ambliopia em crianças
Introdução
Introdução à ambliopia pediátrica Não há nenhuma mudança orgânica óbvia no olho, e uma correção de visão distante de ≤ 0,8 é chamada de ambliopia. Se a detecção precoce, a adesão à correção, 80-90% das crianças podem ser curadas, restaurar a função normal da visão, se o tratamento tardio (como mais de 10-12 anos) terá baixa visão para a vida e afetar seriamente a aprendizagem das crianças, trabalho e Vida e arrependimento pela vida. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,045% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: ceratite por conjuntivite
Patógeno
Ambliopia pediátrica
Ambliopia causada por lesões orgânicas (30%)
É devido ao desenvolvimento incompleto da retina, do nervo óptico e até mesmo do córtex cerebral: ele também pode ser causado por uma lesão no nascimento causada por nascimento ou outras causas de hemorragia retiniana, a acuidade visual é afetada pela ambliopia e o tratamento sub-ambly é mais efetivo. Longo
Ambliopia funcional (35%):
Causada por lesões oculares após o nascimento, a maioria delas pode restaurar a visão normal se tratada prontamente.
Ambliopia refrativa (35%):
Devido à alta miopia, hipermetropia e astigmatismo em ambos os olhos, não há correção correta na infância, o que faz com que a área macular pareça turva por um longo tempo e forme ambliopia com o tempo.
Prevenção
Prevenção da ambliopia pediátrica
Ajustar humor
Mantendo seu humor confortável As atividades psicológicas das pessoas são fatores importantes que afetam a função fisiológica dos órgãos internos.Quando o espírito é feliz, o sangue adicionará uma substância química benéfica para a saúde. Pelo contrário, quando a raiva, a depressão e a tristeza, as emoções estão no caos, o que interfere seriamente na função dos órgãos do corpo humano, inibindo a secreção do suco digestivo e do peristaltismo, causando perda de apetite e levando à desnutrição em mulheres grávidas. Por sua vez, afetando o desenvolvimento fetal pode levar à ambliopia. Portanto, as mulheres grávidas devem prestar atenção para regular as emoções, para manter um bom humor, para manter um bom estado psicológico, para evitar o impacto de emoções adversas sobre a função do corpo.
Dieta reguladora
Garantir que a nutrição das gestantes esteja diretamente relacionada ao desenvolvimento dos órgãos visuais do feto, se a gestante for parcial, esquisita ou anorexia, levará à desnutrição, e a falta de certos oligoelementos afetará o desenvolvimento do feto e até mesmo levará à deformidade. Por exemplo, o elemento traço zinco é um elemento indispensável do crescimento e desenvolvimento do globo ocular fetal e da função visual.Se a deficiência de zinco em mulheres grávidas, pode levar à ambliopia fetal. As mulheres grávidas devem ter sua própria saúde e bom desenvolvimento fetal, devem garantir uma nutrição adequada, tomar a iniciativa de conseguir uma dieta equilibrada, não eclipse parcial, não comedores exigentes, alimentos leves e nutritivos, não comer demais ácido picante, café e outros irritantes Comida. Alimentos ricos em zinco incluem carne, peixe e camarão.
Pare de fumar
Desenvolver um bom hábito de álcool pode consumir muito zinco, as mulheres grávidas que muitas vezes bebem álcool podem fazer o elemento traço de zinco deficiência do corpo, de modo que os órgãos visuais fetais são pouco desenvolvidos em ambliopia. Estudos confirmaram que o tabaco contém um "cianeto" muito tóxico. No caso de fumantes de longa duração, o cianeto é fácil de se acumular no corpo. Uma vez acumulado, o envenenamento por cianeto ocorrerá lentamente e levará à ambliopia tóxica do tabaco. Em particular, fumantes e alcoólatras são mais propensos a desenvolver ambliopia tóxica ao tabaco. Portanto, se você deseja que os olhos de seu bebê se desenvolvam bem, as mulheres grávidas não devem apenas parar de fumar e beber, mas também tentar evitar o fumo passivo.
Evite doenças, evite que gestantes saudáveis infectem certos vírus
Pode afetar diretamente o desenvolvimento de órgãos visuais fetais, resultando em ambliopia infantil. Portanto, as mulheres grávidas não devem viajar com frequência para lugares onde a população está concentrada e as pessoas estão em um nível alto para evitar a infecção.
Complicação
Complicações da ambliopia pediátrica Complicações Ceratite por conjuntivite
1, inflamação da córnea: queimaduras nos olhos, pálpebras têm coceira evidente e sensação de queimação, dor ocular, deficiência visual, lágrimas, fotofobia.
2, sintomas de conjuntivite: Há uma sensação de corpo estranho no olho, hiperemia conjuntival, mamilo enorme da conjuntiva, formigamento evidente e queima nas pálpebras.
3, visão distante diminuiu, perto da visão é normal.
4, fadiga visual pode ocorrer exotropia externa oblíqua ou co-rotação, estrabismo é principalmente um alto grau de miopia.
5, alta miopia muitas vezes aparecem liquefação vítrea, turbidez e catarata e conscientemente os olhos negros vibram ou diminuição da visão.
Sintoma
Sintomas de ambliopia pediátrica sintomas comuns acuidade visual visão muitas vezes nevoenta
1. A acuidade visual é mais baixa que o normal, não apenas o olho nu tem pouca visão, mas a acuidade visual corrigida também é menor do que o normal e atinge os critérios diagnósticos para a ambliopia.
2, visão "crowding fenômeno", isto é, a capacidade de ambliopia para identificar uma única carta visual é significativamente maior do que a capacidade de reconhecer as letras. Por exemplo, o mesmo é a letra E de 0,3 linhas.Se apenas uma letra é exibida para a criança, o olho ambliópico é fácil de reconhecer, e uma vez que a letra E é exibida em uma linha, é difícil para o olho amblíope distinguir a direção da abertura.
3. A sensibilidade ao contraste da ambliopia é reduzida.
4. Há uma alteração eletrofisiológica no olho ambliópico, a latência da onda P100 do potencial evocado visual é prolongada e a amplitude é diminuída.
5, a natureza do olhar é anormal. Quando uma pessoa normal olha para o alvo, o objeto cai na fóvea dos olhos e forma uma visão clara. Entre os pacientes com ambliopia, alguns pacientes não tomam o olhar foveal, e o olhar foveal, o olhar macular e o olhar periférico podem ser encontrados por projeção. Quanto mais o ponto de vista se desvia da fóvea, menor a visão e mais difícil o tratamento.
6. A função de visão binocular é anormal. A ambliopia não só causa a baixa visão, mas também prejudica o desenvolvimento normal da visão binocular, resultando em defeitos de função visual terciária. Por exemplo, Titmus ou TNO e outras anormalidades estereoscópicas próximas, ou após o exame de função visual com a mesma máquina visual, descobriram que a criança não tem uma função estereoscópica de classe III, a função de fusão nível II é pequena ou incapaz de se fundir e nem sequer tem função visual simultânea nível I. . A função de visão binocular é uma função visual de alto nível possuída por seres humanos, garantindo que os dois olhos cooperem entre si e desempenhem seu papel devido no trabalho e na vida. Prejudicada ou perdida, essa função afetará a qualidade da aprendizagem, da vida e do trabalho.
Examinar
Exame de ambliopia pediátrica
Verificação de visão
Visão de olho aberto e visão corrigida são informações de primeira mão que os médicos devem obter. No momento do diagnóstico inicial, é necessário verificar a visão a olho nu, uma vez que os óculos corretivos são usados, geralmente é necessário apenas verificar a acuidade visual corrigida no momento do retorno.
Função dos olhos e verificação dos movimentos dos olhos
Usado para excluir estrabismo e anormalidades do músculo ocular.
Segmento anterior e exame de fundo
Pertence ao exame de rotina da oftalmologia, exceto para doenças orgânicas do olho. A verificação da natureza do olhar é especialmente necessária para o exame do fundo de olho.
Verificação de estado refrativo
Optometria principalmente dilatada. O propósito da optometria dilatada é entender a natureza refrativa e o grau de erro refrativo do paciente, a presença ou ausência de anisometropia e a correção da visão, sendo um exame de rotina indispensável para o diagnóstico da ambliopia. Ao mesmo tempo, para pacientes com ametropia corretiva, obter a prescrição correta de óculos por meio de optometria dilatada e usar óculos apropriados é a premissa e o principal método de tratamento da ambliopia.
Outros exames oftalmológicos
Inclui todos os exames para os cursos de oftalmologia. Depois de realizar o exame básico acima, se for necessário excluir outros problemas oculares, você poderá escolher outros métodos de inspeção oftalmológica para investigar mais detalhadamente. Tais como medição de pressão intra-ocular, fotografia de fundo de olho, angiografia de fundo de fluoresceína, OCT, exame topográfico da córnea.
Exame de corpo inteiro e exame de imagem
Exame do corpo inteiro.
Diagnóstico
Diagnóstico diagnóstico de ambliopia em crianças
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico da ambliopia precisa estar estritamente de acordo com os critérios de definição e classificação da ambliopia na China, e deve-se atentar para a discriminação da acuidade visual causada por lesões orgânicas. Atenção especial deve ser dada à diferenciação de crianças com ambliopia, retinite pigmentosa, degeneração macular semelhante a gema, doença de Stagard, desnutrição celular de cóccis, doença de leber, uveíte, nervo óptico ou displasia macular. Clinicamente, as crianças que têm tratamento de longo prazo da acuidade visual no hospital externo de acordo com a ambliopia não são aumentadas ou mesmo reduzidas progressivamente.Depois de um exame cuidadoso em nosso hospital, elas são diagnosticadas como lesões de fundo de olho como a doença de Stagard e retinite pigmentosa.
