Intoxicação por tetracloreto de carbono
Introdução
Introdução ao envenenamento por tetracloreto de carbono O cloreto de carbono (CCl4) é um líquido incolor, é um bom solvente na produção industrial e também é utilizado como agente de limpeza a seco, agente extintor e fumigante. Quando o CCl4 encontra uma chama ou uma superfície de metal quente, ele pode ser decomposto em fosgênio e cloreto de hidrogênio, e a toxicidade é aumentada. As pessoas têm grande suscetibilidade à toxicidade por CCl 4. Após inalar altas concentrações de vapor de CCl4, sintomas tóxicos agudos, como coma e convulsão, podem ocorrer rapidamente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,00001% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas de intoxicação por tetracloreto de carbono
O CCl4 e seus produtos de decomposição podem ser absorvidos pelo trato respiratório e o contato com a pele é rapidamente absorvido, sendo rapidamente metabolizado no corpo, cerca de 50% é excretado dos pulmões após a inalação, 20% é oxidativamente transformado no corpo e o produto final é o dióxido de carbono. A anestesia também danifica os nervos periféricos, mas o mais proeminente é o dano hepático, o CCl4 age sobre a hidroxilase no retículo endoplasmático dos hepatócitos, produzindo radicais livres-C · Cl3, que sofrem peroxidação lipídica, que altera o retículo endoplasmático. Ruptura de enzima e dano mitocondrial e alterações na permeabilidade do íon cálcio causam necrose de hepatócitos, que é uma possível causa de dano hepático.Além disso, CCl4 também pode causar degeneração e necrose das células epiteliais tubulares renais, levando a danos nos rins.
Prevenção
Prevenção do envenenamento por tetracloreto de carbono
O processo de produção de tetracloreto de carbono requer uma vedação rigorosa, o processo de utilização do tetracloreto de carbono deve ser adequadamente ventilado e é necessário utilizar um filtro ou máscara de oxigénio, utilizando tetracloreto de carbono. Os extintores de incêndio devem usar máscaras de gás, prestar atenção ao perigo do envenenamento por fosgênio, popularizar o conhecimento sobre prevenção, divulgar contatos para não beber álcool, desabilitar a lavagem com tetracloreto de carbono ou lavar roupa de trabalho e fazer um bom exame de saúde. Pacientes com distúrbios neurológicos renais e orgânicos não devem ser expostos ao tetracloreto de carbono.
Complicação
Complicações do envenenamento por tetracloreto de carbono Complicação
Complicações como manifestações clínicas do sistema nervoso central e / ou danos ao fígado e rins podem ocorrer.
Sintoma
Os sintomas de envenenamento por tetracloreto de carbono Sintomas comuns convulsões dor abdominal danos nos rins diarréia hepatomegalia náuseas edema
A sensibilidade humana ao CCl4 é muito diferente.Depois de inalar alta concentração de vapor CCl4, sintomas tóxicos agudos como coma e convulsão podem ocorrer rapidamente, podendo ocorrer edema pulmonar, paralisia respiratória, inalação de concentração levemente alta, inibição mental, confusão e náusea. vômitos, dor abdominal, diarréia, envenenamento do 2º ao 4º dia mostraram fígado, sinais de dano renal, ascite grave, necrose hepática aguda e insuficiência renal, alguns podem ter dano miocárdico, fibrilação atrial, batimentos prematuros ventriculares, envenenamento oral, fígado Os sintomas são óbvios: o envenenamento crônico é caracterizado por síndrome neurastênica e disfunção gastrointestinal, alguns podem ter hepatomegalia e disfunção do fígado, raros danos à função renal e poucas neurites ópticas e neurites periféricas.
Examinar
Inspeção de envenenamento por tetracloreto de carbono
1. Teste da função hepática: ALT sérica, atividade AST aumentou significativamente, pode ser usado como principal indicador diagnóstico de lesão hepática na fase aguda de intoxicação por tetracloreto de carbono, ácido hepático sérico, pré-albumina sérica e outras medidas também são indicadores sensíveis, gravemente danificados Na época, a bilirrubina sérica e o tempo de protrombina estavam significativamente aumentados, enquanto a albumina sérica estava significativamente reduzida.
2. Rotina de urina e testes de função renal: Alterações na composição da urina podem indicar evidências precoces de disfunção renal, nitrogênio ureico no sangue, aumento da creatinina, depuração de creatinina endógena é uma medida comum e sensível da taxa de filtração glomerular (TFG). O método para o diagnóstico de insuficiência renal aguda pode ser considerado em pacientes com uma queda de mais de 50% na TFG.
3. A determinação da concentração de tetracloreto de carbono no sangue e na respiração exalada pode ser usada como referência diagnóstica.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de envenenamento por tetracloreto de carbono
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
Quando o envenenamento agudo ocorre em coma, deve-se atentar para a identificação de meningite epidérmica cérebro-espinhal, encefalite epidêmica e outras doenças infecciosas, e danos hepáticos e renais devem estar associados à hepatite viral, doença hepática induzida por drogas, doenças renais e outras doenças. Toxicidade, identificação de doença renal.
O envenenamento crônico deve ser diferenciado de hepatite viral, doença hepática induzida por medicamento e doença hepática alcoólica.
