duplicação congênita do esôfago
Introdução
Introdução à repetição congênita do esôfago A duplicação do trato digestivo pode ocorrer em qualquer parte da faringe até o trato digestivo anal e a malformação esofágica repetida refere-se a uma estrutura ocular tubular aumentada cística ou localizada ligada à parede lateral do esôfago. A estrada repete a deformidade em 20%. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,004% - 0,005% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: asfixia neonatal
Patógeno
Recorrência esofágica congênita
(1) Causas da doença
A doença é uma malformação causada por desenvolvimento embrionário anormal.Agora, a patogênese da duplicação esofágica ainda é pouco conhecida.O mecanismo de má formação esofágica repetitiva tem sido a cavitação nos primeiros anos, a formação de divertículos e alguns gêmeos, a partir do processo de desenvolvimento embrionário. As razões para a malformação foram explicadas, mas a mais prática é o fenômeno observado por Smith em fotomicrografia em 1957. Ele descobriu que quando a traqueia e o esôfago são separados por 4 a 5 semanas, uma pequena quantidade vem da base embrionária traqueal ou esofágica. A massa celular é deslocada para o tecido mesodérmico que se tornará a camada muscular esofágica no futuro e, posteriormente, desenvolvido para a membrana externa do esôfago.Se houver um pequeno número desses aglomerados celulares, as células são gradualmente desenvolvidas sob a estimulação das células endoderma. Formou algumas deformidades.
(dois) patogênese
Patologia grosseira
De acordo com sua forma, eles são divididos principalmente em três tipos.
(1) Tipo de cisto: A maioria desses tipos é esférica, elíptica ou policística, presa à parede lateral do esôfago, a maioria dos quais não está conectada ao lúmen, tem fibras musculares longitudinais na superfície e é preenchida com epitélio mucoso coberto. Muco transparente ou marrom, com o aumento de secreções, cistos aumentam gradualmente, como o principal componente da parede interna é o epitélio da mucosa gástrica, que pode secretar uma grande quantidade de ácido gástrico, o que pode causar ulceração, sangramento ou perfuração da parede da cápsula. Entre os músculos da parede, ele se projeta para a luz do esôfago, que é chamada de tipo intramural, e a outra adere à parede do esôfago e se projeta para fora na parede.
(2) Tipo tubular: De um lado do esôfago normal, há uma estrutura da cavidade tubular anormal paralela ao esôfago, e uma ou ambas as extremidades do tubo estão conectadas ou completamente desconectadas do esôfago, e esse tipo é raro.
(3) Tipo de divertículo: o esôfago se projeta para fora do esôfago e se comunica com o esôfago normal.A parte externa é a adventícia esofágica e a camada muscular conectada à parede esofágica normal.A parede interna da cavidade é revestida de membranas mucosas, a maioria das quais são adjacentes à mucosa do trato digestivo. No entanto, pode ser parcial ou completamente o mesmo que a mucosa gastrointestinal distante, que é uma variação de malformações repetidas.
2. Patologia Microscópica
A estrutura da parede esofágica repetitiva é semelhante à do trato digestivo normal.Existem duas camadas de tecido muscular liso do lado de fora, a camada externa é disposta longitudinalmente, a camada interna é disposta em um anel, e a submucosa inferior e mucosa são internas, contendo glândulas esofágicas ou brônquicas e a parede interna Mais coberto com mucosa gástrica intacta, epitélio ciliado, epitélio escamoso ou epitélio colunar pseudo-estratificado.
Prevenção
Prevenção repetitiva esofágica congênita
Não existe uma medida preventiva eficaz para esta doença, sendo a detecção precoce e o diagnóstico precoce a chave para a prevenção e tratamento desta doença.
Complicação
Complicações de recorrência esofágica congênita Complicações, asfixia neonatal
Muitas vezes, causar infecções respiratórias, chiado, dificuldade em respirar, casos graves podem sufocar e morrer.
Sintoma
Sintomas repetitivos esofágicos congênitos Sintomas comuns Dificuldade para respirar Dor torácica recorrente esofágica Disfagia Dificuldades Perda de peso Anorexia hemoptise
As malformações esofágicas repetidas incluem principalmente dificuldade hipofaríngea, sintomas respiratórios e dor torácica.A gravidade dos sintomas depende do tamanho da lesão, da localização, do tipo de epitélio mucoso e da presença ou ausência de infecção.A malformação repetitiva da mucosa esofágica é o endométrio do tubo digestivo e pode ser continuamente secretada. Líquido, o volume da lesão aumenta gradualmente para comprimir o tecido circundante, como compressão dos sintomas de obstrução do esôfago, como dificuldade para engolir, refluxo após comer, vômito, seguido de medo de comer, anorexia e perda de peso, se traquéia, brônquios, pulmões estiverem comprimidos Tosse tecidual, sibilância, dificuldade respiratória e infecções respiratórias recorrentes são divididas em dois tipos: uma é do tipo trato digestivo, que é principalmente do trato digestivo, é mais comum em adultos, não há sintoma óbvio na fase inicial do trato digestivo até a idade adulta. Após descoberta acidental, ou sintomas gastrointestinais leves, após o exame, verifica-se que esse tipo de doença progride lentamente ou não progride, poucas pessoas apresentam risco de vida, e a segunda é infecção do trato respiratório, hemoptise, dispneia como principal manifestação do trato respiratório. Mais comumente, a condição é geralmente mais pesada, isto porque a deformidade das crianças é maior que a dos adultos, e a traquéia e o tecido pulmonar são comprimidos. Mais pesado, mas o desenvolvimento da traqueia infantil é imaturo, o lúmen é pequeno, a cartilagem do anel traqueal é macia, a parede traqueal é fina e macia, a força de suporte é fraca, a capacidade anti-aperto é fraca, muitas vezes causa infecção respiratória, chiado, dificuldade respiratória Morte, devido à repetida opressão e erosão do esôfago, pode produzir úlcera péptica, dor torácica, perfuração, hemoptise, medidas de emergência devem ser tomadas.
Examinar
Exame repetitivo congênito do esôfago
1. Radiografia de tórax de raio-x: veja a sombra de massa mediastinal posterior, como o tubular ou o tipo de parede, que pode empurrar o esôfago, a traquéia ou os brônquios para fazê-lo mudar.
2. Angiografia esofágica: Pode-se observar que a borda curva do lúmen é lisa e curva, muito semelhante ao leiomioma esofágico, circular ou elíptico, movendo-se para cima e para baixo com o movimento de deglutição (dentro da parede).
3. Esofagoscopia: ver mucosa normal, existem diferentes graus de pressão na parede esofágica, a biópsia da mucosa não é útil para o diagnóstico, porque a maioria dos tecidos tomados são mucosa esofágica normal, não é recomendada, e afetará o inchaço extramucoso após a biópsia. Remoção de objetos
4. TC e ultrassonografia: É útil para o diagnóstico e diagnóstico diferencial desta doença, é necessário para broncoscopia em crianças com hemoptise, observando-se o grau e a localização da invasão traqueal ou brônquica, o que é útil para o diagnóstico. Também tem significado orientador.
Diagnóstico
Diagnóstico repetido esofágico congênito
Bebês e crianças pequenas têm sintomas clínicos, especialmente a hemoptise, causada principalmente por úlceras de mucosa gástrica no cisto na traqueia ou brônquios, como os encontrados no sistema geniturinário, deformidade da coluna vertebral ou espinhal, combinados com raios-X Esofagoscopia e tomografia computadorizada suportam o diagnóstico desta doença, mas o diagnóstico confirmado deve ser baseado em achados cirúrgicos e exame histológico.
