Sarcoma epitelióide da vulva
Introdução
Introdução ao sarcoma epitelioide vulvar O sarcoma epitelioide vulvar é uma rara verruga genital, um tecido mole do clitóris, que também é comum nos membros de homens jovens. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações:
Patógeno
Causas do sarcoma epitelioide vulvar
(1) Causas da doença
A origem histológica do sarcoma epitelioide vulvar é desconhecida.Por causa das semelhantes células similares ao epitélio sob o microscópio, Enzinger e outros (1970) denominaram oficialmente o sarcoma epitelióide.
(dois) patogênese
O sarcoma epitelioide vulvar é uma massa sólida, mostrando que um ou mais nódulos duros não têm cápsula, a superfície de corte é brilhante, pode ser semelhante a peixe, vermelho claro, branco acinzentado ou amarelo escuro, crocante e macio, mas algumas fibras Mais lesões são mais difíceis, e lesões maiores podem ser acompanhadas por hemorragia e necrose, cercadas por tecido fibroso denso.
Sob microscopia de luz, o tumor é caracterizado por necrose central do nódulo, as células tumorais são cercadas em torno da área necrótica.A periferia do nódulo é uma fibra colágena endurecida, que também transporta entre as células tumorais.Quanto mais as células tumorais nodulares são epiteliais, Existe um certo arranjo, e quanto mais próximo da parte periférica, as células tumorais são fusiformes, as células tumorais são grandes no citoplasma, eosinofílico, nuclear redondo, oval, vacuolado, nucléolo, mitótico e calcificação das células tumorais. , ossificação, alteração do muco, alteração cística, fissura.
Sob o microscópio eletrônico, não há membrana basal ao redor das células tumorais, e o retículo endoplasmático no citoplasma é rico em complexo de Golgi.O filamento mediano é rico e tem um arranjo longitudinal de miofibroblastos.Existem células semelhantes a dedos que se projetam e formam uma conexão em forma de ponte.
A imunohistoquímica mostrou expressão bidirecional, ou seja, tanto os anticorpos epiteliais quanto os mesenquimais foram positivos, Vimentina, citoqueratina e EMA foram positivos difusamente A citoqueratina apresentou CK7 positiva, CK8, CKl3, CKl6, CKl8 e CKl9, a maioria das células. CD34 e β-catenina foram expressos positivamente, e ocasionalmente eles foram positivos para desmina e HMB45, enquanto S-100 e CD31 foram em sua maioria negativos.
Prevenção
Prevenção do sarcoma epitelioide vulvar
Exames físicos regulares, detecção precoce, tratamento precoce e acompanhamento.
Complicação
Complicações do sarcoma epitelioide vulvar Complicação
Fácil infecção concomitante.
Sintoma
Sintomas do sarcoma epitelioide vulvar Sintomas comuns Grandes lábios grandes ou ânus ... Nema de necrose da pele nodular
O sarcoma vulvar ocorre nos grandes lábios, no clitóris e ao redor da uretra.Na primeira, a massa é pequena, localizada sob a pele, sem nenhum sintoma.Fui encontrada no exame físico ou inadvertidamente.Mais tarde, a massa aumenta gradualmente e invade a pele para formar úlceras. Podem ocorrer sangramentos dolorosos, alguns dos quais são nódulos progressivamente aumentados, que podem ser nódulos únicos ou múltiplos, geralmente variando em tamanho de 1,5 a 4,0 cm e tão grandes quanto 9 cm, tão pequenos quanto 0,5 cm, em tumores superficiais. As úlceras da pele são causadas na fase inicial e as pessoas mais profundas tendem a crescer ao longo da fáscia profunda.As áreas duras e duras, nodulares, não são fáceis de mover, por vezes com dor ou sensibilidade.
Examinar
Exame do sarcoma epitelioide vulvar
Exame secretor, exame do marcador tumoral, exame imunológico.
Exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de sarcoma epitelioide vulvar
O sarcoma epitelioide vulvar é por vezes difícil de diagnosticar e deve ser diagnosticado em combinação com o exame clínico, laboratorial e histopatológico, pois o tumor cresce lentamente e não tem nenhum desconforto especial, é fácil de ser diagnosticado erroneamente na prática clínica. Microscopia de luz, microscopia eletrônica e vários indicadores imuno-histoquímicos ou coloração especial, se necessário, detectam anormalidades citogenéticas, Kasamatsu et al (2001) relataram que um caso de sarcoma epitelial vaginal foi diagnosticado erroneamente por 8 anos, após a ressecção inicial dos nódulos vulvares O diagnóstico foi de necrose de pele e a ressecção local foi acompanhada de hiperplasia cicatricial após recidiva, sendo a segunda recidiva acompanhada de linfedema inguinal superficial local, sendo a biópsia considerada linfadenite granulomatosa e não diagnosticada como sarcoma epitelioide até a releitura.
Identificação com cisto do saco Pap, granuloma inflamatório, miomas, lipoma, etc. Além disso, este tumor também precisa estar associado a carcinoma de células escamosas pouco diferenciado, adenocarcinoma e neurofibromatose periférica epitelióide, leiomiossarcoma epitelióide, rabdomiossarcoma epitelióide. , angiossarcoma epitelióide, sarcoma sinovial epitelial monofásico, melanoma maligno não pigmentado e tumor rabdóide maligno.
