alta miopia
Introdução
Introdução à alta miopia Miopia alta refere-se à ametropia com grau de miopia maior que 400-600 graus, com alterações degenerativas, como alongamento axial, retina retiniana e atrofia coróide. A alta miopia na China é herança autossômica recessiva. Manifesta-se como miopia na idade escolar (pré-) período, o aumento progressivo da miopia, e as lesões da retina coróide no fundo estão aumentando ano a ano, resultando em muitas complicações graves. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,1% - 0,25% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: catarata de glaucoma
Patógeno
Alta miopia causa
A causa da alta miopia não é conhecida. Miopia patológica ocorre em uma grande relação genética. O ambiente adquirido desempenha um papel importante na patogênese da miopia.
Prevenção
Prevenção de alta miopia
Prevenção de métodos de desenvolvimento de alta miopia: o uso contínuo de curta distância do olho não deve ser muito longo. Participe ativamente em atividades ao ar livre. Ajuste razoável - defina o treinamento. Normalmente, você deve garantir um sono adequado, trabalho e descanso, dieta balanceada e nutrição razoável. Atenção especial deve ser dada ao uso apropriado do olho, a seleção de trabalho apropriado, para evitar o uso excessivo do olho e pouca estimulação visual. Medidas que podem retardar ou interromper o desenvolvimento da miopia, incluindo oculista (lente de duplo foco, lente de contato rígida de alta permeabilidade ao oxigênio), drogas, cirurgia, etc.
Complicação
Complicações de alta miopia Complicações catarata glaucoma
1, lesões vítreas
À medida que o comprimento axial é prolongado, a cavidade vítrea é aumentada, o que promove a degeneração progressiva do vítreo, causando sucessivamente liquefação, turbidez e desprendimento.
2 catarata
Devido a anormalidades, como distúrbios da circulação sanguínea intra-ocular e degeneração tecidual, a lente também pode ser afetada, principalmente devido à opacidade da lente.
3, glaucoma
O glaucoma de ângulo aberto combinado é de seis a oito vezes maior que os olhos normais, e a proporção de glaucoma de tensão normal e glaucoma suspeito também é significativamente maior do que outras pessoas.
4 degeneração macular
Hemorragia macular comum, degeneração macular, buraco macular.
5, derramamento de retina
É uma complicação comum da alta miopia, com uma incidência de oito vezes ou dez vezes a de outras pessoas. Entre os descolamentos de retina primários ou regmatogênicos, a proporção de miopia pode chegar a 70% ou mais.
6, posterior ateroma esternal escleral (espinal scleral posterior) miopia degenerativa devido ao globo ocular do equador para a extensão posterior, a esclera do pólo posterior é significativamente mais fina, uma expansão localizada, sob o efeito da pressão intra-ocular, abaulamento da esclera, e Formação de estafiloma escleral posterior de tamanhos variados. Sua ocorrência está claramente relacionada ao nível de dioptria e ao comprimento do olho.
7, ambliopia
8, estrabismo
Devido à regulação anormal e função de agregação e desequilíbrio de relacionamento, é muitas vezes acompanhada de oblíquo externo oblíquo ou dominante externo recessivo.
Sintoma
Sintomas de miopia alta Sintomas comuns Acuidade visual muitas vezes nebulosos olhos embaçados proeminentes deficiências visuais
1. Perda de visão
2, velocidade de desenvolvimento de miopia: diferente de miopia simples, alguma alta miopia, mesmo após a idade adulta, miopia continua a desenvolver, também é conhecida como miopia progressiva.
3, protrusão do globo ocular: a alta miopia é principalmente axial, o globo ocular é obviamente mais longo, a câmara anterior é mais profunda, o músculo ciliar é atrofiado e os globos oculares de algumas pessoas projetam-se para fora.
4, função de adaptação escuro: as células epiteliais pigmentares da retina desenvolvem lesões, afetando o processo de reação fotoquímica de células visuais.
5, a frente da sombra: alta miopia pode causar degeneração vítrea, liquefação, descolamento vítreo posterior.
Examinar
Exame de alta miopia
1, optometria retinoscopia, optometria de paralisia do músculo ciliar.
2, tonometer achatamento para medir a pressão intra-ocular, para alta miopia, valor medido tonometer Schiotz é menor do que a pressão intra-ocular real.
3, dilatada com oftalmoscópio indireto para verificar o fundo: procurando por lágrimas e descolamento da retina.
4, lâmpada de fenda combinada com espelho de três lados ou lente 60D, 90D para verificar a área macular, procurando neovascularização sub-córnea.
5, viável angiografia fluoresceína.
6. A tomografia de coerência óptica (OCT) pode mostrar o descolamento da mácula acima do estafiloma escleral posterior.
Diagnóstico
Diagnóstico de alta miopia
Diagnóstico diferencial:
1. Degeneração macular relacionada à idade (ARMD)
A neovascularização coróide (NVC) pode ocorrer, e a área macular se comporta como alta miopia, mas com drusas típicas, sem as alterações do disco óptico míope mencionadas acima.
2, histoplasmose ocular
Há atrofia em torno do disco óptico e existe um risco de neovascularização da coróide. Um anel pigmentado separa o disco óptico da atrofia ao redor do disco óptico, enquanto o arco míope separa a região atrófica da retina adjacente. Todo o fundo está espalhado em uma cicatriz coroidal cinzelada circular.
3, a inclinação do disco
O disco óptico irregular incorpora uma esclera arqueada que tende a inclinar-se para baixo abaixo do nariz. Quando o disco óptico é emitido, a forma do vaso sanguíneo é irregular (a posição é oposta ao normal), e o fundo tem uma expansão na direção oblíqua (abaixo do nariz). Muitos pacientes têm miopia e astigmatismo, sem degeneração coriorretiniana ou rachaduras com verniz.
4, atrofia da retina coróide cerebral
Raro A atrofia retiniana da coroide, bem definida e múltipla, na retina da retina que ocorre na infância, gradualmente se funde e afeta a maior parte do fundo de olho. Níveis elevados de ornitina no sangue. Os pacientes geralmente apresentam alta miopia. É autossômico recessivo.
5, toxoplasmose ocular
Cicatriz coroidal claramente delimitada, neovascularização coroidal típica (NVC), período ativo de retinite e vitreíte.
