dermatite herpetiforme juvenil
Introdução
Introdução à dermatite herpética juvenil A dermatite juvenil tipo herpes é uma doença cutânea bolhosa benigna recorrente, crônica, juvenil, e a maioria das crianças doentes pode ter doença intestinal alérgica ao glúten, mas não há sintomas clínicos óbvios. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: nefrite aguda
Patógeno
A causa da dermatite herpética juvenil
(1) Causas da doença
A causa ainda não é clara e pode ser uma doença auto-imune.Há duas possibilidades.Primeiro, pode ser devido a enteropatia sensível ao glúten, o que faz com que o organismo produza anticorpos IgA anti-glutamato.Este anticorpo passa através da circulação sanguínea e antígeno de tecido da pele. A reação cruzada ocorre, causando danos à membrana basal e bolhas.A segunda possibilidade é que o complexo imune circulante deposita a membrana basal para ativar o complemento para causar danos à membrana basal.
(dois) patogênese
Epiderme, um microabscessos composto da maioria dos neutrófilos e poeira nuclear no topo da papila dérmica, fissura entre o microabscessos e sua epiderme superior, edema da papila dérmica, degeneração basofílica do colágeno na papila, periplasma linfático do tecido vascular superficial Células teciduais e infiltrado de neutrófilos, com infiltração eosinofílica na papila dérmica que é danificada posteriormente, e na camada subepidérmica da bolha, ocasionalmente única ou aglomerados de células acantolíticas, células basais necróticas comuns.
Prevenção
Prevenção de dermatite juvenil-como herpes
Evite fatores predisponentes, como o uso de drogas que contenham iodo, bromo, algas comestíveis, algas e alimentos com glúten, etc., evite ativamente infecções da pele.
Complicação
Complicações da dermatite herpética juvenil Complicações nefrite aguda
Um pequeno número de casos de diarréia repetida pode ser complicado por infecções de pele, levando a doenças alérgicas, como a nefrite aguda.
Sintoma
Sintomas de dermatite herpética juvenil Sintomas comuns Herpes erupção cutânea diarréia
A idade das crianças com bom desenvolvimento é de 6 a 11 anos, o curso crônico da doença é repetido ou gradualmente aliviado, podendo durar muito tempo após a puberdade.
As lesões básicas da pele são bolhas arranjadas em um arranjo circular ou cluster com base em eritema.As bolhas têm 0,3-1,0 cm de diâmetro, a parede da bolha é espessa e tensa, o líquido da bolha é claro, a lesão é negativa para o sinal de Nie e ocorre nas extremidades das extremidades. , ombro e costas e lombossacral, mucosa é raramente afetada, também pode mostrar eritema pápulas, urticária wheal, crianças geralmente boas condições, sem sintomas sistêmicos e febre, a diferença com adultos é: lesões de pele falta polimorfismo, Coceira auto-consciente se sente diferente, alguns até não têm sintomas, nenhuma infecção secundária após as lesões de pele só deixam manchas de pigmentação marrom pálido.
A maioria das crianças tem um bom crescimento e desenvolvimento, algumas têm uma história de diarreia repetida, um longo ciclo de doença, ataques repetidos e a puberdade deve curar-se.
Os pacientes que tomam esta doença tomam medicamentos contendo iodo, bromo, flúor, cloro, etc., o que pode levar ao agravamento da doença.
Examinar
Exame de dermatite herpética juvenil
1. Imunofluorescência direta: O topo da papila dérmica e / ou da membrana basal com IgA e C3 são depositados em uma forma granular e, ocasionalmente, IgM e IgG são depositados simultaneamente.
2. Imunofluorescência indireta: anticorpos anti-retinianos e anticorpos anti-glúten podem ser detectados no soro de 20% dos pacientes, e anticorpos anti-bainha muscular podem ser detectados em 70% dos pacientes, e não há anticorpo anti-membrana basal.
3. Microscopia imunoelectrica: Verificou-se que a IgA foi depositada sob a placa de substrato e combinada com fibrilas de ancoragem e microfibrilas, e parte da IgA foi depositada na placa transparente sob a membrana basal.
4. Microscopia electrica: Verificou-se que a membrana basal da epiderme estava desfocada, quebrada ou desapareceu completamente e a membrana citoplasmica das culas basais foi destrua.
Alterações patológicas no intestino delgado são atrofia de vários graus de vilosidade, achatadas ou achatadas, submucosas e linfócitos infiltrados entre as células epiteliais.
Geralmente, nenhuma inspeção especial é necessária.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de dermatite herpética juvenil
Baseado em lesões características típicas, combinado com exames laboratoriais (histopatologia e imunopatologia), o diagnóstico pode ser estabelecido.
De acordo com a imunofluorescência direta e o penfigóide, pode-se identificar doença de pele de bolha de IgA linear.
