pequeno grau de estrabismo
Introdução
Introdução ao Squint Menor A microtropia é um ângulo de visão menor que 10 △ (5 °), frequentemente combinado com graus variados de ambliopia, olhar paracentral e estrabismo correspondendo a retina anormal. Conhecimento básico Proporção de doença: 2% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ambliopia, erro de refração
Patógeno
Causa de estrabismo de grau menor
(1) Causas da doença
Não está muito claro e pode estar relacionado a fatores como lesão ao nascimento e anisometropia.
(dois) patogênese
Atualmente, a patogênese da micro-inclinação ainda não é muito clara Acredita-se que a maioria das causas de correspondência anormal da retina na formação da fóvea macular possa causar estrabismo de pequeno ângulo.
1. Lesão em crianças com hemorragia retiniana no momento do trabalho de parto, afetando o desenvolvimento da função macular, inibição precoce de manchas escuras na fóvea e a formação de um ponto de fixação na borda da mancha escura leva ao estrabismo.
2. A anisometropia ocorre na anisometropia precoce e não corrigida, e a opacidade do olho não é capaz de receber estimulação visual suficiente para formar um leve oblíquo.
3. Causas da cirurgia Cirurgia oblíqua interna ou oblíqua externa, devido a correção insuficiente ou hipercorreção, estrabismo residual de ângulo pequeno após a cirurgia.
4. Causas de ajuste Estrabismo regulatório não é tratado Com essa idade, a dioptria hipermetrópica diminui gradualmente, o estrabismo diminui gradualmente e a micro-inclinação residual.
Prevenção
Prevenção de estrabismo de grau menor
A detecção precoce e o diagnóstico precoce são a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações do estrabismo menor Complicações, ambliopia, erro de refração
Ambliopia e erro refrativo são mais comuns.
Sintoma
Sintomas de estrabismo de grau menor Sintomas comuns Centro de deficiência visual manchas escuras e flex ...
1. O ângulo de visão oblíquo é menor que 10 △, a aparência não é estrábica, e é difícil de encontrar pelo método da córnea, o método de cobertura, etc., e a maior parte é esotropia.
2. Visão "fenômeno de aglomeração", crianças com dificuldades de leitura, pode identificar uma única fonte, mas é mais difícil identificar o mesmo tamanho e arranjado em uma linha de fontes, ou seja, a acuidade visual verificada com um alvo visual separado é maior que a do gráfico padrão visual paralelo. Boa visão.
3. Os olhos não fixos têm uma fixação paracentral e a retina corresponde a uma retina anormal reconciliadora.
4. Muitas vezes combinada com a ambliopia monocular leve, a ambliopia tem uma mancha escura central.
5.4 △ teste de fundo de prisma triangular, teste de quatro lâmpadas Worth, teste de lente linear Bagolini e outros métodos de inspeção, podem ser encontrados em anormalidades de visão binocular, olhar monocular, o outro olho tem uma pequena mancha escura central inibitória; No entanto, há fusão periférica e visão estereoscópica aproximada (é relatado que a nitidez estereoscópica próxima é de 67 ～ ′ 300 ′ ′, e a visão distante é de 120 ′ ′ 240 ′ ′).
Examinar
Verificação estrita de pequeno grau
Não são necessários testes laboratoriais especiais.
O estrabismo é pequeno porque o ângulo de visão oblíquo é pequeno, então o estrabismo não é óbvio e porque as manchas escuras inibitórias na área macular são extremamente pequenas, o método de oclusão geral ou a mesma máquina de visão não pode encontrar o estrabismo e a retina anormal correspondentes e o teste de prisma deve ser aplicado. O teste de quatro lâmpadas Worth e o teste de lentes linear Bagolini podem detectar a mancha escura central e a retina anormal no campo de visão binocular para confirmar o diagnóstico.
1.4 △ Método de teste triangular
4 Clique para ampliar Clique para ampliar Para obter mais informações, clique em Enviar. 4 Coloque-o para fora na frente de qualquer um e olhe para a fonte de luz a 5m de distância.Por causa da ação do prisma, a imagem do objeto cai na retina temporal.Neste momento, o olho está voltando a focalizar a fóvea e deve ser girado para dentro. O olho deve estar voltado para fora, isto é, na mesma direção, de modo que a imagem do objeto caia na fóvea dos dois olhos ao mesmo tempo.Quando houver um leve grau de estrabismo e ambliopia, se o fundo do 4º prisma for colocado na frente do olho saudável, o olho é virado para dentro. De acordo com a regra de Hering, se os impulsos nervosos recebidos pelos dois olhos são iguais, o olho afetado inevitavelmente virará para fora.Pelo contrário, se o 4 △ prisma é colocado na frente do olho afetado, o ponto de vista da retina se move do centro para o centro. A área côncava e a área central é uma mancha escura supressora, de forma que o olho afetado não gire e o olho saudável não gire, o que prova que o olho afetado é um estrabismo de pequeno grau, e o prisma triangular 4 'pode ser usado para medir o tamanho do ponto escuro. Aumentar O grau de prisma até que o paciente se queixe de visão dupla ou de nenhum movimento para o movimento, o prisma de baixo para cima é aumentado pela borda inferior, e o prisma de fundo para dentro é usado para medir o lado escuro do nariz. O valor do prisma triangular com grande estrabismo é o estrabismo.O valor estatístico pode ser usado como base para o diagnóstico de exotropia micro-interna ou leve.Se houver um pequeno grau de estrabismo externo, o teste in situ de 4 △ triangular é realizado.
2. teste de quatro lâmpadas
Longe do dispositivo de quatro lâmpadas, a projeção é de 1,25 ° a 6m, que pode ser usada para verificar a função foveal da mácula.Um dispositivo de quatro lâmpadas pode ser usado para projetar 6 ° a 1 / 3m, que pode ser usado para verificar a função da retina em torno da mácula. A função pode ver 4 luzes, que são 3 verdes 1 vermelhas ou 2 verdes 2 vermelhas, mas no caso de um pequeno grau de estrabismo, se a fóvea do paciente tiver uma mancha escura de 1,25 °, então o olho pode ser detectado usando quatro luzes. Ele só pode ver 2 luzes vermelhas ou 3 luzes verdes, enquanto olhando para as 4 luzes próximas, porque a área projetada do ponto de luz na retina do olho afetado é maior que o ponto cego central, 4 luzes ainda podem ser vistas, o que prova que há fusão periférica no olho. .
Teste linear do espelho 3.Bagolini
Teste de óculos estriado Bagolini (teste de óculos estriado Bagolini) significa que a lente linear está gravada com linhas finas (a linha na lente direita é 45 ° e a linha na lente esquerda é 135 °) .Nas circunstâncias normais, use-a. Quando o espelho olha para a fonte de luz do ponto frontal, dois raios de intersecção perpendiculares podem ser vistos.O ponto de luz está localizado na interseção das linhas de interseção.Se apenas um feixe de luz é visto, o olho sem linha brilhante pode ser suprimido. Visto em um grande grau de estrabismo, se houver uma linha brilhante na interseção das duas linhas brilhantes, ela é interrompida em torno do ponto, indicando que o olho tem uma supressão central, o que pode ser visto em um pequeno piscar de olhos. Quando há uma linha brilhante passando, é visão dupla, indicando que a coordenação da percepção de ambos os olhos é fraca.
4. O mesmo método de inspeção visual
Com a imagem de fusão tipo 1 ° central, o examinando não vê a orelha ou cauda do camundongo, indicando que há uma mancha escura.
Diagnóstico
Diagnóstico de estrabismo de grau menor
O diagnóstico pode ser confirmado com base nos resultados do exame clínico.
