oncocitoma renal
Introdução
Introdução aos eosinófilos renais Tumor de células renais neonatais (renaloncocitoma) é um tipo de adenoma renal, que é relativamente raro na prática clínica, representando 4,3% dos tumores renais parenquimatosos. Casos típicos de tumores benignos são lesões unilaterais, 10% são múltiplos e alguns são lesões bilaterais. Mais homens do que mulheres, o tamanho da massa é diferente, o diâmetro médio é de 6cm. A amostra bruta é marrom-amarelada ou marrom claro com uma faixa de fibra densa central com trabéculas fibrosas. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,02% - 0,07% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: dor lombar - síndrome de hematúria
Patógeno
Causa de eosinofilia renal
(1) Causas da doença
A taxa de incidência específica é desconhecida e, de acordo com um grande número de relatos na literatura, os eosinófilos renais são responsáveis por 3% a 7% dos tumores renais parenquimatosos. Os pacientes do sexo masculino são cerca de duas vezes mais do que os pacientes do sexo feminino.A idade da doença é semelhante à do carcinoma renal de células claras.A idade de início é ampla, e a idade de início é de cerca de 70 anos de idade. A grande maioria dos pacientes com doença esporádica, mas também tem uma morbidade familiar, cerca de 6% dos pacientes com doença renal dupla. A causa exata é desconhecida, mas as características citogenéticas da doença são mais óbvias: há deleções do cromossomo 1 e do cromossomo Y, perda de heterozigose no cromossomo 14 e rearranjo do 11q13. No entanto, é difícil encontrar anormalidades nos cromossomos 3, 7 e 17 nos eosinófilos renais, o que pode ser chamado de identificação diferencial de eosinófilos renais e carcinoma renal de células claras.
(dois) patogênese
Os eosinófilos renais variam em tamanho, com um tamanho médio de cerca de 6 cm de diâmetro, o que pode ocorrer em todo o corpo e não está necessariamente limitado aos rins. A lesão pode ser uma lesão única, cerca de 6% do bilateral, ao mesmo tempo ou em momentos diferentes. Histologicamente caracterizado por eosinófilos altamente diferenciados, o tumor é castanho ou castanho claro, com um limite claro e um envelope. O centro possui bandas fibrosas densas e trabéculas fibrosas com saliências em forma de estrela, sem áreas necróticas e multivasculares.
Prevenção
Prevenção de eosinofilia renal
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença. É importante prestar atenção ao problema da eosinofilia renal. A maioria dos tumores de células é benigna e maligna é rara, então não se preocupe muito. O risco de cirurgia é grande, mas enquanto o preparo pré-operatório (2-3 semanas): tratamento de expansão é o principal, pode reduzir significativamente o risco de cirurgia, mas a cirurgia deve ir para o grande hospital para fazer, ou dizer que para obter melhores condições de anestesia O hospital faz isso porque o risco de cirurgia é principalmente a anestesia durante a cirurgia, e é claro que o cirurgião também precisa de habilidade. Contanto que os dois pontos acima geralmente não sejam um problema.
Complicação
Complicações eosinofílicas renais Complicações Lombalgia - síndrome de hematúria
O oncocitoma renal é um tipo de adenoma renal, que é relativamente raro na prática clínica, sendo responsável por 4,3% dos tumores renais parenquimatosos. Casos típicos de tumores benignos são lesões unilaterais, 10% são múltiplos e alguns são lesões bilaterais. Complicações: dor lombar, principalmente dor fraca. Um caroço, cerca de 1/3 pode tocar a massa. A hematúria é mais comum na hematúria microscópica. B-ultra-som mostrou uma pegada hipoecoica uniforme no rim com limites claros e cápsula lisa.
Sintoma
Sintomas eosinofílicos renais Sintomas comuns Dor inchada Menor hematúria urinária
58% a 83% dos pacientes não apresentam sintomas clínicos, geralmente encontrados por meio de exame físico ou outros exames médicos. Um pequeno número de pacientes pode apresentar dor incômoda na cintura, massa abdominal e hematúria microscópica.
1. Dor lombar: dor principalmente maçante.
2. Grumo: cerca de 1/3 pode tocar a massa.
3. Hematúria: mais comum com hematúria microscópica.
Examinar
Exame de eosinofilia renal
A taxa de sedimentação de eritrócitos (taxa de sedimentação de eritrócitos) é acelerada, a anemia e o cálcio no sangue são aumentados.
1.B-ultra-som: O rim tem uma ocupação ecogênica baixa uniforme, com limites claros e envelope suave.
2. IVU: aumento renal com massa renal parenquimatosa localizada, compressão da pelve renal e da pelve renal, deslocamento.
3. Angiografia da artéria renal: As massas são dispostas de maneira semelhante a um raio, mas há poucas fístulas arteriovenosas, que são difíceis de distinguir do câncer renal com menos vasos sanguíneos.
4. TC: Área de baixa densidade no parênquima renal, apenas ligeiramente aumentada após o realce, e a densidade interna é uniforme.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de eosinofiloma renal
Diagnóstico
De acordo com manifestações clínicas e exames de imagem, é extremamente difícil distinguir a doença do câncer renal, os dois são muito semelhantes em exames de imagem. Na prática clínica, a compreensão da doença deve ser melhorada, para detecção precoce, diagnóstico precoce e diagnóstico precoce. Tratamento
Diagnóstico diferencial
1. carcinoma de células renais: também se manifesta como massa do parênquima renal, dor lombar, mas a lesão progride mais rápido, a hematúria macroscópica com coágulo sanguíneo é relativamente comum, B-ultra-som, exame CT é irregular, a borda não é puro, a massa sólida, muitas vezes hemorragia interna , necrose, alterações císticas, etc., o exame de imagem frequentemente mostra densidade eco ou irregular.
2. Angiomiolipoma renal: uma massa renal, lombalgia semelhante à eosinofilia, mas o tumor tem um componente de gordura, B-ultra-som é um forte grupo de luz de eco, exame de tomografia computadorizada é baixa densidade, negativo e acidofílico O tumor celular tem um eco baixo e o valor CT é significativamente diferente.
3. Rim policístico: manifestado como massa, dor lombar e hematúria microscópica, mas as lesões são principalmente bilaterais, com uma série de manifestações, como insuficiência renal crônica, IVU mostra que a pelve renal é alongada, e a pele se transforma em uma aranha, A ultrassonografia mostrou que o parênquima renal estava espalhado em uma área circular líquida escura, e o exame de TC mostrou que o parênquima renal era composto de muitas estruturas císticas de baixa densidade.
