prostatite específica
Introdução
Introdução à prostatite específica Prostatite específica, causada por patógenos como Mycobacterium tuberculosis, fungos, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas, etc., exceto por tuberculose, outras sequelas de prostatite causadas por doenças sexualmente transmissíveis, também conhecidas como Prostatite. Cerca de 50% dos homens são afetados por prostatite em algum momento de suas vidas. A prostatite pode afetar homens adultos de todas as idades, e adultos do sexo masculino com menos de 50 anos têm maior prevalência. O início da prostatite também pode estar relacionado à estação do ano, dieta, atividade sexual, inflamação do trato geniturinário, hiperplasia benigna da próstata ou síndrome do trato urinário inferior, ocupação, status socioeconômico e fatores mentais e psicológicos. Embora esse tipo de paciente não consiga isolar o patógeno pelo exame bacteriano de rotina, ele ainda pode estar associado a certos patógenos específicos, como bactérias anaeróbias, bactérias formadas em L, nanobactérias ou Chlamydia trachomatis, Mycoplasma e outras infecções. Estudos demonstraram que a taxa local de detecção de DNA procariótico desse tipo de pacientes pode chegar a 77%, alguns, clinicamente, inflamação crônica, prostatite "asséptica" recorrente ou exacerbada podem estar relacionados a esses patógenos. Outros patógenos, como parasitas, fungos, vírus, tricomoníase, Mycobacterium tuberculosis, etc., também podem ser importantes fatores patogênicos desse tipo, mas carecem de evidências confiáveis, portanto não há consenso. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: retenção urinária, disfunção sexual
Patógeno
Causa prostatite específica
Infecção por patógenos (30%):
Embora esse tipo de paciente não consiga isolar o patógeno pelo exame bacteriano de rotina, ele ainda pode estar associado a certos patógenos específicos, como bactérias anaeróbias, bactérias formadas em L, nanobactérias ou Chlamydia trachomatis, Mycoplasma e outras infecções. Estudos demonstraram que a taxa local de detecção de DNA procariótico desse tipo de pacientes pode chegar a 77%, alguns, clinicamente, inflamação crônica, prostatite "asséptica" recorrente ou exacerbada podem estar relacionados a esses patógenos. Outros patógenos, como parasitas, fungos, vírus, tricomoníase, Mycobacterium tuberculosis, etc., também podem ser importantes fatores patogênicos desse tipo, mas carecem de evidências confiáveis, portanto não há consenso.
Disfunção urinária (25%):
Alguns fatores causam contração excessiva do esfíncter uretral, levando à obstrução da saída da bexiga e à formação de urina residual, fazendo com que a urina flua de volta para a próstata, não apenas levando o patógeno à próstata, mas também estimulando diretamente a próstata, induzindo "prostatite química" estéril. Causa micção e dor anormais na região pélvica.
Fatores mentais e psicológicos (20%):
Mais da metade dos pacientes com prostatite prolongada apresentam mudanças significativas nos fatores mentais, psicológicos e traços de personalidade. Tais como: ansiedade, depressão, suspeita de doença, raquitismo e até mesmo tendências suicidas. Essas mudanças nos fatores mentais e psicológicos podem causar disfunção autonômica, causando disúria da uretra posterior, levando a dor na região pélvica e disfunção do trato urinário, ou causando alterações na função do eixo hipotalâmico-hipofisário-gonadal, que podem afetar a função sexual e agravar os sintomas. Elimine o estresse mental e alivie ou cure os sintomas. No entanto, ainda não está claro se as alterações mentais e psicológicas são a causa direta ou o desempenho secundário.
Prevenção
Prevenção de prostatite específica
1, beber mais água, não urinar, a fim de manter o trato urinário desobstruída, e é propício para a descarga de secreções da próstata.
2, prestar atenção à vida diária, desenvolver bons hábitos, evitar fadiga excessiva, prevenir resfriados e realizar exercícios físicos eficazes.
3, regular a vida sexual, não freqüente masturbação, e deve prestar atenção à saúde sexual, para evitar a hiperemia excessiva da próstata e infecções genitais.
4, evitar álcool e tabaco, não comem comida picante picante.
5, para infecções geniturinárias agudas, como prostatite aguda, epididimite aguda, vesiculite aguda seminal, etc., deve ser dado tratamento ativo e completo para evitar a sua conversão para prostatite crônica.
6. Para pacientes com prostatite crônica que foram curados, eles também devem tomar um banho quente todas as noites para melhorar o suprimento de sangue da próstata e prevenir a recorrência da inflamação.
Complicação
Complicações específicas da prostatite Complicações, retenção urinária, disfunção
(1) Retenção urinária aguda: A prostatite aguda provoca congestão local, inchaço e compressão da uretra, resultando em dificuldade em urinar ou causar retenção urinária aguda.
(2) Vesiculite aguda seminal ou epididimite e ducto deferente: inflamação aguda da próstata se espalha facilmente para a vesícula seminal, causando vesiculite aguda seminal. Ao mesmo tempo, as bactérias podem retrogradar através dos vasos linfáticos até a parede parietal e a bainha do ducto deferente levando à epididimite.
Sintoma
Sintomas específicos de prostatite Sintomas comuns Disfunção sexual masculina, má micção, dor testicular, micção frequente, urgência e disúria, dor lombossacra, libido, ejaculação, tonturas, tonturas, tonturas
1. Prostatite bacteriana aguda: início súbito, calafrios e febre alta, micção frequente, urgência e disúria. Disúria ou retenção urinária aguda podem ocorrer. Clinicamente, é frequentemente acompanhada por cistite aguda. A próstata está inchada, sensível e a temperatura local aumenta, a superfície fica lisa e o abcesso está cheio ou flutuando.
2. Prostatite bacteriana crónica: micção frequente, urgência, disúria, desconforto urinário ou ardor ao urinar. As secreções brancas freqüentemente fluem da uretra após a micção e após as fezes. Às vezes pode haver sangue, dor perineal, disfunção sexual e sintomas mentais. A próstata está cheia, aumentada, macia e macia. No longo curso da doença, a próstata encolhe, endurece, a superfície está incompleta e há um pequeno endurecimento.
Examinar
Verificação de prostatite específica
Ferramentas comuns de diagnóstico:
1. Exame retal digital: a próstata está cheia, aumentada, macia, com leve sensibilidade. Se a doença for longa, a próstata ficará menor, mais dura, irregular na textura e terá uma pequena induração. Ao mesmo tempo, o líquido prostático é obtido pela aplicação do método de massagem prostática e um exame de rotina é realizado.
2. Exame do líquido prostático: Os glóbulos brancos no líquido prostático são mais de 10 no campo de alta potência do microscópio, e o corpo da lecitina é reduzido, o que pode ser diagnosticado como prostatite. Se a cultura bacteriana é realizada ao mesmo tempo, um diagnóstico claro e classificação da prostatite crônica pode ser feita. Se o resultado da cultura bacteriana de prostatite é positivo, o diagnóstico de prostatite bacteriana crônica, e vice-versa, prostatite não bacteriana crônica.
3. Ultrassonografia B: mostra que a estrutura do tecido prostático é incerta e desordenada, o que pode levar à prostatite.
4. Exame urodinâmico: As principais manifestações são diminuição da taxa de fluxo na urina, relaxamento incompleto dos músculos externos da bexiga uretral da bexiga e pressão máxima de fechamento da uretra anormalmente aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de prostatite específica
1. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana aguda
(1) pielonefrite aguda: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria. Geralmente também se manifesta como sofrendo de dor nas costas, dor lombar em vez de dor suprapúbica, perineal e sem disúria. Não houve sensibilidade da próstata no exame retal, e o fluído da próstata estava normal.
(2) pus e rim: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria. Também manifestou-se como dor lombar ipsilateral óbvia, mas sem vergonha no osso, dor perineal, sem disúria, exame retal sem sensibilidade na próstata. O exame do líquido prostático é normal.
(3) abscesso da próstata: também se manifesta como calafrios agudos, febre com micção freqüente, urgência e disúria, é o resultado do desenvolvimento de prostatite aguda. Após o exame de ultrassonografia B e tomografia computadorizada, há uma posição ocupando o líquido na próstata, e a punção e extração de pus podem confirmar o diagnóstico.
2. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana crônica
(1) Câncer de próstata: O estágio tardio também se manifesta como desconforto ao urinar, que pode ter micção freqüente, urgência e dificuldade para urinar. O exame retal revelou que a textura da próstata era dura, pode haver nódulos, o PSA sérico estava significativamente elevado e havia um grupo leve não homogêneo na próstata através da ultrassonografia retal B. Uma biópsia de próstata pode confirmar o diagnóstico.
(2) Tuberculose da próstata: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor no baixo ventre e períneo. Geralmente, há história de tuberculose geniturinária.O exame retal pode revelar nódulos irregulares na próstata e bacilos álcool-ácido resistentes podem ser encontrados no líquido prostático.
