Schwannoma maligno da vulva
Introdução
Introdução aos schwannomas malignos vulvares Os schwannomas malignos vulvares são tumores altamente malignos derivados de células de Schwann, células nervosas ou células neuronais, e são suscetíveis à recorrência local e à metástase à distância. Ocorrer no cátodo externo é raro, comum nos membros. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,02% - 0,03% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: neurofibromatose
Patógeno
A causa do schwannoma maligno vulvar
(1) Causas da doença
Alguns estudiosos acreditam que o aparecimento de schwannomas malignos vulvares está relacionado com a perda de heterozigosidade no cromossomo 17, a mutação ou perda dos genes supressores de tumor p53 e genes NF1, e o aumento na atividade do gene ras leva à doença, Thomas et al. A exposição a concentrações mais altas de fator de crescimento nervoso pode piorar o curso da doença, e o beta-estradiol promove a doença.
(dois) patogênese
O tumor é de uma única massa esférica, oval, nodular, lobulada ou irregular, com uma textura rígida, limites claros, sem cápsula ou cápsula incompleta, superfície de corte branca acinzentada, semelhante a peixe, podendo estar associada a necrose hemorrágica .
O exame microscópico mostrava células em espiral ou aglomerados de células fusiformes.O citoplasma era rico, o núcleo era grande e profundamente manchado, a torção era rugosa, a atipia era óbvia, as figuras mitóticas eram muitas e as células distribuídas em áreas densas e esparsas. Lee 1997) podem ser células livres de fusos, apenas as células de "morfologia epitelial" são arranjadas em um remendo, poligonais, nuclearmente moderadamente formadas com citoplasma eosinofílico, algumas células tumorais ao redor de vasos sanguíneos de paredes espessas e alguns casos contêm heterogeneidade Genes como cartilagem e tecido ósseo foram observados, sob o microscópio eletrônico, processos celulares entrelaçados, membrana basal focal e feixe de fibras colágenas.
A maioria dos exames imunohistoquímicos foi positiva para S-100, e alguns foram positivos para NSE e MBP positivos.
Prevenção
Prevenção de schwannoma vulvar
Tente encontrar cedo, curar cedo e fazer um trabalho de acompanhamento.
Complicação
Complicações do schwannoma vulvar Complicações neurofibromatose
Acompanhada de neurofibromatose múltipla sistêmica.
Sintoma
Os sintomas de schwannoma vulvar sintomas comuns perda de apetite, defecação, perda de peso, disúria, massa vaginal, relação sexual dolorosa, dor
Schwannomas malignos Vulvar aparecem como crescimento gradual de massa, o crescimento rápido é muitas vezes acompanhada de dor, não pode andar, a massa é dura e macia, o tamanho de 2.5 ~ 12 centímetros, principalmente ocorreu nos grandes lábios, também encontrado nos pequenos lábios, neblina , clitóris e perianais, localizados nos grandes lábios frequentemente apresentam irritação da roupa, dor nos pequenos lábios, e muitas vezes acompanhada de dor na dor perianal, ocasionalmente acompanhada de disúria, perda de apetite e perda de peso.
Examinar
Exame de schwannomas malignos vulvares
Detecção imuno-histoquímica, detecção do gene supressor de tumor p53.
Exame histopatológico.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de schwannomas malignos vulvares
O diagnóstico pode ser feito com base no exame histopatológico e na apresentação clínica.
1. Identificação de tumores benignos com tecido mole vulvar, tais como: lipoma vulvar, miomas vulvares, leiomiomas vulvares, mieloma vulvar de células granulosas.
2. Identificação com câncer vulvar, tais como: carcinoma vulvar de células escamosas, carcinoma basocelular vulvar, adenocarcinoma vulvar, etc.
