tumor vaginal
Introdução
Introdução aos tumores vaginais Os tumores vaginais podem ser divididos em tumores benignos e tumores malignos. Os tumores benignos da vagina incluem miomas, leiomioma, hemangioma, lipoma, neuroma, mixoma e papiloma.O nome do tumor benigno vaginal geralmente não produz sintomas óbvios. A malignidade vaginal refere-se a uma lesão na qual tumores malignos ocorrem nos tecidos da parede vaginal. Existem primários e secundários. As metástases secundárias secundárias do câncer do colo do útero, do câncer de vulva, do câncer de endométrio, do câncer retal, etc, são raras, representando cerca de 2% das neoplasias malignas ginecológicas. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% -0,05% Pessoas suscetíveis: pessoas que não são tratadas a tempo para inflamação ginecológica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: malignidade vaginal
Patógeno
Causa do tumor vaginal
Causa do tumor vaginal primário
1. Estimulação crônica: O carcinoma primário de células escamosas vaginal geralmente ocorre no orifício posterior, o que pode estar relacionado ao uso em longo prazo de pessários, leucoplasia vaginal ou estímulos inflamatórios locais em pacientes com prolapso uterino.
2, radioterapia pélvica: mais de 20% dos pacientes com câncer vaginal primário têm história de radioterapia pélvica. Acredita-se geralmente que a displasia de células vaginais ou câncer vaginal pode ocorrer 10 a 40 anos após a radioterapia do câncer cervical. Mulheres com radioterapia pélvica com menos de 40 anos têm maior incidência de câncer vaginal.
3. Infecção viral: papiloma humano, especialmente tipo 16 e 18, pode ser considerado um promotor de malignidade vaginal.
4. Imunossupressão: Para pacientes com imunossupressão adquirida e artificial congênita ou adquirida, a incidência de câncer é maior. O câncer vaginal não é uma exceção e sua incidência é maior em pacientes imunossuprimidos.
5. Deficiência de estrogênio: O carcinoma de células escamosas vaginais ocorre em mulheres idosas, pode estar associado a baixos níveis de estrogênio após a menopausa, levando à atrofia do epitélio da mucosa vaginal, criando condições favoráveis a fatores carcinogênicos.
6. Recentemente, o adenocarcinoma de células claras vaginal está associado ao estrogênio endógeno.
7. Especula-se que o tumor do seio endodérmico vaginal pode ser um condutor de tecido sem embriões durante a fase determinada da migração de células germinativas, resultando em um deslocamento de células germinativas para o segmento vaginal superior.
Disseminação e metástase de tumores malignos vaginais: Os vasos linfáticos e vasos sanguíneos da mucosa vaginal são extremamente ricos, e o tecido conjuntivo sob a mucosa é frouxo, levando à metástase do câncer vaginal, principalmente por metástase linfática e infiltração direta de órgãos e tecidos adjacentes.
1. Metástase linfática: De acordo com a parte anatômica do 1/3 vaginal da drenagem linfática para os linfonodos pélvicos, a terceira drenagem inferior dos linfonodos inguinais, cujo terço médio pode ser introduzido nos linfonodos pélvicos, e pode ser introduzida nos linfonodos inguinais. Portanto, dependendo da localização do câncer vaginal, a metástase linfática é diferente.
2, infiltração direta: o câncer da parede anterior da vagina pode envolver a uretra e a bexiga, o câncer da parede posterior pode envolver o reto ou o tecido retal, lesões da parede lateral muitas vezes invadem a vagina, lesões 1/3 e 1/3 inferiores podem estar envolvidas Cervical e vulva.
3, a transferência de sangue: muitas vezes ocorre em casos avançados.
Prevenção
Prevenção do tumor vaginal
1. Ativamente tratar doenças como leucoplasia vaginal, inflamação crônica e úlceras.
2, onde há sangramento vaginal irregular, anormalidades do corrimento vaginal, diagnóstico precoce e tratamento ativo.
3, após o tratamento do câncer vaginal deve aderir a 3 a 6 meses de revisão, deve ser o exame citológico, a recorrência de sangramento vaginal ou corrimento vaginal deve ser tratado a qualquer momento.
Complicação
Complicações do tumor vaginal Complicações malignas vaginais
1. Fibróides vaginais: derivados principalmente das fibras elásticas contidas no tecido conjuntivo da parede vaginal. Tais tumores são raros, geralmente de crescimento único, duros, pedunculados, atividade basal, envelope inconspícuo e mais frequentemente na parede vaginal. O tumor é pequeno e não apresenta danos evidentes e, quando é aumentado, pode causar queda vaginal ou desconforto sexy.
2, neurofibromatose: principalmente a partir de células da bainha dos nervos. O tumor está localizado sob a mucosa vaginal e possui múltiplos nódulos de tamanhos variados, o contorno não é claro e o toque é macio e elástico. Geralmente assintomático, ocasionalmente maior, o dano geralmente é: pode causar desconforto vaginal ou dificuldade na relação sexual.
3, leiomiomas vaginais: principalmente a partir do tecido muscular da parede vaginal ou tecido muscular da parede vascular. Os miócitos são anormalmente hiperproliferativos e formam uma massa. Não há nenhum dano óbvio nos miomas pequenos, e o dano aumenta quando há um aumento: inchaço vaginal, relação sexual e assim por diante.
4, papiloma: uma lesão benigna da mucosa. As manifestações clínicas são diversas e podem aparecer como pequenas, planas, filamentosas, papilares ou protuberâncias na mucosa vaginal, e também podem ser semelhantes a couve-flor. Perigo: Os pacientes também podem ter corrimento vaginal aumentado, comichão nos genitais, sangramento ocasional após a relação sexual e acompanhamento regular após o tratamento para prevenir a recorrência ou o sexo maligno.
Sintoma
Sintomas vaginais de tumores sintomas comuns sangramento intersticial secreções de sangue vaginais hemorragia irregular vaginal leucorreia negra
Sintomas iniciais:
1, sangramento vaginal. Mais se manifesta como sangramento de contato, geralmente após a relação sexual, ou o uso de equipamentos e pós-menopausa.
2, corrimento vaginal. A drenagem anormal está relacionada principalmente ao tecido necrótico e à infecção do tumor, que pode ser aguado e pode haver sopa de arroz ou misturada com sangue.
3, sintomas de opressão. Quando o tumor avançado comprime órgãos adjacentes, podem ocorrer sintomas de compressão correspondentes. Tais como compressão da bexiga, uretra, urgência, micção freqüente, hematúria, quando o reto é oprimido, pode haver dificuldade em evacuação, urgência e peso, os pacientes tardios também podem ter sangue nas fezes, o tumor penetra os sintomas retais.
Sintomas tardios:
Sangramento vaginal irregular, sangramento após a relação sexual e sangramento pós-menopausa, aumento do corrimento vaginal, mesmo vaginal secreção aquosa, com cheiro de sangue, com o desenvolvimento da doença pode ocorrer cintura, dor abdominal, disfunção (incluindo micção freqüente, hematúria, disúria E sangue nas fezes, constipação, etc, casos graves podem formar fístula vaginal ou fístula vaginal retal, pacientes avançados podem ter disfunção renal, anemia e outros sintomas secundários, tais como metástases pulmonares pode ocorrer tosse, sangue venoso, metástase linfonodal superficial pode ser alcançado Linfonodos inchados, etc. As lesões locais da vagina são mais comuns no tipo papilar ou couve-flor, seguidas por tipo ulcerado ou infiltrante.
Examinar
Exame de tumores vaginais
Exame ultrassonográfico pélvico e vaginal, citologia vaginal, exame de patógenos vaginais, exame de rotina
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tumor vaginal
Os primeiros sintomas podem ser assintomáticos, e os sintomas posteriores são sangramento vaginal e corrimento vaginal anormal. A dor geralmente ocorre nos estágios finais do câncer. O câncer na parte inferior da vagina pode ter irritação precoce da bexiga, o diagnóstico de câncer vaginal é basicamente o mesmo que o do câncer do colo do útero, incluindo o exame cuidadoso do espéculo, citologia vaginal e biópsia.
Exame do espéculo ou palpação, parede vaginal visível com nódulos, semelhante a couve-flor, úlceras ou endurecimento local, câncer avançado preencheu a cavidade vaginal e um grande número de secreções odoríferas. Além disso, os cânceres que ocorrem no terço inferior da vagina, frequentemente acompanhados de metástase nos linfonodos inguinais, podem detectar linfonodos inchados, duros e até mesmo fusão ou ruptura.
Na tríade, além de examinar as lesões locais, deve-se atentar também para a elasticidade de toda a mucosa vaginal e se o tecido paravaginal está envolvido.
