Leucoplasia
Introdução
Introdução à mucosa vulvar A leucoplasia vulvar refere-se a placas ou placas brancas queratinizadas na mucosa vulvar que não são facilmente removidas. Atualmente, ele tende a ser considerado uma lesão queratótica benigna da vulva, chamada leucoceratose ou leucoplasia simples, e a lesão anaplásica da vulva é chamada de leucoplasia vulvar ou leucoplasia pré-cancerosa. A taxa de câncer desta doença não é alta, 4% a 6% podem ser cancerosas, e a maioria delas são lesões benignas não cancerosas. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: leucoplasia vulvar vulvar invasiva carcinoma de células escamosas
Patógeno
Leucoplasia vulvar
(1) Causas da doença
A etiologia dessa doença ainda não está clara e está relacionada a certos fatores sistêmicos, como diabetes, desordens endócrinas, desnutrição, deficiência de vitaminas, etc. Vorobe et al., Descobriram que pacientes com leucoplasia e musgo esclerosante têm função óbvia do sistema pituitário-ovariano. Transtornos da leucoplasia da mucosa também podem estar associados à infecção pelo vírus Epstein-Barr, infecção por Candida albicans, etc. Foi relatado na literatura que 22,2% dos pacientes com leucoplasia oral podem detectar papilomavírus humano, e a mutação do gene p53 é uma das causas de proliferação celular anormal. Fatores locais desempenham um papel importante na ocorrência de leucoplasia feminina, a vulva local, estimulação térmica, fricção, atrofia senil pode levar a leucoplasia vulvar, algumas pessoas irão remover a leucoplasia e transplantar outras partes da pele após a vulva. A pele transplantada pode desenvolver lesões semelhantes: se a pele da coxa e as lesões genitais forem removidas simultaneamente e o enxerto de pele for trocado, as lesões cutâneas da pele da coxa transplantadas para a vulva são confirmadas, confirmando o ambiente local. Efeito da doença.
(dois) patogênese
A leucoplasia vulvar é principalmente uma lesão proliferativa do epitélio da mucosa ou epiderme.O epitélio mucoso normal não tem estrato córneo e camada granular.Na leucoplasia da mucosa, o epitélio da mucosa é obviamente queratinizado, e existem camadas granulosas de espessura variável, que ocorrem em grandes A mucosa labial dos lábios tem hiperceratose óbvia, camada granular espessada, hiperplasia evidente da mucosa ou do epitélio da pele, acantose espessada e extensão descendente da crista epitelial.Existem diferentes graus de linfócitos e uma pequena quantidade de infiltração de células plasmáticas na derme superficial. A camada de células da leucoplasia feminina tem metamorfose precoce: isto é, algumas das células da coluna são heteromórficas, o tamanho nuclear é inconsistente, o núcleo é grande, a mancha é profunda, as células estão desordenadas, a forma é irregular e a imagem mitótica é visível.
Prevenção
Prevenção de leucoplasia vulvar
Activamente prevenir e tratar diabetes, distúrbios endócrinos e outras doenças, melhorar a desnutrição, deficiência de vitamina e outras condições, prevenção e tratamento do vírus EB, Candida albicans e outras doenças relacionadas, preste atenção à higiene local da vulva, reduzir a umidade, fricção, estimulação térmica e assim por diante.
Complicação
Complicações da leucoplasia vulvar Complicações leucoplasia vulvar vulvar carcinoma invasivo de células escamosas
Cerca de 20% da leucoplasia vulvar de longa duração não curada se desenvolve em câncer invasivo de fósforo.
Sintoma
Sintomas da leucoplasia vulvar Sintomas comuns Mucosa edema de leucoplasia vulvar coceira ligeiramente pálido
A leucoplasia feminina aparece como uma placa infiltrativa branca e espessa com bordas claras, algumas com fenda palatina, pequenos pedaços de erosão, úlceras, lesões de pele na mucosa vaginal, mucosa uretral, clitóris, nos lados interno e externo dos pequenos lábios e no interior dos grandes lábios. É uma peça única ou algumas partes de placas ou placas brancas irregulares brancas e leitosas, ligeiramente salientes na superfície da mucosa, a fronteira é clara, algumas não podem subir, a fronteira não é clara, a superfície é queratinizada, áspera e o toque é duro e resistente. Tal como raspagem da superfície da mucosa queratinizada branca, a base é fácil de sangrar, geralmente coceira, às vezes coceira é grave, porque esfregando esfregando pode ser lavada, edemaciada, erosiva ou musgosa.
Examinar
Exame de leucoplaquia vulvar
Exames de secreção vaginal e exames microbiológicos excluem doenças infecciosas.
Faça exame histopatológico para facilitar o diagnóstico e diagnóstico diferencial.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de leucoplasia leucoplásica
Diagnóstico
O diagnóstico baseia-se principalmente no exame histopatológico e manifestações clínicas, principalmente alterações proliferativas do epitélio da mucosa ou da epiderme, que são mais fáceis de diagnosticar, mas a leucoplasia da mucosa costuma ter tendência a diagnosticar e expandir, devendo ser dada atenção à identificação da doença.
Diagnóstico diferencial
Queratose branca
O exame histopatológico mostrou que as células epidérmicas não apresentavam anormalidades.A ceratose branca freqüentemente apresentava hipopigmentação, ausência de infiltração ou infiltração leve, bordas pouco nítidas e prurido, e a ceratose branca de longa data não cicatrizada poderia evoluir para leucoplasia vulvar.
2. Líquen plano
Pápulas poligonais púrpuras planas ou vermelhas escuras aparecem na junção da pele da vulva e da pele da mucosa, brilho superficial, processo epidérmico histopatologicamente prolongado, tipo galinha-garra, corpo gelatinoso, degeneração da liquefação da camada basal, linfoide superficial dérmico A infiltração celular pode ser identificada.
3. endurecer o musgo atrófico
Ocorre com freqüência nos lábios, pápulas visíveis localmente consistentes com os folículos pilosos, leucoplaquia da mucosa é distrofia vulvar hipertrófica, geralmente sem atrofia da vulva, camadas espessadas histopatologicamente da epiderme, heteromorfismo axonal e atrofia endurecida Musgo é distrofia vulvar atrófica, lesões de pele são pápulas achatadas branco-azuladas atróficas para fundir-se em pigmentação branco pálido, muitas vezes formam um "haltere" na abertura vaginal e perianal, coceira é leve, mais acompanhada por pequenos lábios aderência, atrofia Até que desapareça, o clitóris encolhe, a coceira é leve, a atrofia histopatológica da epiderme, as fibras colágenas superficiais da derme são puramente desnaturadas e há infiltração de células inflamatórias por baixo, que pode ser identificada.
4. Vitiligo vulvar
Despigmentação do pigmento, limites claros, sem queratose e infiltração, sem prurido, as mesmas lesões de pele, muitas vezes em outras partes do corpo, histopatologia mostrou que a camada basal da epiderme faltava completamente melanócitos positivos para coloração dopa, fácil de identificar com leucoplasia.
5. neurodermatite vulvar
Distribuído no exterior dos grandes lábios em ambos os lados, conscientemente comichão, manchas brancas não são óbvias, muitas vezes acompanhada por outras partes das lesões de pele, pigmentação da pele, lesões de pele musgosa, histopatologia mostrou alterações dermatite crônica, espessamento da epiderme, mas sem espinhos As células são heteromórficas e podem ser identificadas.
