Paragonimíase em Sichuan
Introdução
Introdução à paragonimose em Sichuan Paragonimusisskrjabini, também conhecido como paragonimus em Sichuan, é causado por humanos parasitas de Paragonimus krjabini, cujos pulgões migram ao redor do corpo, causando inflamação e necrose de tecidos e órgãos subcutâneos. , lesões alérgicas, císticas, as características clínicas são principalmente a jusante dos nódulos císticos da pele. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0002% - 0,0003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: disseminação da boca fecal Complicações: enfisema
Patógeno
A causa da paragonimíase em Sichuan
Fatores ambientais (55%):
A higiene pessoal é impura ou não presta atenção à saúde pública e é diretamente transmitida através do contato com ovos ou adultos.
Fatores dietéticos (45%):
Alimentos na dieta estão contaminados, resultando no consumo de ovos. O primeiro hospedeiro intermediário é principalmente o caranguejo e o hospedeiro final é o civeta, o cão, o gato, o leopardo, etc. O macaco, o cão, o rato e o coelho foram infectados com sucesso e o humano é um hospedeiro anormal.
Os vermes adultos das larvas de Schistosoma japonicum são longos e estreitos, com extremidades agudas em ambas as extremidades, ligeiramente fusiformes, e o tamanho (11 ~ 18,5) mm × (3,5 ~ 6) mm, as espinhas da pele são principalmente solitárias, em forma de cinzel, placa de sucção abdominal ligeiramente Maior do que a boca ventosa, localizada na parte frontal 1/3 do corpo, os ramos do ovário são delgados, localizados atrás da ventosa abdominal, os testículos são ramificados, localizados nas costas 1/3 do corpo, os ovos são ovais, ligeiramente assimétricos, diferentes em tamanho, casca de ovo Tem uma espessura irregular e contém 1 óvulo e 9 a 12 células da gema.
Patogênese
Como o corpo humano não é um hospedeiro adequado para a paragonimíase em Sichuan, ele não pode amadurecer no corpo, e seus vermes nadam para encontrar locais parasitas adequados, causando danos e lesões nos tecidos subcutâneos, pulmões, cérebro, fígado e outros órgãos. As principais lesões são necrose hemorrágica escamosa ou em faixas, túneis formados por vermes e abscessos granulocíticos ácidos, às vezes encontrados nas lesões, mas nenhum óvulo foi encontrado.
Prevenção
Prevenção de Paragonimosis de Sichuan
A chave para prevenir esta doença é eliminar os hábitos crus, como alimentos crus, caranguejos de meia-vida, escarro e beber água crua, tratar pacientes e animais doentes, matar as principais pragas que são prejudiciais aos seres humanos, alterar hábitos de cuspir e intestinos e Patos domésticos ou lulas de criação para eliminar o primeiro hospedeiro intermediário podem cortar a rota do revezamento.
Complicação
Complicações de vermes paralelos em Sichuan Enfisema de complicações
Pode ser complicado por bronquite, asma, enfisema e pneumotórax líquido, casos graves podem aparecer paraplegia.
Sintoma
Sintomas de Paragonimíase em Sichuan Sintomas comuns Granuloma eosinofílico no fígado, irritação meníngea, abscesso, derrame pleural granulomatoso, derrame pleural, anormalidade da função hepática, cisto pericardite constritiva nodular subcutânea
A maior parte do período de incubação é de 3 a 6 meses, com a migração do afídeo como principal manifestação clínica.
Outras manifestações clínicas
Dano hepático
As lesões precoces do tecido hepático são necrose hemorrágica escamosa ou em faixas, que pode formar abscessos eosinofílicos.O centro é um grande número de eosinófilos, restos de tecido necrótico ou cristais de Charcot-Leidden.As fibras de colágeno podem ser vistas na área completa de abscesso do abscesso. Hiperplasia, partes individuais podem formar pseudolóbulos, por isso alguns pacientes podem ter inchaço do fígado e dor na clínica e função hepática anormal.
2. Nódulos subcutâneos a jusante
A massa subcutânea é mais comum no tórax e abdome, o limite inicial é incerto, edema-like, gradualmente encolhendo mais tarde, o limite é claro, a maior parte do diâmetro é 3,4cm, ocasionalmente 10cm, dor local e coceira, agregação simples ou múltipla, com migração Um após o outro.
3. sintomas pulmonares
As lesões nos pulmões são basicamente as mesmas que no fígado, o paciente pode ter uma tosse, uma pequena quantidade de sangue vermelho fresco no escarro, e o derrame pleural é amarelo ou com sangue no derrame pleural, e contém uma grande quantidade de eosinófilos.
4. Outros sintomas
Quando os ácaros migram para o cérebro, dores de cabeça, vômitos, epilepsia, irritação meníngea, hemorragia subaracnoidea, mas menos comuns que a paragonimíase são comuns, a maioria deles é acompanhada por sintomas cerebrais, como edema do disco óptico, hiperemia, unilateral Os globos oculares são proeminentes, as pálpebras incompletamente fechadas, perda de visão, cãibra, diplopia e outros sintomas, as crianças podem ter pericardite paragonimíase, freqüentemente apresentam palpitações, falta de ar, tosse e edema, raios X, ultrassom B, TC ou ECG. Derrame pericárdico pronto, parte do aparecimento de pericardite constritiva.
Examinar
Inspeção de paragonimíase em Sichuan
Sangue: eosinofilia visível, aumento da taxa de sedimentação de eritrócitos, mas escarro, fezes e biópsia não pode encontrar ovos.
O exame radiológico do tórax evidenciou sombra infiltrativa inflamatória, hemorrágica e leve, com duração de pouco tempo e rara sombra de cisto.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de paragonimíase em Sichuan
Diagnóstico clínico
Semelhante à paragonimíase de Wei, as manifestações clínicas foram mais comuns com nódulos subcutâneos e os eosinófilos periféricos aumentaram significativamente.
Diagnóstico experimental
(1) A biópsia por via subcutânea pode ser confirmada por granuloma eosinofílico e paragonimíase.
(2) O teste intradérmico e o teste de fixação do complemento de Pneumocystis podem ser positivos.
(3) fec, fezes e massa subcutânea não consegue encontrar ovos.
(4) O exame radiológico do tórax mostrou uma sombra infiltrativa inflamatória, hemorrágica e leve, com duração de um curto período de tempo, rara sombra de cisto.
(5) O teste monoclonal anticorpo-antígeno (McAb-AST) pode detectar o antígeno circulante de Schistosoma japonicum, com alta sensibilidade e especificidade, e pode ser usado para avaliação da eficácia.
Diagnóstico diferencial
Principalmente diferenciado de tuberculose, pleurisia tuberculosa, tumores subcutâneos, pontos de identificação da paragonimíase de Wei e Sichuan.
