Malignidade uterina
Introdução
Introdução a malignidades uterinas A malignidade uterina é um tumor maligno que ocorre na vagina e no colo do útero. A metástase do câncer do colo do útero pode se espalhar diretamente para os tecidos e órgãos adjacentes, até a cúpula vaginal e a parede vaginal, o útero pode ser invadido e o tecido pélvico pode ser invadido dos dois lados, a bexiga pode ser invadida e o reto revertido. Também pode ser transferido para os linfonodos cervicais, intraorbitais, extra-orbitais e inguinais através dos vasos linfáticos e até mesmo para a clavícula e outros linfonodos no estágio tardio. A metástase hematogênica é relativamente rara e os locais metastáticos comuns são pulmão, fígado e osso. O câncer cervical é uma das malignidades mais comuns na ginecologia. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ascites
Patógeno
Causas de malignidades uterinas
Fatores Genéticos (10%):
Não há dúvida de que qualquer câncer tem uma certa natureza hereditária e, claro, o câncer endometrial não é exceção. De acordo com a estatística clínica, cerca de 20% dos pacientes com câncer de endométrio têm uma história familiar e sua história familiar é 2 vezes maior do que o câncer cervical.
Fatores patológicos (20%):
Se houver danos a longo prazo ao colo do útero, pele quebrada, erosão, inflamação, pode transformar-se em células cancerosas cervicais precoces. A causa do câncer de colo uterino aumentará a chance de câncer do colo do útero, reduzirá a imunidade do corpo e acelerará o desenvolvimento de células cancerígenas do colo do útero, e o outro é que o próprio fumo pode produzir algumas substâncias que podem levar ao desenvolvimento de células cancerígenas do colo do útero.
Fatores ambientais (25%):
O estudo descobriu que as mulheres que não fazem sexo muitas vezes não têm quase nenhum câncer cervical, e quanto mais cedo eles têm sexo inadequado, maior a probabilidade de desenvolver câncer uterino. Em termos de parceiros sexuais, se as mulheres tiverem mais de dois parceiros do sexo masculino, suas chances de desenvolver câncer do colo do útero são significativamente aumentadas.
Fatores fisiológicos (25%):
A hiperplasia endometrial tem uma certa tendência para o câncer, por isso é classificada como lesões pré-cancerosas, e sua hiperplasia é dividida em tipo simples, tipo complexo e hiperplasia atípica. A hiperplasia simples desenvolve-se no cancro do endométrio em cerca de 1%, a hiperplasia complexa é de cerca de 3%, a displasia desenvolve-se no cancro do endométrio em cerca de 30%.
Fator de estrogênio (20%):
Em circunstâncias normais, se as amigas sofrem de doenças relacionadas ao útero, como sangramento uterino anovulatório disfuncional, síndrome dos ovários policísticos e tumores ovarianos funcionais, elas devem tomar mais ou menos estrogênio. Naturalmente estimula o endométrio para causar suas lesões. Entenda a causa exata do câncer uterino para receber melhor tratamento.
Prevenção
Prevenção de malignidade uterina
1. Evitar relações sexuais sujas e relações sexuais impróprias, pacientes com feridas genitais ativas são absolutamente proibidos de fazer sexo com ninguém.
2. Durante o período de tratamento, a relação sexual é proibida, e o cônjuge também é obrigado a verificar, se necessário.
3. Cuidados com os danos locais devem ser mantidos limpos e secos para evitar infecção secundária.
4. Após a cura ou recorrência, devemos prestar atenção para evitar resfriados, frio, fadiga e outros fatores predisponentes para reduzir a recorrência. Atualmente, não há um método de prevenção específico, pois experimentos em animais mostram que a inoculação da vacina inativada contra HSV ou vacina atenuada viva tem um efeito imunológico, portanto o vírus está intimamente relacionado com certos tipos de câncer, portanto não é usado para prevenção de rotina. O uso recente de glicoproteína do envelope do herpesvírus purificado como uma vacina pode evitar o risco carcinogênico do DNA do herpesvírus. O ACV também tem um efeito preventivo. O preservativo pode reduzir a propagação da doença, especialmente durante o período de desintoxicação assintomático, mas quando o dano genital ocorre, o preservativo não pode ser usado para evitar a transmissão.
Complicação
Complicações do tumor maligno uterino Complicações ascites
Após a quimioterapia repetida para o câncer uterino avançado, ascites e metástases pélvicas são propensas a ocorrer. Dor abdominal inchaço, sangramento vaginal irregular.
Sintoma
Sintomas do tumor maligno uterino Sintomas comuns Dismenorréia primária caquexia caquexia caquexia cavidade uterina empiema sangramento vaginal corrimento vaginal aumento do corrimento vaginal é febre caída pélvica água-like é fina
Os pacientes muito precoces podem não apresentar sintomas evidentes e são encontrados por acaso apenas durante o censo ou outras razões para o exame ginecológico. Quando os sintomas aparecem, eles são frequentemente expressos como:
(A) sangramento uterino : sangramento vaginal irregular antes e após a menopausa é o principal sintoma de câncer de endométrio, muitas vezes uma quantidade pequena a moderada de sangramento, raramente uma grande quantidade de sangramento. Não só os pacientes mais jovens ou próximos da menopausa têm maior probabilidade de confundir a menstruação e não consultar um médico a tempo, mesmo que o médico seja frequentemente negligente. Os indivíduos também têm ciclos menstruais atrasados, mas o desempenho é irregular. Após a menopausa, os pacientes geralmente apresentam sangramento vaginal persistente ou intermitente. Pacientes com câncer de endométrio geralmente não apresentam sangramento de contato. No sangramento tardio, pode haver tecido semelhante a carne podre.
(2) corrimento vaginal : como o adenocarcinoma cresce na cavidade uterina, a chance de infecção é menor que a do câncer cervical, portanto pode haver apenas uma pequena quantidade de corrimento vaginal sangrento no estágio inicial, mas após a infecção e necrose há uma grande quantidade de secreção séptica. . Às vezes, a drenagem pode conter pequenos fragmentos de tecido canceroso. Se o colo do útero for empiema, causa febre, dor abdominal e leucocitose. A situação geral também se deteriorou rapidamente.
(3) Dor : Devido ao câncer e sua estagnação de sangue e drenagem, estimula a contração irregular do útero e causa dor paroxística, sendo responsável por 10 a 46%. A maior parte desse sintoma ocorre no estágio avançado. Tal como o tecido canceroso penetrando na serosa ou erodindo o tecido conjuntivo paracinocular, a bexiga, retas ou oprimindo outros tecidos também pode causar dor, muitas vezes intratável e agravamento progressivo, e mais da região lombo-sacra, abdômen inferior para coxas e joelhos.
(4) Outros : pacientes com estágio avançado podem tocar o útero aumentado do baixo-ventre ou tecidos adjacentes e órgãos podem causar inchaço e dor nos membros inferiores, ou pressão do ureter para causar hidropisia ureteral pélvica ou atrofia renal, ou anemia, perda de peso, Febre, discrasia e outras manifestações sistêmicas.
O câncer de endométrio ocorre em uma idade mais avançada, e pode não ser possível ter uma gravidez, mas há relatos de gravidez individual ou gravidez tubária na literatura. Sangramento vaginal irregular, sangramento pode ocorrer a qualquer momento, exceto para terapia hormonal. Se ocorrer sangramento vaginal em mulheres na pós-menopausa submetidas a terapia de reposição hormonal, semelhante à menstruação, isso indica a possibilidade de câncer uterino. Portanto, se houver algum sangramento vaginal anormal ou uma grande quantidade de sangramento, você deve ir ao hospital o mais rápido possível. Bifurcação vaginal, rosa, marrom, aquosa ou viscosa, com odor. Um exame pélvico revelou um útero aumentado. Perda de peso, fraqueza, abdômen inferior, dor nas costas e nas pernas. Isso acontece quando o câncer se metastatiza ou se espalha.
Examinar
Exame de malignidades uterinas
1. Exame Papanicolaou: É um método de exame simples, confiável e indolor, o médico vai raspar as células do colo do útero e parte superior da vagina com uma vareta de raspagem e uma escova cervical. Após ser corado, é enviado ao laboratório para exame, com o objetivo de detectar células com anormalidades no colo do útero e sua vizinhança. Exame negativo deve ser considerado quando a baciloscopia é negativa, a mastóide e o citomegalovírus são positivos, e o antígeno CEA e CA-754 estão em resposta de intensidade. O melhor momento para manchar é a partir do final de cada ciclo menstrual até o próximo período de ovulação.
2. Exame pélvico: o médico abrirá a vagina para observar a parte superior do colo do útero e da vagina.Do abdómen ou medicina interna, os órgãos da cavidade pélvica, como o útero, ovários, trompas de falópio, vagina, bexiga e reto podem ser examinados. Existe uma exceção.
3. Colposcopia: Colposcopia é um microscópio de 40 vezes que examina o colo do útero em detalhe sob uma fonte de luz especial. A partir das alterações das células epiteliais, foram produzidas lesões benignas e malignas. Uma visão direta da lesão suspeita foi feita usando um colposcópio para determinação histológica.
4. Ressecção Cônica: Quando o Papanicolau ou a cavidade pélvica é anormal, são necessários mais testes para descobrir onde está o problema. O médico cortará o tecido cônico ao redor do colo do útero e do colo do útero e o enviará ao laboratório de patologia para exame para determinar se há alguma lesão.
5. Dilatação e curetagem: O médico primeiro expande o colo do útero e depois adere à raspagem para raspar o tecido do endométrio e do colo do útero para exame.
6. Tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM), tomografia por emissão de pósitrons (PET): Quando se determina câncer do colo do útero, é necessário realizar tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou PET. Saiba se o câncer do colo do útero está se espalhando.
7. Outros testes relacionados: incluindo sangue, exame de urina e radiografia de tórax.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor maligno uterino
Diagnóstico
O sintoma mais comum de câncer do colo do útero durante a gravidez é o sangramento vaginal e, após a exclusão do sangramento vaginal persistente causado por fatores obstétricos, as lesões cervicais devem ser altamente suspeitas. Isto é, os pacientes frequentemente se queixam de aumento do corrimento vaginal, e os pacientes com estágio avançado podem apresentar dor na parte inferior da cintura ou da coxa. O mesmo que o diagnóstico de câncer do colo do útero sem gravidez, colposcopia e triagem de células do colo do útero é um meio importante de triagem para o câncer do colo do útero na gravidez.
Diagnóstico diferencial
Diferente de outras lesões do colo do útero.
