condiloma acuminado em mulheres
Introdução
Introdução às verrugas genitais femininas As verrugas genitais femininas são lesões proliferativas epiteliais causadas pela infecção pelo papilomavírus humano e são uma das importantes doenças sexualmente transmissíveis. A mucosa da pele vulvar morna e úmida facilita seu crescimento e reprodução, formando uma vulva ou condiloma acuminado vaginal. No entanto, nem todas as verrugas genitais são todas as verrugas genitais. O período médio de incubação das verrugas genitais femininas é de 2 a 3 meses, não há desenvolvimento de doença autolimitada, os sintomas são prurido local e dor, e alguns pacientes são assintomáticos. Local de crescimento: vulva, vagina, colo do útero, perianal, dois locais comuns ocorrem ao mesmo tempo, manifestações locais de pápulas pequenas vermelhas ou cinzentas claras, protuberâncias tipo crista, frequentemente fundidas para formar ácaros semelhantes à couve-flor, história de desordem sexual, com 5% Depois que o ácido acético foi aplicado, a lesão ficou branca. Período de incubação Pseudocondyloma de 3 dias a 3 semanas, há auto-limitante, geralmente assintomática, e algum prurido local, distribuição de rímel bilateral mais comum, raro dois locais ao mesmo tempo, a lesão é um peixe-like ou pequenas espinhas pearl-like Algumas são do tipo polifóide, sem forma de fluff, não fundidas, história de desordem assexuada, ácido acético a 5% após o revestimento não muda de branco. A causa não é conhecida, e algumas pessoas acham que está relacionada a múltiplos hormônios, infecções fúngicas ou outros estímulos crônicos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,003% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de transmissão: transmissão sexual Complicações: câncer invasivo cervical
Patógeno
Verrugas genitais femininas
Mau comportamento sexual (60%):
A maioria das doenças sexualmente transmissíveis é causada por mau comportamento sexual. Se uma mulher tem múltiplos parceiros sexuais com maior probabilidade de ter verrugas genitais, uma pesquisa mostrou que pessoas com múltiplos parceiros sexuais têm mais probabilidade de ter verrugas genitais do que parceiros solteiros. As mulheres que são sexualmente jovens também são muito propensas a ter verrugas genitais.As mulheres fazem sexo antes dos 18 anos, e a incidência de verrugas genitais e taxas de recorrência são muito mais altas para mulheres mais velhas. Portanto, a fim de garantir a saúde, devemos respeitar estritamente o comportamento sexual ruim.Se formos muito jovens, devemos proibir o comportamento sexual.Se formos jovens, teremos verrugas genitais, que terão um sério impacto na futura fertilidade.
Baixa função imunológica (10%):
Pacientes com baixa função imunológica são facilmente infectados por doenças como lúpus, tumores malignos, transplante renal, glicocorticoides, incidência de condiloma acuminado e recorrência, e a carcaça é grande e de difícil tratamento. Para pacientes com baixa função imunológica, devemos ter cuidado para proteger nosso corpo e tomar várias medidas preventivas na vida, a fim de prevenir a ocorrência de verrugas genitais.
Outros fatores (5%):
Uma outra doença sexualmente transmissível também é muito provável que cause verrugas genitais em mulheres. Como gonorréia, tricomoníase, melanina, infecções fúngicas, etc., essas doenças podem destruir a barreira protetora da mucosa, reduzir a capacidade de resistir a infecções dessas doenças e tornar o ambiente local dos genitais úmido, para que o vírus possa facilmente reproduzir e reproduzir. Faz com que as mulheres desenvolvam verrugas genitais.
Prevenção
Prevenção de verrugas genitais femininas
1. Por favor, lembre-se de limpar o banheiro depois de ir ao banheiro.Porque o ânus pode trazer muitas bactérias, por favor, não esfregue o ânus nos genitais depois de ir ao banheiro para reduzir a chance de infecção. Não lave a vagina, porque a vagina tem uma função de auto-limpeza, se for intencionalmente lavada, não é bom.
2, a lavagem da roupa interior é melhor para lavar com um sabão neutro, não use um poderoso detergente ou máquina de lavar roupa. Use roupas íntimas de algodão, tente não usar nylon, materiais de fibra sintética, a fim de manter a ventilação e ventilação.
3, resolutamente acabar com a desordem sexual: 60% dos pacientes com verrugas genitais são infectados através do contato sexual, o que não só traz dor física, mas também causa desarmonia familiar e sobrecarga com o estresse mental. Portanto, melhorar a ética sexual e não fazer sexo extraconjugal são aspectos importantes para prevenir a ocorrência de verrugas genitais.
4, para evitar o contato com a infecção: não usar roupas íntimas de outra pessoa, roupa de banho e banheira, não lavar a lagoa no banho público, promover chuveiro, não se sentar diretamente no assento após o banho, usar o banheiro em banheiros públicos, tanto quanto possível, ir ao banheiro Lave as mãos com sabão antes, não nade em uma piscina com alta densidade e desinfecção.
Complicação
Complicações das verrugas genitais femininas Complicações Carcinoma invasivo cervical
1. Condiloma acuminado pode ser complicado por transformação maligna. Dados epidemiológicos sugerem que existe uma estreita relação entre o condiloma acuminado e o câncer genital. Tem sido relatado que 5% a 10% das verrugas genitais da vulva, colo do útero e perianal podem desenvolver câncer e evoluir para carcinoma in situ e carcinoma invasivo após um longo período de tempo.5% dos cânceres femininos da vulva ocorrem com base no condiloma acuminado original. Muitos estudos experimentais também mostraram uma relação causal entre HPV, condiloma acuminado e câncer genital.
2. Esta doença é frequentemente complicada com outras DSTs: cerca de 1/3 dos pacientes com condiloma acuminado sofrem de gonorreia, sífilis, infecção por clamídia, tricomoníase, etc. Deve ser verificada e detectada e tratada a tempo.
Sintoma
Sintomas de verrugas genitais femininos Sintomas comuns vulvar escamosa epitelial escamosa hiperplasia vulvar vulva vulgar queimadura irritante aparência de úlcera é couve-flor dano vulvar
Pacientes do sexo feminino são muito devastadas por verrugas genitais.Quando as verrugas genitais femininos ocorrem na vulva, o sintoma mais comum é que existem muito poucas espinhas avermelhadas e muito pequenas no estágio inicial da doença, e então a doença irá se desenvolver. Outras mudanças se tornam maiores e maiores, e as espinhas se misturam ou se sobrepõem, e a superfície parece muito irregular, como uma carcaça. Como algumas partes são muito quentes e têm estímulos crônicos, o corpo caloso crescerá rapidamente e, eventualmente, terá uma forma diferente, como papilífero, couve-flor, crista de galo ou escorpião, esses corpúsculos são muito naturais. Macio, será muito fácil sangrar.
Em alguns pacientes com verrugas genitais, as secreções produzidas durante o início da doença são brancas, imundas ou vermelhas, infiltrando a superfície do corpo caloso, causando grande transtorno à vida das pacientes do sexo feminino. As raízes da carcaça são muito estreitas, e há pedículos, a superfície também é muito úmida, freqüentemente apresenta o fenômeno de exsudação, erosão e lesões cutâneas, ao mesmo tempo em que há uma secreção muito purulenta no espaço entre as fissuras. É muito propenso a infecções bacterianas e tem um cheiro muito forte. O sintoma que as próprias mulheres sentem é que a área afetada é muito pruriginosa, ardente ou cheia de pressão.
Examinar
Verificação de verrugas genitais femininas
Primeiro, teste de ácido acético branco
Esfoliar a carcaça com 3-5% de ácido acético por 2-5 minutos, o local da lesão torna-se branco e levemente elevado, e a lesão anal pode levar 15 minutos. O princípio deste teste é que a coagulação da proteína e do ácido torna-se branca.A queratina produzida pelas células infectadas pelo HPV é diferente daquela das células epiteliais não infectadas normais, sendo que somente a primeira pode ser descolorada pelo ácido acético. A sensibilidade do teste do ácido acético na detecção do HPV é alta, sendo melhor do que o teste convencional observar alterações histológicas. Ocasionalmente, os falsos positivos, os sinais de branqueamento falso-positivos parecem não ser claros e irregulares no caso de espessamento epitelial ou arrancamento traumático.O CDC dos EUA sugere que o teste do ácido acético branco não é um teste específico e os falsos positivos são mais comuns.
Segundo exame imuno-histológico
Um método comumente usado de peroxidase antiperoxidase (ie, PAP) exibe proteínas virais no escarro para demonstrar que há um antígeno viral na lesão do escarro. Uma reação positiva fraca em luz vermelha pode ocorrer nas células epiteliais superficiais do condiloma acuminado quando a proteína do HPV é positiva.
Exame químico de três tecidos
Uma pequena quantidade de tecido doente foi tomada para fazer um esfregaço e corado com um anticorpo específico para papilomavírus humano. Se houver um antígeno viral na lesão, o antígeno-anticorpo se liga ao método da peroxidase anti-peroxidase (PAP) e o núcleo pode ser corado de vermelho. Este método é específico e mais rápido para o diagnóstico.
Quatro exame patológico
Principalmente para a camada hipertrófica queratinizada de hipertrofia, hiperplasia papilar, espessamento dos estímulos epidérmicos, seu grau de hiperplasia pode ser pseudo-epiteliomatose. As células espinhosas e as células basais e um número considerável de divisões nucleares são bastante cancerígenas. No entanto, as células são dispostas de uma maneira regular, e a fronteira entre o epitélio em proliferação e a derme é claramente caracterizada pela formação de vacúolos nas células superiores da camada granular e na camada de espinho. Tais células vacuolares são maiores que o normal, e há um núcleo basofílico grande, redondo e profundo no centro do citoplasma. Telangiectasia de edema muitas vezes dermal e uma infiltração inflamatória crônica mais densa ao redor. Grande condiloma acuminado de Bushke-loewenstein, a epiderme é extremamente baixo crescimento em vez do tecido subjacente, fácil de misturar com células escamosas, por isso a necessidade de biópsia múltipla, se houver uma tendência a desenvolver lentamente, é um processo de baixa transformação maligna, Isto é, câncer de foice.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de verrugas genitais femininas
É especialmente importante diagnosticar 5 pontos abaixo das verrugas genitais:
1, a estrutura papilar é uma lesão básica, se a falta de estrutura do mamilo for classificada como inflamação genital feminina inespecífica.
2, a queratinização deficiente é óbvia.
3. A proliferação de células da coluna é óbvia.
4, a proliferação de células basais é óbvia.
5. Diagnóstico de células vazias.
