otite média crônica
Introdução
Introdução à otite média crônica Infecções crônicas do ouvido médio são geralmente o resultado de tratamento não tratado de infecções de ouvido na infância. Esta infecção nunca foi completamente descartada, e alguns organismos causadores da infecção permanecem no ouvido, ou a infecção é difícil de eliminar completamente, deixando um local que é suscetível à infecção. As infecções crônicas continuam a produzir pus, o que eventualmente causa perfuração na membrana timpânica, muitas vezes causando danos ou danos aos pequenos ossos da orelha média. Há outro tipo de otite média crônica chamada colesteatoma que pode causar paralisia facial e até mesmo infecção cerebral. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: paralisia facial, labirintite, meningite, abscesso epidural, abscesso cerebral, surdez
Patógeno
Causas da otite média crônica
Displasia congênita (20%):
Displasia mastóide, difícil de dissipar após a lesão. A mastóide é uma protusão cônica na tíbia em ambos os lados da cabeça. O osso mastóide pode ser facilmente sentido a partir da orelha de um adulto, mas a mastóide da criança não é tão completa quanto um adulto.
Infecção (20%):
Tais como escarlatina, sarampo e pneumonia, necrose aguda da mucosa da orelha média, inflamação invadindo a mastoide sinusoidal, especialmente secundária à infecção mais resistente por Proteus e Pseudomonas aeruginosa, o tratamento é muito difícil.
Lesões nasofaríngeas (10%):
As doenças crônicas nasais e faríngeas e sinusite, amigdalite e hipertrofia proliferativa, etc., secreções inflamatórias entram facilmente na tuba auditiva, e as lesões dificultam a drenagem da faringe.
Doença periférica crônica (10%):
Tais como anemia, diabetes, tuberculose e nefrite, a resistência do corpo é enfraquecida.
Lesões Inflamatórias (10%):
As lesões inflamatórias, como as alergias, também podem causar otite média, como edema alérgico da mucosa respiratória, exsudação, envolvimento da trompa de Eustáquio e do ouvido médio.
Outros (20%):
Tratamento tardio e medicação inadequada na fase aguda.
Prevenção
Prevenção de otite média crônica
(1) tratar ativamente as doenças nasofaríngeas para impedir que as bactérias entrem no ouvido médio e causar inflamação.
(2) não pode forçar o nariz e casualmente lavar a cavidade nasal, não pode fechar simultaneamente as duas narinas, deve cruzar o snot unilateral.
(3) Cavar a cera do ouvido deve ser muito cuidadoso e deve ser cavado antes de cavar para evitar danos à membrana timpânica.
(4) Depois de nadar em terra, o lado da cabeça bate, deixe a água sair da orelha, o melhor é usar um cotonete para absorver a água.
(5) Preste atenção ao repouso durante a fase aguda e mantenha a cavidade nasal aberta.
(6) Aqueles com otite média crônica não devem nadar.
(7) Fortalecer o exercício físico, aumentar o descanso e reduzir os resfriados.
(8) Evite alimentos picantes e condimentados, como gengibre, pimenta, vinho, cordeiro e pimenta.
(9) Não tome tônicos quentes, como ginseng, canela, acônito, chifre, chicote, creme grande e similares.
(10) Coma mais legumes frescos com calor e efeitos anti-inflamatórios, como aipo, bucha, berinjela, alho-poró, manjericão, pepino, cabaço amargo, etc.
(11) O verme entra no canal auditivo, não se apresse, pesque duro, pode ser gotejado no óleo para matar os insetos mortos e pegar.
Complicação
Complicações crônicas de otite média Complicações paralisia facial meningite inflamatória abscesso dural abcesso cerebral surdez
A otite média crônica tem uma infecção lenta, mas altamente devastadora, que pode causar danos permanentes. Pus cinza ou amarelo podem fluir de vez em quando no ouvido. Você perderá uma parte da sua audição, quanto mais você ficar infectado, mais sua perda auditiva será. Portanto, a detecção precoce do tratamento precoce é muito importante. Se a infecção estiver avançada, ela pode se espalhar para o osso mastóide posterior. Se a mastóide estiver infectada, você pode precisar ser tratado com uma mastoidectomia. Em casos raros em que o tratamento é ineficaz, os ossos do ouvido podem ser danificados, causando surdez permanente.
1. Paralisia facial: O nervo facial está muito próximo da cavidade do ouvido médio e, se estiver danificado, fará com que o olho fique inclinado.
2, labirintite: Se a inflamação invade para dentro, entrando no ouvido interno irá causar labirinto, levando a tonturas e náuseas, vômitos e assim por diante.
3, complicações intracranianas incluem meningite, abscesso extra-abdominal e abscesso cerebral. Não importa o que aconteça, será uma ameaça à vida. Vários abscessos, como abscesso subperiosteal, abscesso subaracnóideo, abscesso da parede posterior do conduto auditivo externo, etc. Após o aparecimento do abscesso, a massa mole pode ser sentida localmente, vermelhidão, dor intensa e febre alta.
4. Se o tratamento não for oportuno, o abcesso se espalhará para o pescoço, causando dor quando o pescoço estiver girando e, em casos graves, danificará os grandes vasos sanguíneos do pescoço e causará a morte.
Sintoma
Sintomas crônicos da orelha média Sintomas Perda auditiva Otogênica tétano vertigem Dor de ouvido Orelha média e trompa de Eustáquio cílios anormais Surdez Ouvindo pus constipação Aquiles frio Febre persistente
A otite média, comumente conhecida como "orelhas podres", é uma inflamação da mucosa timpânica. A bactéria entra na cavidade timpânica e quando a resistência é enfraquecida ou a toxina bacteriana é aumentada, ocorre inflamação, que se manifesta como dor no ouvido (aguda à noite), febre, aversão ao frio, amargor, urina vermelha ou amarela, constipação e perda auditiva. Se a membrana timpânica estiver perfurada, o pus sairá do ouvido, a dor será aliviada e, muitas vezes, coincide com a mastoidite crônica. Na fase aguda, o tratamento não é completo, e será convertido em otite média crônica.Com as mudanças físicas e climáticas, o pus fluirá freqüentemente no ouvido e durará por muitos anos. Medicina chinesa refere-se a esta doença como "ouvido pus" e "surdez de ouvido", o que se acredita ser causado pela prevalência de fígado e calor úmido da vesícula biliar (fogo). Otite média crônica com otite média crônica supurativa. Otite média supurativa crônica, vulgarmente conhecida como "orelha fedorenta", otite média supurativa aguda não conseguiu curar a tempo, prolongada seis semanas ou mais é otite média crônica supurativa. Há principalmente pus, zumbido, dor de ouvido, dor de cabeça, tontura e assim por diante.
1, pus da orelha: é os principais sintomas comuns desta doença. Pode ser muco, pus ou puro purulento. O pus não perigoso é fino e inodoro. Embora não haja muitos pus perigosos, é mais espesso, na maior parte purulento, e tem um mau cheiro.
2, surdez: leve e pesado, porque a maioria da doença é ouvido único, fácil de ser ignorado. Essa surdez é mais proporcional ao progresso da doença, ou seja, a lesão é mais intensa e a surdez também é agravada. Geralmente é condutivo.
3, além dos sintomas acima, como tontura, vômitos, paralisia facial, dor de cabeça severa, calafrios, febre alta e outros sintomas, para provar que as complicações ocorreram, deve ir ao hospital imediatamente.
Examinar
Exame de otite média crônica
1. Exame auditivo: Existem apenas deficiências auditivas condutivas nos casos iniciais ou em vários casos Em casos graves ou de longo prazo, há deficiências auditivas mistas leves a graves e mais graves podem estar cheios.
2, exame radiológico: Como a otite média mais crônica é uma sequela de otite média repetitiva em crianças, a maioria da gaseificação da mastóide é ruim. Um pequeno número de gaseificação mastoidea é bom, principalmente a otite média cavernosa a longo prazo da membrana timpânica, ou a otite média crônica causada por trauma e talento.
3, otoscopia: otite média crônica simples pode ser observada na perfuração da membrana timpânica. A maioria delas são perfurações centrais, ou seja, há membranas timpânicas residuais ao redor delas. Muito poucas são perfurações do tipo borda, ou seja, não há membrana timpânica residual de um lado. Além de observar a perfuração na membrana timpânica, é importante notar que existem outras sequelas de otite média.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de otite média crônica
Segundo a patologia e as manifestações clínicas dividem-se em três tipos:
(1) tipo simples: o mais comum, principalmente devido à infecção recorrente do trato respiratório superior, as bactérias patogênicas invadem a cavidade timpânica através da trompa de Eustáquio. As características clínicas são: pus da orelha, geralmente intermitente, mucinoso ou mucopurulento, geralmente não fétido. A quantidade varia, e a quantidade de pus aumenta quando o trato respiratório superior está infectado. A perfuração da membrana timpânica é principalmente central para a tensão, e o tamanho é diferente, mas existem membranas timpânicas residuais ao redor da perfuração. A mucosa timpânica é rosa ou pálida e pode ser um pouco espessa. A surdez é condutiva e geralmente não é pesada.
(2) Tipo osteopático: também conhecido como tipo necrótico ou de granulação, causado principalmente por otite média aguda necrótica. Este tipo de características: o fluxo de ouvido pus é principalmente persistente, há bloodshot entre o purulento, muitas vezes malcheiroso. Grandes perfurações na membrana timpânica podem envolver anéis de tambor ou perfurações marginais. Há granulação ou pólipos na cavidade timpânica e podem ser perfurados no canal auditivo externo. Entalpia condutiva é mais pesada.
(3) tipo de colesteatoma: um tumor não verdadeiro de colesteatoma e uma estrutura cística localizada no ouvido médio e na cavidade mastóidea. Porque a cápsula contém cristais de colesterol, é chamado colesteatoma.
A orelha continua a pus por um longo período de tempo, com um mau odor especial, e há perfuração marginal na membrana timpânica ou na parte superior da tensão. A partir da perfuração, há uma substância escamosa ou semelhante a um grão branco-acinzentado no tambor, que é estranhamente fedorenta. Geralmente, há expectoração condutiva mais pesada, como lesões e cóclea, e a surdez é mista.
De acordo com a gravidade da lesão e o grau de risco, ela é dividida em três tipos:
(1) Tipo simples: também conhecido como tubo timpânico de Eustáquio, o mais comum, a lesão é confinada principalmente à sala timpânica. A tuba auditiva normal e a frente da caixa timpânica são recobertas por epitélio colunar ciliado, contendo glândulas, cavidade timpânica posterior, seios sinusais e mastóides são epitélio cuboidal, e o osso timpânico, músculo, ligamento e nervo são circundados por membranas mucosas, formando muitas rugas. Sacos dobrados e rasos, a infecção geral da mucosa é inflamada.Se o tratamento é oportuno, a membrana timpânica é perfurada, a circulação é suave, e a inflamação pode ser curada rapidamente. Caso contrário, as lesões da bolsa rasa se expandem, as lesões da mucosa tornam-se irreversíveis, embora não haja muitas pus, mas o pus a longo prazo não é apenas, ou após a pus repetida, autocura. As mastoides são bem vaporizadas e sem falhas.
(2) tipo necrótico: também conhecido como tipo de osso. O tecido da mucosa é extensamente danificado, e hemorragia e necrose podem ocorrer no osso auditivo, anel do tambor, seios sinusais e mastóide pequena câmara.Em particular, há muitas perfurações acima da folga e da cavidade timpânica posterior.Não há muitos pus e odor, e a perfuração pode muitas vezes Veja o dreno e os pólipos bloqueados drenagem, perda auditiva severa, às vezes dores de cabeça e tontura, mastóides são na sua maioria intersticial ou esclerótica.
(3) tipo de colesteatoma: também conhecido como tipo perigoso. Uma massa epitelial de hiperplasia forma-se no seio timpânico ou sinusal, que é circundada por tecido fibroso contendo queratina necrótica superior, queratina e cristais de colesterol. Por poder comprimir e destruir o osso e ter propriedades tumorais malignas, foi erroneamente chamado de colesteatoma no passado e não é um tumor. Embora não haja muitos pus de orelha, mas o cheiro é estranho, há pedaços brancos e epitélio de colestídeo tipo baço de tofu. Pode causar dor de cabeça, tontura, extensa destruição óssea e complica- ções intracranianas e extracranianas, sendo chamada de otite média perigosa, e a mastóide é endurecida principalmente.
