ceratite
Introdução
Introdução à ceratite Ceratite se refere à inflamação causada por trauma da córnea, bactérias e vírus invadindo a córnea, ceratite ulcerativa (também conhecida como úlcera de córnea) e ceratite não ulcerosa (ou seja, ceratite profunda). A ceratite ulcerativa é causada principalmente por fatores externos, isto é, inflamação dos fatores de virulência infecciosa causados pela invasão externa da camada de células epiteliais da córnea. Ceratite não ulcerosa refere-se à inflamação difusa no parênquima corneano. É principalmente uma expressão de uma reação antígeno-anticorpo, como ceratite sifilítica congênita, mas também pode ser vista em tuberculose, vírus e certas infecções por fungos. Trauma e infecção são as causas mais comuns de ceratite. Quando a camada epitelial da córnea é danificada por fatores mecânicos, físicos e químicos, bactérias, vírus e fungos entram na célula e causam infecção. Os microrganismos patogênicos invasivos podem ser derivados de lesões externas ou de vários patógenos escondidos nas pálpebras ou nos sacos conjuntivais, especialmente a dacriocistite crônica, que é um fator de risco para infecção da córnea. O princípio básico do tratamento de úlceras de córnea é tomar todas as medidas eficazes para controlar rapidamente a infecção, buscar a cura precoce e reduzir ao mínimo as sequelas de ceratite. Como a maioria das ceratites ulcerativas é causada por causas externas, é extremamente importante eliminar microorganismos patogênicos e eliminar microorganismos patogênicos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de transmissão: propagação de contato parcial Complicações: iridociclite catarata estafiloma corneano
Patógeno
Causa de ceratite
Doença sistêmica (15%):
A doença sistêmica é um fator intrínseco. Por exemplo, queratite alérgica causada por tuberculose, reumatismo, sífilis e semelhantes. Desnutrição sistêmica, especialmente amolecimento da córnea causada por deficiência de vitamina A em lactentes e crianças pequenas, e ceratite paralítica causada por paralisia do nervo trigêmeo. Além disso, existem doenças autoimunes, como as úlceras corneanas de amarração, cujas causas não são claras.
Trauma e infecção (35%):
Causas de ceratite: Trauma e infecção são as causas mais comuns de ceratite. Quando a camada epitelial da córnea é danificada por fatores mecânicos, físicos e químicos, bactérias, vírus e fungos entram na célula e causam infecção. Os microrganismos patogênicos invasivos podem ser derivados de lesões externas ou de vários patógenos escondidos nas pálpebras ou nos sacos conjuntivais, especialmente a dacriocistite crônica, que é um fator de risco para infecção da córnea.
Efeitos da doença do tecido adjacente da córnea (15%):
Causas de ceratite: efeitos da doença do tecido adjacente da córnea. Por exemplo, a conjuntivite aguda pode causar ceratite pontuada superficial, a esclerite pode levar a ceratite esclerosante e a uveíte também pode causar ceratite. A ceratite por exposição pode ocorrer quando o defeito palpebral é combinado com o fechamento da fenda palatina.
Patologia
Formação clínica de ceratite comum
Ceratite por Claudicação: causada principalmente por bactérias com forte virulência. O pneumococo, o hemolítico ou o Streptococcus mutans, a Neisseria gonorrhoeae, o Bacillus subtilis, o Staphylococcus aureus, etc., podem causar doenças. Antes do início da doença, muitas vezes há uma história de trauma na superfície da córnea ou de matéria estranha, como poeira. A desnutrição sistêmica e fraqueza também são propensas a doenças, os pacientes com dacriocistite crônica são suscetíveis a esta doença.
Ceratite por Pseudomonas aeruginosa: Esta doença é causada por Pseudomonas aeruginosa que invade diretamente a córnea. A Pseudomonas aeruginosa é muito tóxica, mas sua capacidade de invasão é muito fraca e deve passar pelo epitélio danificado para invadir o tecido da córnea e causar infecção. Portanto, vários traumas da córnea, ceratite, amolecimento da córnea, etc. podem ser a causa da infecção.
Prevenção
Prevenção de ceratite
1. Cultive bons hábitos de higiene pessoal, mantenha-se sempre limpo, lave as mãos com sabão e mantenha-se seco.
2. Evite esfregar os olhos com as mãos:
Esfregar os olhos com as mãos é muito prejudicial, especialmente para as crianças. A criança está se movendo, a mãozinha está sempre suja, esfregando os olhos com as mãos sujas, vai trazer alguns germes em seus olhos, causando inflamação nos olhos, e às vezes a areia em suas mãos estará em seus olhos.
Ao brincar com uma criança com doença ocular, esfregar os olhos com as mãos irá infectar a mesma doença ocular Se um olho estiver vermelho e coçando, esfregar os olhos com a mão passará a doença ocular para o outro olho. Se os olhos estão cheios de substâncias estranhas, como areia, esfregar os olhos com as mãos é como esfregar os olhos para trás e para frente com um rebolo, causando danos ao epitélio dos olhos negros.Em casos graves, também pode infectar a doença.Se os olhos estão coçando, você pode soltar os olhos, olhos. Ao entrar na areia, você deve primeiro enxaguá-la com colírios antiinflamatórios e, em seguida, ir ao hospital para tratamento. Nunca esfregue os olhos com as mãos.
3. Tente evitar lugares públicos onde há muitas pessoas durante o período popular.
4. Tente evitar nadar na piscina pública durante o período popular.
5. Evitar apertar as mãos dos pacientes e entrar em contato com toalhas, sabonetes, roupas de cama, maçanetas das portas, torneiras etc. utilizados pelos pacientes.
6. Depois que o paciente tiver cicatrizado, a colcha e a toalha usadas devem ser lavadas e completamente expostas ao sol.
7, os pacientes devem manter a saúde física e mental, não dormir tarde, não beber álcool, não fumar, etc., a fim de efetivamente prevenir ou reduzir os sintomas.
8, deve prestar atenção à dieta habitual nutrição e saúde:
Proteger seus olhos não é apenas deixar cair seus colírios, é mais importante começar com seus hábitos alimentares. Porque os olhos precisam da umidade das lágrimas, e as lágrimas contêm uma variedade de nutrientes, o mais importante é a vitamina B2, o processo de necessidade visual de vitamina A participação, a transmissão do nervo óptico requer a ajuda da família da vitamina B, prevenção das necessidades de envelhecimento dos olhos Vasos sangüíneos saudáveis, vitamina C e vitamina E são muito úteis. A vitamina A é uma vitamina que os chineses tendem a não ter. Na ausência de vitamina A, os olhos muitas vezes parecem secos, cianóticos e facilmente fatigados.Em casos graves, a superfície branca do olho está seca, enrugada e até mesmo causa úlceras na córnea. Antes que esses sintomas ocorram, a visão escura da pessoa foi reduzida e a capacidade de adaptação ao escuro é ruim, isto é, é difícil adaptar-se da luz para a escuridão. A vitamina A deve ser consumida mais com fígado, leite, gema de ovo, vegetais de folhas verdes, cenoura, batata-doce, etc. A falta de vitamina B2 pode facilmente causar a inflamação dos cornos, lábios e língua da população, e também pode tornar os olhos densos de sangue, medo de luz e facilidade de derramar lágrimas.
9, para evitar o uso excessivo dos olhos:
O uso excessivo dos olhos durante muito tempo é uma das principais causas de fadiga ocular. O sintoma geral da fadiga ocular é que o objeto fica desfocado por muito tempo, e alguns nem conseguem escrever ou ler, secar os olhos, tontura, náusea e vômito em casos graves. Além disso, a fadiga visual também causa miopia ou olho prematuro em adultos, e várias doenças oculares são acompanhadas pelo uso excessivo do olho. Proteja os seus olhos, evite danos nos olhos, fadiga ocular lenta, assegure a luz adequada, mantenha a postura adequada, assegure o descanso e os exercícios oculares.
Complicação
Complicações de ceratite Complicações, iridociclite, catarata, estafiloma corneano
Empiema de câmara anterior
Em casos graves, há muitos casos de iridociclite. Como os glóbulos brancos exsudados pelo corpo ciliar da íris fazem com que a câmara anterior molhe a água, afundando na parte inferior do ângulo da câmara anterior, o nome é empiema da câmara anterior. É um plano horizontal porque é um líquido. Quando a cabeça é inclinada, o líquido muda de direção gradualmente em direção ao lado inferior.
2. Abaulamento pós-filme elástico
Como as úlceras da córnea podem progredir mais profundamente, quando a córnea é perfurada, uma fina camada de tecido transparente pode aparecer na base da úlcera, em forma de uma vesícula "preta" que se projeta para a frente e é circundada por uma úlcera cinza. Essa protuberância é formada pelo filme elástico traseiro, de modo que o nome é elástico e o filme está inchado.
3. Perfuração da córnea
Quando a córnea é perfurada, o paciente sente dor violenta e lágrimas (humor aquoso) fluem, mas os sintomas originais da dor desaparecem, após a perfuração, o humor aquoso transborda, primeiro a câmara anterior se torna rasa ou até desaparece, seguida pela íris e pela lente para frente. Deslocamento e contato com a parede posterior da córnea, o globo ocular muda. Embora o aluno tenha usado atropina no passado, ele encolherá.
4. Catarata Frontal
Se a perfuração é pequena, localizada no centro da córnea, a íris pode começar a cicatrizar sem prolapso. Quando o humor aquoso flui e a perfuração não é bloqueada por um exsudato fibroso suficientemente espesso, o cristalino continua contatando a parede posterior da córnea.Quando a câmara anterior é formada e a cápsula anterior do cristalino está fora de contato com a parede posterior da córnea, a porção central da lente A superfície anterior da cápsula e o tecido subcapsular sofreram turbidez permanente, formando uma catarata anterior.
5. prolapso da íris
Se a perfuração ocorre a uma distância do centro da córnea, a íris deve bloquear o buraco. Na perfuração maior, a íris é empurrada para a frente pelo líquido no quarto dos fundos e entra no buraco para escapar. A parte inicial do prolapso é geralmente preto-acastanhada, e logo a superfície da fibra é formada por exsudatos fibrosos, semelhantes à capa amarelo-acinzentada, cobrindo a parte prolapsada, formando parte da íris para escapar. Neste momento, o exsudato é fundido com a borda da úlcera para isolar a câmara anterior do lado de fora. Neste momento, a câmara anterior rapidamente se recuperou e a cicatriz começou a se formar. A íris é gradualmente curada e gradualmente se acalma. A íris é fixada permanentemente dentro da perfuração.
6. Estafiloma corneano
7. Fístula corneana
Sintoma
Os sintomas da inflamação da córnea Sintomas comuns Os olhos deficientes visuais têm agressão do corpo estranho e as lágrimas nas pálpebras são óbvias ... O olho queima dor nos olhos, lágrimas, congestão ciliar
Pacientes com ceratite têm sintomas de inflamação, como dor, vergonha, lacrimejamento e pálpebras. Isso é causado pela inflamação das terminações do nervo trigêmeo na córnea, causando contração do músculo orbital reflexo e secreção lacrimal. A córnea é um tecido avascular, mas a área adjacente é rica em vasos sangüíneos (os vasos sangüíneos do limbo e do corpo ciliar da íris) .Quando a inflamação envolve tecidos adjacentes, há congestão e exsudação inflamatória. Portanto, os pacientes com ceratite não apresentam apenas congestão ciliar, mas também congestão da íris. Este último manifestou-se como descoloração da íris e dilatação da pupila.
Examinar
Exame de ceratite
1. Verifique fatores patogênicos sistêmicos e locais. A inflamação supurativa deve ser o exame de esfregaço, cultura bacteriana, fúngica e teste de sensibilidade a drogas, ramo de árvore e ceratite punctiforme superficial para exame imunológico.
2, preste atenção para a localização da lesão, tamanho, forma, profundidade, depressão da superfície ou bojo, para distinguir entre ulcerativa e não ulcerativa, com ou sem novos vasos sanguíneos, preste atenção para a parede posterior da córnea. A coloração com fluoresceína foi realizada e parcelas regulares foram registradas para documentar a evolução. Não oprima o olho para evitar perfuração durante o exame e o tratamento.
3, verifique se há irite, preste atenção à forma e tamanho da pupila, o grau de turbidez do humor aquoso, com ou sem empiema da câmara anterior.
4. Verifique a sensação da córnea.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação de ceratite
A ceratite e a conjuntivite estão entre as doenças mais comuns na superfície ocular. Existem algumas semelhanças em seus sintomas, que podem se manifestar como desconforto ocular, lacrimejamento, aumento de secreções no olho e congestão, o que pode ser facilmente confundido.
A conjuntivite é uma doença comum na oftalmologia, mas sua incidência ainda não foi determinada. Como a maioria da conjuntiva está em contato direto com o mundo exterior, ela é suscetível a infecções (como bactérias, vírus e clamídia) e fatores não infecciosos (trauma, fatores químicos e físicos) no ambiente circundante, bem como vasos sanguíneos e linfonodos da conjuntiva. A organização é rica e seus próprios antígenos externos são fáceis de serem sensibilizados. Conjuntivite é um termo geral para a reação inflamatória do tecido conjuntival nos fatores externos e internos. Embora a conjuntivite em si não seja geralmente afetada pela visão, ela pode causar danos à visão quando sua inflamação afeta a córnea ou causa complicações. Portanto, devemos prestar atenção ao diagnóstico diferencial de ceratite e conjuntivite.
