rinite
Introdução
Introdução à rinite A rinite, uma doença inflamatória nasal, é uma inflamação da mucosa nasal causada por vírus, bactérias, alérgenos, vários fatores físicos e químicos e certas doenças sistêmicas. As principais alterações patológicas da rinite são congestão da mucosa nasal, inchaço, exsudação, hiperplasia, atrofia ou necrose. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,3% (a incidência de rinite crônica é de 1-3%) Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: sinusite, sinusite purulenta
Patógeno
Causa de rinite
Causas locais (30%):
A rinite aguda recorre ou o tratamento não é completo e evolui para rinite crônica.
Causa sistêmica (30%):
Doenças crônicas de longo prazo, como distúrbios endócrinos, constipação a longo prazo, doença renal e doença cardiovascular, causam congestão prolongada ou repetida ou estase sanguínea da mucosa nasal.
Fatores ambientais (20%):
Em trabalhadores com ambientes como cimento, tabaco, pó de carvão, farinha ou produtos químicos, a mucosa nasal é irritada e danificada por fatores físicos e químicos que podem causar a rinite crônica.
Causa local
Devido à estimulação a longo prazo ou malformação da inflamação crônica adjacente, ventilação nasal ou obstrução da drenagem, como sinusite crônica, desvio de septo nasal, amigdalite crônica ou hipertrofia adenoideana.
A medicação nasal é inapropriada ou excessivamente longa para formar a rinite medicamentosa, que é comum após o uso prolongado de gotas nasais.
Causa sistêmica
Deficiência de vitamina, como vitamina A ou C.
O excesso de álcool e tabaco pode afetar a contração vasomotora da mucosa nasal e causar obstáculos.
O uso prolongado de anti-hipertensivos para alívio de sangue pode causar vasodilatação nasal e produzir sintomas como rinite.
Doenças ou distúrbios endócrinos: como o hipotireoidismo, podem causar edema da mucosa nasal. No final da gravidez e adolescência, a mucosa nasal muitas vezes apresenta congestão fisiológica e inchaço.
Fatores ambientais
Ambientes com mudanças drásticas de temperatura e umidade, como siderurgia, congelamento e fusão, também são mais propensos a ocorrer.
Prevenção
Prevenção de rinite
1, parar de fumar e álcool, prestar atenção à higiene alimentar e higiene ambiental, para evitar a estimulação a longo prazo da poeira.
2, o processo de tratamento deve ser combinado com fisioterapia para melhorar a aptidão física e a resistência a doenças.
3, para evitar o uso local a longo prazo de gotas nasais de efedrina, rinite crônica simples mucosa nasal lisa, elástica, sensível a vasoconstritores e rinite hipertrófica crônica geralmente devido a hipertrofia da mucosa, não sensível a vasoconstritores, por isso mesmo se a efedrina Não há redução significativa na congestão nasal posterior e pode causar distúrbio olfatório, dor de cabeça, perda de memória e causar "rinite farmacêutica".
4, o tratamento ativo da rinite aguda, toda vez que você tem uma congestão nasal fria, não pode usar a força ao nariz, de modo a não causar infecção nasal. Preste atenção à higiene ambiental e os fumantes e alcoólatras devem desistir naturalmente.
5, desenvolver um bom hábito de saúde de lavar o nariz de manhã e à noite.
6, preste atenção à limpeza nasal, muitas vezes limpe a cavidade nasal.
Complicação
Complicações da rinite Complicações Sinusite Sinusite supurativa
1, pólipos nasais: manifestam-se como obstrução nasal, menor hipertrofia do nariz, mas também podem ter alterações nos pólipos nasais.
2, asma brônquica: menos da metade dos pacientes com febre do feno e alguns pacientes com rinite alérgica perene têm asma brônquica, que é causada por doença brônquica alérgica, e seu sensibilizador também é consistente com a rinite alérgica. Geralmente, a asma brônquica ocorre apenas alguns anos após o aparecimento de sintomas nasais e oculares.Uma tosse persistente e duradoura antes do início da asma é um sintoma prodrômico de asma causada por bronquite alérgica. Muito poucos pacientes têm asma com sintomas nasais e oculares, e um pequeno número de crianças tem asma. É comum constatar que, em crianças pequenas, os sintomas nasais aparecem apenas alguns anos depois, quando a asma ainda pode estar em episódios, ou pode não haver manifestações clínicas.
3, otite média: devido ao inchaço ou edema da mucosa nasal e mucosa tuba auditiva contínua, mucosa tuba auditiva também pode ocorrer as mesmas lesões. Quando a mucosa da membrana timpânica está inchada e o edema atinge um certo nível, pode causar obstrução da trompa de Eustáquio, derrame na cavidade da orelha média e a ocorrência de surdez audível, que é otite média alérgica.
4, sinusite: devido ao inchaço ou edema da mucosa nasal bloqueado nas passagens nasais médias e abertura do seio nasal superior. Quase todos os pacientes com rinite alérgica apresentam graus variados de sinusite alérgica, e o seio invadido é freqüentemente sinusal bilateral e total.
5, faringite alérgica: reação alérgica nasal pode se espalhar para a garganta, o paciente tem coceira na garganta, tosse, rouquidão leve, casos graves podem ocorrer epiglote, edema da mucosa das cordas vocais e dificuldades respiratórias. A rinite alérgica pode causar uma variedade de complicações sérias, por isso, é necessário prestar atenção ao tratamento ativo da rinite alérgica para evitar complicações.
6, distúrbios do sono: pacientes com rinite crônica frequentemente devido à liberação de mediadores inflamatórios e células inflamatórias ativas causadas por congestão e obstrução da cavidade nasal, afetando seriamente a qualidade do sono, resultando em capacidade de aprendizado diurno, eficiência no trabalho e declínio da qualidade de vida.
Sintoma
Os sintomas da rinite Os sintomas mais comuns Corrimento nasal, cisto do seio frontal, mucosa nasal, coceira seca, congestão nasal profunda, sangramento nasal, ácido nasal, mucosa nasal, edema pálido, secreção nasal, secreção de ...
1, congestão nasal congestão nasal é caracterizada por intermitente. A congestão nasal é aliviada durante o dia, durante o tempo quente, durante o trabalho ou exercício, à noite, durante uma sessão ou frio, a congestão nasal é agravada. Outra característica da congestão nasal é a alternância. Se deitar de lado, a cavidade nasal no lado inferior é bloqueada e a cavidade nasal superior é bem ventilada. Devido à congestão nasal, sensação olfatória, cefaléia, tontura e fala, como os sons nasais oclusivos.
2, muitas vezes mais mucinoso ou viscoso purulento, ocasionalmente purulento. Aparência mais purulenta ocorre após uma infecção sazonal.
3, o declínio no olfato é causado por dois motivos: um é o inchaço da mucosa nasal, congestão nasal, o fluxo de ar não pode entrar na área olfativa, em segundo lugar, a mucosa da área olfatória é estimulada por inflamação crônica por um longo tempo, e a função olfatória é reduzida ou desapareceu.
4, dor de cabeça, tontura, sinusite crônica, mais expressa como uma cabeça pesada.
5, desempenho sistêmico A maioria das pessoas tem dores de cabeça, perda de apetite, fadiga fácil, perda de memória e insônia.
Examinar
Exame de rinite
1. Endoscopia anterior: Este tipo de exame determina principalmente o tipo de rinite, observando a cor e a forma da mucosa nasal e a natureza e localização da secreção. No estágio inicial da rinite aguda, a membrana mucosa é vermelha e sanguinolenta, com secreções mucosas. A mucosa da rinite crônica é vermelho escuro, e a extremidade anterior da concha inferior às vezes é semelhante a uma amora, e a secreção é mucopurulenta. A rinite alérgica tem edema pálido, ou uma cor azul pálida, e as secreções são diluídas. A mucosa da rinite atrófica é atrofiada, seca, coberta com expectoração purulenta, o corneto é reduzido e a cavidade nasal é larga.
2, raio X angiografia ducto nasolacrimal: Este exame é principalmente para determinar se existe uma infecção sinusal na cavidade nasal.
3, exame de secreção nasal: rinite alérgica tem eosinófilos ou mastócitos, rinite aguda tem um grande número de neutrófilos. Se for realizado um teste cutâneo alérgico, a rinite alérgica é uma reação positiva e a rinite aguda é uma reação negativa.
4, a endoscopia nasal verifica: o endoscópio nasal tornou-se uma ferramenta eficaz para otorrinolaringologistas diagnosticar e tratar doenças nasais. Durante o exame, o médico estende o endoscópio nasal até a cavidade nasal do paciente e examina cuidadosamente as partes que precisam ser compreendidas, pois o endoscópio nasal é bem iluminado e tem alta definição, pode ser visto claramente profundo, estreito e não pode ser na quantidade. A estrutura vista diretamente sob o espelho.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de rinite
De acordo com as características da congestão nasal alternada e intermitente, combinada com o exame clínico, o diagnóstico não é difícil.
