câncer de mama inflamatório
Introdução
Introdução ao câncer de mama inflamatório O câncer de mama inflamatório (CIM) é um tipo especial de câncer de mama que é muito raro na prática clínica. A doença é uma doença fulminante caracterizada por vermelhidão difusa, inchaço, calor, dor e edema da pele da mama, que é muito semelhante à inflamação aguda. O grau de malignidade é alto e o prognóstico é ruim. O câncer de mama inflamatório é caracterizado principalmente pela invasão dos vasos linfáticos e tem alta probabilidade de metástase, sendo o pior prognóstico no câncer de mama localmente avançado. A taxa de incidência é responsável por 1% a 10% de todos os cânceres de mama, e a China relata cerca de 0,9% de câncer de mama. Conhecimento básico Razão de probabilidade: a prevalência feminina é de cerca de 0,001% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: linfadenite aguda, linfangite aguda, abscesso, sepse
Patógeno
Causas do câncer de mama inflamatório
Fator de imunidade (35%):
A causa do câncer de mama não é totalmente compreendida.O câncer de mama inflamatório é um tipo de câncer de mama com rápida progressão, alto grau de malignidade e mau prognóstico.A patogênese pode estar relacionada ao baixo nível de imunidade dos pacientes.
Idade (20%):
O estudo descobriu que mulheres com fatores de alto risco para câncer de mama são propensas ao câncer de mama. A idade de alto risco de câncer de mama em mulheres chinesas é mostrada por faixa etária: gradualmente aumenta após os 25 anos, atinge o pico no grupo de 50-54 anos e diminui gradualmente após os 55 anos de idade.
Fatores Genéticos (10%):
A história familiar de câncer de mama é um fator de risco para o câncer de mama, e a chamada história familiar refere-se a pacientes com câncer de mama entre parentes de primeiro grau (mãe, filha, irmã). Nos últimos anos, a descoberta de glândulas mamárias densas também se tornou um fator de risco para o câncer de mama.
Outros fatores (8%):
Fatores de risco para câncer de mama incluem menarca precoce (<12 anos), menopausa tardia (> 55 anos), parto não-casado, infértil, parto tardio, ausência de amamentação, doença benigna da mama não tratada prontamente, biópsia hospitalar (biópsia) Confirmado com hiperplasia atípica da mama, alta dose de radiação no peito, uso prolongado de estrógeno exógeno, obesidade pós-menopausa, consumo excessivo a longo prazo e portadores de mutações associadas ao câncer de mama. Mulheres com vários fatores de alto risco têm um risco maior de desenvolver câncer de mama do que pessoas normais.
Prevenção
Prevenção do câncer de mama inflamatório
1. Evitar a estimulação mental, manter a estabilidade emocional e cultivar boa qualidade psicológica, o que pode aumentar a capacidade do corpo de combater o câncer. Exercício moderado pode reduzir a chance de câncer de mama.
2. Obtenha luz solar suficiente para obter a vitamina D de que precisa. Porque a vitamina D tem o efeito de prevenir o câncer de mama. Garantido 10-15 minutos de sol por dia para prevenir o câncer de mama.
3. Evite receber muita radiação. Especialmente durante a menstruação e gravidez, é muito sensível à radiação e deve ser evitado tanto quanto possível.
4. Proteção física adequada da mama. A amamentação é promovida e o desmame é lento. Use um sutiã adequado para melhorar a circulação do sangue e da linfa da mama.
5. Tratamento atempado de lesões pré-cancerosas da mama. Tais como hiperplasia lobular cística, papiloma da mama, hiperplasia da glândula mamária com hiperplasia epitelial e hiperplasia atípica.
6. Seção apropriada de ingestão de gordura de freio, menos álcool. O consumo excessivo de carne, omeletes, manteiga e gorduras animais aumenta o risco de câncer de mama, vegetais verdes, frutas, peixe fresco e laticínios reduzem o risco de câncer de mama.
7. As mulheres na menopausa tentam evitar o uso de estrogênio.
8. Exame físico regular regular. Os especialistas recomendam que as mulheres com mais de 35 anos devem ter ultrassonografia da mama, lactação ou mamografia a cada 2-3 anos. Para aqueles que são propensos ao câncer de mama, aqueles com mais de 40 anos devem ser verificados uma vez por ano.
9. As seguintes pessoas vulneráveis devem fortalecer sua autoproteção: quando houver anormalidade, como inchaço ou secreção no peito, elas devem ir ao hospital para exame a tempo e não atrasar a doença. Pessoas com história familiar de câncer de mama, especialmente mães ou irmãs com câncer de mama, têm maior probabilidade de ter sua própria doença, aquelas com início precoce da menstruação (antes dos 12 anos) ou tardia (após os 50 anos) são mais propensas a ter câncer de mama do que outras. As pessoas são altas; após os 30 anos, o primeiro filho, o não-nascido ou solteiro, tem mais chances de ter câncer de mama do que outros; a exposição repetida à radiação também pode aumentar a chance de câncer de mama; Fácil de obter câncer de mama.
Complicação
Complicações inflamatórias do câncer de mama Complicações linfadenite aguda abscesso linfangite aguda abscesso séptico
Frequentemente acompanhada de febre, calafrios e outros sintomas sistêmicos.
Pode haver linfadenite local, linfangite e até mesmo abscesso metastático, sepse.
Sintoma
Sintomas do cancro da mama inflamatório Sintomas comuns Vermelhidão da mama e calor, dor mamária, nódulos mamários, retração do mamilo, edema da extremidade superior, dor na área
1. A grande maioria dos pacientes com câncer de mama é tratada com tumores de mama indolores, e a CIM é freqüentemente tratada com sintomas de pele avermelhada, inchada, quente, dolorosa, dolorida e dolorosa, sendo que apenas cerca de 50% deles têm massa e CIM. Aumento mamário, espessamento e endurecimento da pele, rugas, temperatura alta da pele, roxo avermelhado, Haagensen relatou que os sintomas clínicos da CIM incluem: nódulos mamários (57%), vermelhidão da pele (57%), aumento mamário ( 48%), cefaleia mamária ou mamária (24%), sensibilidade mamária (16%), esclerose mamária (16%), retração mamilar (13%), edema cutâneo (13%), massa axilar (9%), Aumento da temperatura da pele (8%), sintomas raros de CIM incluem: dor na área do escarro, coceira no mamilo, edema da extremidade superior e dor óssea, etc. Devido ao rápido início da doença, a maioria dos pacientes consulta o médico precocemente, o tempo médio entre o aparecimento de sintomas clínicos e a visita é de 2,5. Meses.
Taylor e Meltzer dividem o Cri em primário e secundário O CIM primário é um tumor simultâneo e inflamação na mama original saudável, alterações inflamatórias no CIM secundário são secundárias ao local do tumor original, cicatriz cirúrgica Ou a glândula mamária na área de radiação, o conceito de CIM secundário ignora a diferença na clínica e no prognóstico entre câncer de mama localmente avançado e CIM, e não deve ser aplicado.
2. Sinais: Os sinais de IBC incluem esclerose difusa do leite integral ou confinada a um determinado quadrante ou metade da mama.O edema da pele é laranja, grosso e irregular.A pele é inicialmente rosa e rapidamente se torna um roxo sangrento. Vermelho, alterações semelhantes à erisipela, aumento das mamas, temperatura elevada da pele, torção táctil, secura do mamilo comum, cicatrização e invaginação, geralmente consideradas alterações cutâneas da mama até 1/3 ou mais da mama podem ser diagnosticadas como glândula mamária inflamatória Câncer
Examinar
Exame do câncer de mama inflamatório
1. Rotina de sangue: A elevação de leucócitos não é comum.
2. Citologia de aspiração com agulha fina ou biópsia com agulha oca: da mama ou pele endurecida, edematosa ou avermelhada representativa, mais do que um diagnóstico pode ser estabelecido, e uma biópsia pode ser obtida para obter tumor ou pele e linfáticos subcutâneos apropriados Organização, para os meios de diagnóstico.
3. Mamografia: Os achados positivos incluem aumento da espessura da pele, aumento da assimetria dos vasos linfáticos subcutâneos no lado afetado, aumento da densidade do tecido mamário e aumento da textura vascular.
4. Mapa de calor: trópicos altos podem ser encontrados, mas não há significância discriminatória.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica do câncer de mama inflamatório
Diagnóstico
Como as manifestações clínicas especiais do câncer de mama inflamatório são frequentemente confundidas com alguma inflamação mamária, a citologia aspirativa por agulha e a biópsia de tecido local são base importante para o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
A identificação de reações inflamatórias avançadas causadas por CIM e câncer de mama oncológico não inflamatório localmente avançado que invade a pele é difícil, principalmente com base na história médica. Outras doenças da mama que são facilmente confundidas com CIM e causam atraso no tratamento são:
1. Mastite e abscesso de mama: uma doença comum diagnosticada incorretamente, geralmente ocorre apenas em mulheres lactantes, acompanhada de febre alta, glóbulos brancos elevados, a identificação dos dois.
2. A sífilis e a tuberculose invadem a glândula mamária: Existem muitas sífilis extra-mamárias e tuberculose, e agora é rara.
3. Infiltração da mama de linfossarcoma ou leucemia: geralmente apenas a pele da área do tumor fica vermelha sem inflamação, mas muitas vezes é difícil de identificar, e mais precisa ser confirmado pela citologia ou exame histológico.
