hemorragia do fundo
Introdução
Introdução ao sangramento de fundo A hemorragia do fundo do olho não é uma doença ocular independente, mas uma característica compartilhada por muitas doenças oculares e certas doenças sistêmicas. Comum na retinopatia causada por retinopatia hipertensiva, diabetes e doença renal. Inflamação da veia retiniana, oclusão da veia retiniana, vasculite do disco óptico e doenças do sangue causam retinopatia, hemorragia ocular traumática do fundo do olho. O mesmo dano patológico, como hemorragia da retina, exsudação, microangioma, neovascularização, etc., devido a várias causas. Devido à etiologia complicada, a doença tem um longo curso de doença e está sujeita a ataques repetidos, o que afeta seriamente a visão e causa muitas complicações graves. Tais como degeneração macular (edema cístico macular, degeneração macular), glaucoma neovascular, hemorragia vítrea, atrofia óptica, retinopatia proliferativa, descolamento retiniano por tração, se não for tratamento oportuno e eficaz, muitas vezes pode levar à cegueira. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais. Modo de infecção: não infecciosa Complicações: edema macular cistóide, degeneração macular, hemorragia vítrea, atrofia óptica
Patógeno
Causa de hemorragia de fundo
(1) obstrução mecânica, tal como trombose;
(2) doens inflamatias ou complexos imunitios invadem a parede dos vasos sangueos, tal como inflamao da retina perivascular, vasculite do disco tico, etc .;
(3) doen vascular sistica e doens do sangue tais como hipertens, diabetes e outras retinopatias;
(4) Anormalidades vasculares da retina, o mesmo dano patológico causado por várias causas, tais como hemorragia retiniana, exsudação, microangioma, neovascularização e semelhantes.
As lesões capilares são as mais comuns, principalmente pela hemorragia venosa, sendo que a maioria dos pacientes apresenta lesões locais ou sistêmicas, sendo raro o sangramento das artérias, principalmente por dano endometrial capilar, aumento da permeabilidade e infiltração sanguínea. Alterações hemodinâmicas, alta viscosidade sanguínea, fluxo sanguíneo venoso ou retenção, trombose venosa, inflamação da parede da veia, etc. As artérias são encontradas principalmente na aterosclerose local ou embolia vascular na parede arterial.
Prevenção
Prevenção de sangramento de fundo
É aconselhável usar a visão para evitar o sangramento.Não leia jornais e TV por um longo tempo.É recomendado descansar por 2 a 3 minutos após 40 minutos.Não fique excessivamente excitado, cansado, excitado ou irritado, e mantenha um sono bom e adequado.
Geralmente prestar atenção para:
1. Sono suficiente ajuda a hidratar os olhos e reduzir o sangue dos olhos.
2. Limpe as pálpebras para evitar a irritação dos olhos causada por detritos, óleo, bactérias, cosméticos e outras poeiras, e injetáveis.
3. Use uma boa visão para reduzir os olhos secos.
4. Vá para a cama cedo, não espere até as 12 horas para dormir, já é muito tarde, de preferência antes das 10 horas. O tempo de sono é de 8 horas. Relaxe e faça mais atividades ao ar livre.
Complicação
Complicações da hemorragia do fundo Complicações edema cístico degeneração macular atrofia hemodinâmica vítrea
Devido à etiologia complicada, a doença tem um longo curso de doença e está sujeita a ataques repetidos, o que afeta seriamente a visão e causa muitas complicações graves. Tais como degeneração macular (edema cístico macular, degeneração macular), glaucoma neovascular, hemorragia vítrea, atrofia óptica, retinopatia proliferativa, descolamento retiniano por tração, se não for tratamento oportuno e eficaz, muitas vezes pode levar à cegueira.
Sintoma
Sintomas de hemorragia de fundo Sintomas comuns Veja as coisas têm pequenas manchas pretas olhos visualmente prejudicados diante dos olhos
(1) De repente, a frente dos olhos é escura, apenas manual ou apenas luz.
(2) Se houver uma sombra preta redonda na frente dos olhos, ela não irá flutuar com os olhos, o objeto na direção do meio estará completamente ausente e os objetos de ambos os lados ficarão borrados.
(3) De repente, há uma linha de sombras negras em uma certa direção, e o progresso é rápido, e gradualmente aumenta, e finalmente, para cobrir os olhos, o objeto fica embaçado e não pode ser distinguido.
(4) De repente, houve um brilho vermelho na frente dele, e gradualmente aumentou, de modo que a luz vermelha estava cheia e o objeto era desconhecido.
(5) Aura de início, a maioria deles tem inchaço nos olhos, batimento do globo ocular e outros sentimentos.
(6) A maioria dos episódios recorrentes, em cada episódio, há alguns dos sintomas acima, mesmo que o sangue não se retire, ao continuar a sangrar, pode haver alguns dos sentimentos acima.
Por causa das causas e localização da hemorragia do fundo do olho, o prognóstico e o impacto na visão do paciente também são diferentes: de acordo com a quantidade de sangramento, o local do sangramento é diferente e sintomas diferentes são produzidos. Se a quantidade de sangramento é pequena, localizada na papila óptica e na periferia da retina, pode não haver sintomas óbvios, como uma grande quantidade de sangramento, o paciente sente que há uma sombra negra flutuando na frente dos olhos, a linha de visão parcial ou completamente bloqueada e somente a acuidade visual da luz é deixada. Se o sangramento está localizado no centro da retina (a área macular), a visão do paciente é perdida, isto é, a área central não é clara e tem sombras escuras, e ainda há alguma visão ao redor.
Examinar
Exame do sangramento do fundo
Para exame geral, o "método de tomografia computadorizada dos olhos" pode ser usado da seguinte forma:
1. Varredura transversal: O paciente deve deitar-se no leito de exame e fazer uma varredura contínua do lado superior do crânio de 1cm abaixo da linha da orelha.O nível da inspeção da camada espessa de 5mm requer 6-8 camadas. Para a digitalização de camada fina (espessura da camada de 1 mm), quase 40 camadas são necessárias para todas as pálpebras.
2, exame coronal: o paciente deita ou inclina sobre a mesa de exame, a cabeça está muito esticada, a linha sagital da cabeça é consistente com a superfície do leito, a linha auricular de ambos os lados é perpendicular à linha de base e o canal auditivo dianteiro é continuamente escaneado 4 cm à frente do canal auditivo. Grosso 4 a 5mm). Para a tomografia computadorizada de lesões intra-oculares, o globo ocular começa a digitalizar para trás.
3. Método de melhoramento do contraste: É necessário injetar o agente de contraste em poucos minutos e, em seguida, iniciar a varredura após a conclusão de todas as injeções.
4, o exame do pescoço: a tomografia computadorizada convencional das varizes ilíacas internas geralmente não é desenvolvido, ou apenas uma pequena parte da lesão, para observar toda a gama de lesões pode ser o exame da pressão no pescoço. Envolva o saco do esfigmomanômetro em volta do pescoço do paciente, posicione-o, pressurize-o a 5,33 kPa (acima da pressão venosa) e, em seguida, digitalize-o.O balão será relaxado imediatamente após a varredura.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da hemorragia do fundo
O diagnóstico pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e exames. Não há necessidade de distinguir de outras doenças.
