borboleta vermelha ferida
Introdução
Introdução à Red Butterfly Sore A ferida da borboleta vermelha é uma doença auto-imune que pode afetar múltiplos órgãos do corpo. Esta doença é equivalente à medicina ocidental para o lúpus eritematoso. Mais comum em mulheres entre 15 e 40 anos. Tipos clínicos comuns são feridas de borboleta vermelhas em forma de disco e feridas de borboleta vermelhas sistêmicas. É caracterizada por feridas de borboleta vermelhas em forma de disco que ocorrem nas bochechas, principalmente como lesões de pele, principalmente limitações crônicas, feridas de borboleta vermelhas sistêmicas, além de danos na pele, muitas vezes envolvem múltiplos órgãos sistêmicos e múltiplos, lesões presentes Progressão progressiva tem um mau prognóstico. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: mais comuns em mulheres entre 15 e 40 anos Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prurido
Patógeno
Causa ferida borboleta vermelho
Sete emoções (35%):
Devido à estagnação do qi do fígado, fogo prolongado, causando estagnação do qi e do sangue, ou devido a doença e deficiência de qi e sangue, causando falta de yang do coração, mas na fase posterior da doença, cada vez mais yin e yang, envolvendo o baço, resultando em deficiência de baço e rim Inundação, gaseificação da bexiga perde força e vê menos, membros frios, extremidades inferiores e até embolia sistêmica edema, catarro e estase de sangue, lesões internas nas vísceras, pele traumática e doença.
Seis intrusões sexuais (30%):
Por causa da estagnação venenosa quente, sangue em chamas, bloqueando os meridianos, pode causar ataques agudos e ver febre alta, músculos e dores, dor nas articulações, ou a estagnação do calor maligno, muitas vezes caracterizada por febre baixa, fadiga, lábios secos, suores noturnos, etc. Yin Huowang, síndrome de deficiência hepática e renal, envenenamento por calor órgãos internos, catarro bloqueado nos músculos, articulações, feridas de borboleta vermelhas sistêmicas.
Outros fatores (15%):
Falta de lesões internas, gravidez e parto, exposição ao sol e medicina interna podem ser a causa da doença.
Prevenção
Prevenção de ferida de borboleta vermelha
1. Evite a exposição ao Sol. No Verão, deve-se ter especial atenção para evitar a luz solar direta.Quando sair, use uma viseira ou guarda-sol, ou use um remédio à prova de luz.
2, para evitar resfriados, frio, inverno severo temporada deve ser devidamente protegida a exposição, como o uso de luvas, usando meias grossas e usando máscaras.
3, para evitar uma variedade de fatores predisponentes, drogas que são fáceis de induzir, como penicilina, estreptomicina, sulfonamidas e contraceptivos, devem ser evitadas, lesões cutâneas não devem ser revestidas com drogas tópicas irritantes.
4, evitar alimentos alcoólicos e outros irritantes, aqueles que têm edema deve limitar a ingestão de sódio, preste atenção para fortalecer a nutrição da dieta, comer mais vegetais e frutas ricas em vitaminas.
5, preste atenção ao trabalho e descanso, fortalecer o exercício físico, evitar a fadiga, doença grave deve ficar na cama.
Complicação
Complicações sore borboleta vermelha Complicações prurido
Além dos danos à pele, as feridas sistêmicas da borboleta vermelha geralmente envolvem vários sistemas e múltiplos órgãos ao mesmo tempo, as lesões são progressivas e o prognóstico é ruim.
Sintoma
Red Butterfly Sore Sintomas Sintomas comuns Discoid eritema fadiga prurido Baixo calor mucosa danos folículo piloso chifre plugue dor nas articulações escamosas lúpus eritematoso transitório
Em primeiro lugar, a ferida da borboleta vermelha em forma de disco é mais comum em mulheres em torno de 20-40 anos de idade, a relação de macho para fêmea é de cerca de 1: 3, a família pode ter o mesmo paciente. Ocorrem lesões cutâneas no rosto, principalmente nas bochechas e no nariz, seguidas da cabeça, orelhas, pálpebras e testa, podendo também ser encontradas nas costas da mão, na lateral do dedo, na parte vermelha dos lábios e nos ombros. Manchas vermelhas ou rosadas da ponta da agulha até o tamanho das lentilhas ou maiores, redondas ou irregulares. O limite é claro, a borda é levemente elevada, o centro é ligeiramente atrofiado, tem a forma de um disco, a superfície é coberta de escamas pegajosas, plugues com tesão sob as escamas, embutidos na boca do folículo piloso, a abertura do folículo piloso é como um buraco de peneira, lesão de pele Há pigmentação ao redor, com telangiectasia. Lesões de pele nas bochechas e no nariz podem se fundir umas com as outras e ter uma aparência de borboleta. Membranas mucosas também podem estar envolvidas, principalmente nos lábios, além de eritema escamoso, e até mesmo úlceras podem ocorrer. Geralmente, não há sintomas e, quando está progredindo ou após a exposição ao sol, pode apresentar leve prurido, e alguns pacientes podem apresentar sintomas sistêmicos, como febre baixa, fadiga e dor nas articulações. As lesões cutâneas de alguns pacientes podem ocorrer ao mesmo tempo ou em várias partes do rosto, couro cabeludo, dorso da mão e pé de atleta, o que é chamado de ferida disseminada em forma de disco em forma de disco. Cerca de 1% a 5% dos pacientes com cardiopatia vermelha discóide com dotação congênita insuficiente podem ser convertidos em feridas de borboleta vermelhas sistêmicas ou câncer de pele secundário.
A doença é crônica, a parte afetada é sensível à luz solar, a primavera e o verão são agravados, o inverno é aliviado, a doença não é quebrada, é difícil se curar e a cicatriz superficial permanece após a regressão.
Em segundo lugar, as feridas da borboleta vermelha sistêmica são mais comuns em mulheres jovens e de meia-idade, a proporção de homens para mulheres é de cerca de 1:10.
As manifestações precoces desta doença são várias, os sintomas não são óbvios, os órgãos iniciais podem ser afetados por um único órgão ou vários sistemas são violados simultaneamente: muitas vezes se manifesta como febre irregular, dor nas articulações, perda de apetite, perda de peso, eritema cutâneo e assim por diante.
(1) Lesões cutâneas simétricas ocorrem em cerca de 80% dos pacientes com lesões cutâneas e das mucosas, sendo os casos típicos eritema em formato de borboleta nas bochechas e nariz, irregulares, vermelho ou púrpura brilhante, com bordas claras ou embaçadas e às vezes escamas. Quando a condição é aliviada, o desvio para o vermelho diminui, deixando a pigmentação marrom e menos atrofia. As lesões de pele ocorrem na pele ao redor das unhas e sob as unhas, muitas vezes manchas vermelhas roxas hemorrágicas, vermelhas e inchadas quando quentes, quando o tempo está oculto. Ocorreu em n, os lábios, o desempenho da queilite eritematosa do lábio inferior. Em casos graves de lesões cutâneas, pode haver eritema generalizado, eritema multiforme, eritema púrpura, bolhas, etc., a mucosa oral e vulvar é erosiva e o cabelo pode se tornar gradualmente esparso ou cair. Existe o fenômeno de Raynaud quando a mão está fria, o que muitas vezes é um sintoma precoce da doença.
(dois) sintomas sistêmicos
1, febre geralmente tem febre irregular: a maioria deles é febre baixa, febre alta durante a atividade aguda, até 40 ° C -41 ° C.
2, dor muscular conjunta: cerca de 90% dos pacientes têm dor articular e muscular, dor nas articulações podem invadir as articulações dos membros, principalmente migratórias, tecidos moles podem ter inchaço, mas raramente ocorre efusão e rubor.
3, danos nos rins: quase todas as feridas da borboleta vermelha sistêmica envolvem os rins, mas as manifestações clínicas foram responsáveis por cerca de 75%, o dano renal é um dano visceral anterior, comum e importante, mostrando o desempenho de várias nefrites, No início da urina, há proteínas, cilindros e glóbulos vermelhos e brancos e, posteriormente, podem ocorrer danos na função renal na uremia e síndrome nefrótica.
4, lesões do sistema cardiovascular: cerca de 45% dos pacientes com doença cardiovascular, com pericardite, miocardite, derrame pericárdico é mais comum. Às vezes acompanhada por tromboflebite, tromboangeíte obliterante.
5, doenças respiratórias: manifestada principalmente como pleurisia e pneumonia intersticial, disfunção respiratória.
6, doença do sistema digestivo: cerca de 40% dos pacientes têm náuseas e vômitos, dor abdominal, diarréia, sangue nas fezes e outros sintomas gastrointestinais. 30% dos pacientes têm danos no fígado e são parecidos com hepatite crônica.
7, doença neurológica: os sintomas do sistema nervoso são mais comuns na fase posterior, pode ser expressa como uma variedade de sintomas mentais, neurológicos, como depressão, insônia, mudanças semelhantes à esquizofrenia, casos graves podem aparecer convulsões, epilepsia sintomática.
8, outras lesões: sistema linfático pode estar envolvido, manifestado como linfadenopatia local ou sistêmica, macia e sem sensibilidade. Envolvido no sistema hematopoiético, ver anemia, redução de células sanguíneas. Além disso, cerca de 20% dos casos apresentam lesões no fundo do olho, como papiledema e retinopatia.
Examinar
Borboleta vermelha ferida verificar
Inspeção laboratorial
(1) inspeção geral
A rotina de sangue é anemia moderada, cerca de 56% dos pacientes com glóbulos brancos e trombocitopenia, taxa de sedimentação de eritrócitos, proteína e vermelho, glóbulos brancos e moldes na urina, eletroforese de proteínas, redução de albumina, gamaglobulina, globulina a2 aumentada, relação globulina branca Invertido.
(dois) exame imunológico
1. A taxa positiva de células lúpicas é de cerca de 60%, mas a especificidade é baixa.
2, a taxa positiva de teste de anticorpo antinuclear é superior a 90%, em que o anticorpo de DNA de fita dupla tem alta especificidade, a taxa positiva é 95% e o título é diretamente proporcional à gravidade da doença: outros como anticorpo anti-Sm, anticorpo anti-SS-A, anti- A taxa positiva de anticorpo SS-B foi de cerca de 30%.
3, complemento e exame complexo imune, aumento de imunocomplexos circulantes, soro complemento total e C3, C4 diminuiu, especialmente C3 diminuiu significativamente.
4, teste do lúpus, usando imunoensaio fluorescente direto na pele do paciente e exame de junção dérmica, imunoglobulina visível e deposição de complemento, em um arranjo granular, esférico ou semelhante a uma linha de bandas fluorescentes verde-amarelas, na ferida sistêmica da borboleta vermelha A taxa positiva de locais normais expostos à pele é de 50% a 70% e as lesões são tão altas quanto 9096 ou mais.
Diagnóstico
Diagnóstico de ferida de borboleta vermelha
Diagnóstico diferencial
1, artrite reumatóide inchaço nas articulações e dor é óbvia, nódulos reumatóides podem ocorrer, sem alterações de pele única sore borboleta vermelha sistêmica, não sensíveis à luz, os fatores anti-reumáticos são principalmente positivos, células do lúpus eritematoso e anticorpos anti-nucleares negativos.
2, artrite reumatóide: dor nas articulações, pode ter deformidade articular, sem lesões de pele única para borboleta vermelha, fator reumatóide é principalmente positivo, teste de células lúpicas é principalmente negativo.
3, dermatomiosite: mais da face, as lesões da pele são eritema edemaciado roxo-azul centrada em ambos os olhos, sintomas de miosite múltipla, enzimas musculares, o conteúdo de creatina urinária aumentou.
