Encefalite equina ocidental
Introdução
Introdução à encefalite equina ocidental A encefalite equina ocidental (WEE) é uma doença viral de humano para humano causada pelo vírus da encefalite equina ocidental. Em 1930, Meger isolou o vírus da encefalite eqüina.Em 1937, o vírus foi isolado do tecido cerebral de uma criança que morreu de encefalite.Ele foi descoberto pela primeira vez no oeste dos Estados Unidos e foi chamado de encefalite eqüina ocidental. As principais manifestações clínicas são semelhantes às da encefalite eqüina oriental, mas são mais leves que a encefalite equina do leste e apresentam baixa taxa de mortalidade. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de transmissão: transmissão de insetos vetores Complicações: coma
Patógeno
Encefalite equina ocidental
(1) Causas da doença
Como o vírus da encefalite eqüina do leste, a encefalite equina ocidental pertence ao grupo de arbovírus A. Existem duas cepas representativas: uma é a cepa Mc Millan, que é isolada da população ocidental, uma cepa é a de Highland, que é isolada das aves, e as duas antigenicidade são significativamente diferentes, e a antigenicidade entre as cepas do vírus Existem também diferenças regionais.
(dois) patogênese
Depois de ser picado por um artrópode infectado, o vírus se replica nos tecidos locais e nos gânglios linfáticos locais, ea ocorrência e persistência da viremia depende do estágio da replicação viral nos tecidos locais fora do sistema nervoso, da velocidade com que o sistema mononuclear macrófago elimina o vírus e da especificidade. O surgimento de anticorpos sexuais e, portanto, as manifestações clínicas de grandes diferenças.
O cérebro está cheio de sangue e água, e tem extensa degeneração neuronal. Existem múltiplos focos hemorrágicos no tecido cerebral. O exame microscópico mostra degeneração e necrose das células nervosas, linfócitos ao redor dos vasos sanguíneos, monócitos e infiltrados de leucócitos polimorfonucleares, formando " As mangas perivasculares, algumas hiperplasias de células gliais e o acúmulo de leucócitos polimorfonucleares formam nódulos, lesões encontradas principalmente nos gânglios da base do cérebro, substância cinzenta do cérebro e substância branca, também podem invadir o cerebelo e a medula espinhal.
Prevenção
Prevenção da encefalite equina ocidental
As principais medidas são o anti-mosquito e a vacinação, especialmente para lactentes e mulheres grávidas, prevalecendo na população de equinos antes de ser prevalente no mundo, podendo ser injetada uma vacina trivalente inativada monovalente ou bivalente para reduzir Os animais são envenenados, o que reduziu a prevalência da população.A vacina inativada para uso humano ainda está em desenvolvimento.
Complicação
Complicações da encefalite equina ocidental Complicações
Entrando em coma e morrendo.
Sintoma
Sintomas de encefalite eqüina ocidentais sintomas comuns comportamento e personalidade anormal emocional muda transtornos mentais altos e baixos emocionais, declínio mental, tetraplegia
O curso da encefalite eqüina ocidental é de 3 a 5 dias, principalmente em 8 a 14 dias.Os adultos não apresentam seqüelas.As seqüelas de lactentes e crianças pequenas geralmente apresentam baixa inteligência, instabilidade emocional, rigidez dos membros e pacientes idosos com transtornos mentais e personalidade. Alterar
Examinar
Exame ocidental de encefalite eqüina
Imagens de sangue
O número de glóbulos brancos diminuiu no início da doença, e o número total de glóbulos brancos aumentou após entrar no estágio extremo, (1,0 ~ 2,0) × 10 9 / L, neutrófilos mais de 0,80 e depois convertido em linfócitos.
2. líquido cefalorraquidiano
Incolor e claro, cerca de metade da pressão é ligeiramente maior, o número de células é maioritariamente abaixo de 200 × 10 6 / L e o indivíduo pode atingir 500 × 10 6 / L. O número de células é o mais alto na primeira semana do curso da doença e depois diminui gradualmente, e o estágio inicial é neutro. Granulócitos são predominantes, e eles se transformam em linfócitos, com proteína ligeiramente superior e açúcar e cloreto normais.
Nos últimos anos, a RT-PCR tem sido usada para detectar RNA viral com alta sensibilidade e especificidade, que pode diagnosticar rapidamente essa doença precocemente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de encefalite equina ocidental
A doença é igual à encefalite eqüina do leste.O diagnóstico depende principalmente de dados epidemiológicos e exame sorológico.Os sintomas clínicos e os sinais dessa doença não podem ser diferenciados da encefalite de St. Louis.O diagnóstico depende principalmente do teste duplo de ligação ao complemento sérico ou do teste de inibição da hemaglutinação. Se é 4 vezes maior ou não, nos últimos anos, a IgM específica da enzima é detectada por ensaio imunoenzimático, que pode ser detectado 1 dia após a doença e dura 3 meses, sendo usado como um rápido diagnóstico precoce do soro e líquido cefalorraquidiano do paciente. O isolamento do vírus da encefalite eqüina ocidental raramente é bem-sucedido.Se o paciente morre, o tecido cerebral pode ser usado para o isolamento do vírus.Se positivo, o diagnóstico pode ser confirmado.Em 1956, o vírus da encefalite equina ocidental foi isolado do tecido cerebral de pacientes com encefalite semelhante. Em 1957, o anticorpo do vírus foi detectado a partir de soro bovino, mas nenhum relato de caso foi relatado.Se houver uma infecção de arbovírus do grupo A na natureza e na população precisa de mais confirmação.
