disfunção vestibular
Introdução
Introdução à disfunção vestibular A disfunção vestibular refere-se ao desequilíbrio da função vestibular, incluindo disfunção ou perda vestibular e hiperatividade vestibular. O vestíbulo é o principal receptor periférico do sistema de equilíbrio do corpo humano, um dos órgãos da orelha interna, localizado no interior da rocha sacral e intimamente ligado ao canal semicircular e à cóclea, formando o osso da orelha interna. Na vida cotidiana, o corpo humano depende principalmente dos receptores periféricos dos três sistemas de vestibular, visual e propriocepção para sentir a posição, o movimento e os estímulos externos.A informação do centro de equilíbrio é integrada e coordenada para manter o corpo em um espaço adequado. Em termos de manter o equilíbrio, o sistema de quadra de ataque dos três sistemas acima é o mais importante. O receptor vestibular inclui três canais semicirculares, um saco elíptico e um balão. Os três canais semicirculares do vestíbulo detectam a aceleração angular da rotação do corpo, o saco elíptico e o balão, também conhecidos como otólito, são usados principalmente para detectar a estimulação do movimento de aceleração linear. Por exemplo, sentado em um carro em movimento, mesmo que você não olhe pela janela, pode sentir a aceleração, desaceleração ou giro do carro pelo vestíbulo, gerando assim o globo ocular, músculo do pescoço, membros e reflexos do tronco para ajustar a postura para manter o equilíbrio. O papel do sistema vestibular é mais importante que a visão. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: tontura, edema em crianças, síndrome da vertigem da orelha, enjôo, vertigem posicional
Patógeno
Causa da disfunção vestibular
Em primeiro lugar, lesões orgânicas:
A disfunção vestibular refere-se ao desequilíbrio da função vestibular, incluindo disfunção ou perda vestibular e hiperatividade vestibular. Baixa função vestibular pode ser comum nas seguintes doenças:
1, vertigem periférica vestibular
(1) Os distúrbios vestibulares cocleares incluem: 1 no labirinto: como surdez súbita, doença de Ménière. 2 perdidos dentro e fora: como a ototoxicidade dos aminoglicosídeos.
(2) os distúrbios vestibulares incluem: 1 perda: como vertigem posicional paroxística benigna, enjôo. 2 perdido: como a inflamação do neurônio vestibular.
2, vertigem central vestibular
Inclui: 1 vascular. 2 tumor, trauma, doenças degenerativas.
As causas incluem: infecção viral, distúrbio circulatório da orelha interna, doença autoimune, trauma, tumor, drogas ototóxicas, fatores congênitos.
Em segundo lugar, outros fatores internos e externos estimulam:
A disfunção vestibular não é necessariamente uma lesão orgânica e inclui até hipersensibilidade dos órgãos vestibulares, vertigens e tonturas causadas pela estimulação excessiva do vestíbulo da orelha interna, sendo a mais comum a doença do movimento, que possui certos fatores genéticos. Além disso, o estresse emocional, ansiedade, falta de sono ou cheiro de mau cheiro também são fatores predisponentes.
Prevenção
Prevenção de disfunção vestibular
1. Exercite-se ativamente, participe de atividades ao ar livre, melhore sua própria imunidade, evite a invasão de doenças e evite infecções virais, como resfriados.
2, preste atenção para evitar o impacto de trauma, tumores, drogas ototóxicas, fatores congênitos.
3, para evitar alimentos irritantes e tabaco e álcool, os alimentos devem ser menos sal, convulsões não devem sair sozinhos, a fim de evitar acidentes.
Complicação
Complicações da disfunção vestibular Complicações, tontura, edema vaginal em crianças - síndrome da vertigem da orelha, enjôo do movimento, vertigem posicional
Haverá tontura e tontura durante o ataque agudo, evitando atividades extenuantes e irritação para evitar traumas como quedas.
Sintoma
Disfunção vestibular Sintomas Sintomas comuns Rotação vertigem náusea e vômito disfunção do equilíbrio Zumbido Surdez coclear Tontura tontura Tontura Zumbido Pressão arterial Frequência cardíaca elevada Aumento do suor
Tontura e tontura são as manifestações mais comuns da disfunção vestibular, com as seguintes formas:
1. Motion vertigem ilusão
Vertigem rotacional, vertigem linear ou vertigem deslocada: vertigem súbita como a principal manifestação em ataques agudos, vertigem verdadeira, pacientes com objetos estranhos auto-induzidos em movimento ou em movimento, acompanhados por náuseas, vômitos, diarréia, pacientes individuais aparecem Aperto no peito, sudorese, bocejos, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial elevada.
2, desequilíbrio de equilíbrio, desequilíbrio
Caracteriza-se pela postura e distúrbio do equilíbrio da marcha: quando o paciente se levanta ou caminha, ele se inclina ou se inclina para um lado, sente-se instável e se sente desajeitado ou atordoado enquanto caminha.
3, tontura, tontura
Os pacientes muitas vezes não conseguem expressar seu desconforto, como tontura, dorso nos pés, dormência na cabeça, vazio, aperto na cabeça, pressão pesada na cabeça, olhos negros e assim por diante.
4, outro
Também pode ser acompanhado pelo desempenho da doença primária, como surdez, zumbido e assim por diante.
Examinar
Exame de disfunção vestibular
1. Tremor no globo ocular
O movimento dos olhos é um movimento rítmico involuntário do olho. O nistagmo vestibular consiste em movimentos alternados de fase lenta e rápida. A fase lenta é o movimento lento do globo ocular em uma determinada direção, que é causada pela estimulação vestibular, a fase rápida é o movimento de retorno rápido do globo ocular, que é o movimento corretivo central. A fase lenta do movimento ocular está voltada para o lado da excitabilidade vestibular, e a fase rápida está voltada para o lado da excitabilidade vestibular. Como a fase rápida é fácil de observar, a direção indicada pela fase rápida geralmente é usada como a direção do nistagmo.
2, método de exame de movimento de olho vestibular: principalmente refere-se a verificação de função de tubo semi-regulamentar.
(1) Teste de frio e calor: O teste de frio e calor induz uma reação vestibular ao injetar água quente ou fria ou ar no canal auditivo externo. De acordo com os parâmetros do nistagmo, a velocidade angular da fase lenta é usada principalmente para analisar a força da reação, e a função do canal semicircular é avaliada. 1 O nistagmo espontâneo estimula primeiro a orelha da fase lenta do nistagmo. Geralmente, a velocidade angular de fase lenta é usada como parâmetro para avaliar a derivação do canal semicircular lateral e o viés dominante. Teste de água de rastreamento 2: 0,4 ml de função vestibular normal pode levar ao nistagmo horizontal, direção para o lado oposto.
(2) Teste de rotação: O teste de rotação baseia-se no seguinte princípio: o canal semicircular gira em certa direção no seu plano No início, o fluido linfático no tubo é desviado pela inércia e a ampola é invertida no sentido oposto de rotação; O fluido linfático também é desviado pela inércia, mas a direção é oposta àquela no começo.
(3) Teste da cabeça oscilante: O nistagmo latente e derivado do vestibular induzido pelo indivíduo sentado após sacudir a cabeça horizontalmente e horizontalmente por 10 a 15 segundos em uma frequência específica.
(4) Teste de taro: também conhecido como teste do pulso pendular, quando a função vestibular unilateral declina, a cabeça se move para o lado afetado, e o movimento rápido do olho em direção ao lado saudável aparece imediatamente.
3, inspeção de pedra de orelha
(1) Exame de nistagmo posicional
O nistagmo posicional é um nistagmo que ocorre quando a cabeça do paciente está em uma determinada posição. O nistagmo de deslocamento é usado principalmente para diagnosticar a vertigem posicional paroxística benigna. No entanto, ela pode ser identificada pelas características do nistagmo, como latência, duração, fadiga, direção do nistagmo e presença ou ausência de vertigem.
(2) potencial mioelétrico evocado vestibular
O potencial miogênico registrado pelos fortes estímulos na superfície do músculo esternocleidomastoideo em tensão é um meio de examinar a função do balão. Os VEMPs podem ser usados para testar a resposta à via reflexa vestíbulo-cervical. A cabeça do sujeito é tendenciosa para um lado e o som é dado deste lado, ou seja, as características unilaterais de condução dos VEMPs contribuem para uma avaliação objetiva da função do balão no lado do teste.
4, outro
O exame audiológico e o exame da função vestibular devem ser realizados. Se necessário, verifique a ressonância magnética da cabeça e outros diagnósticos auxiliares.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de disfunção vestibular
Diagnóstico
Além da história médica específica e das manifestações clínicas, o exame audiológico e o exame da função vestibular devem ser realizados. Para encontrar a causa, a ressonância magnética da cabeça e outros exames para auxiliar o diagnóstico.
Diagnóstico diferencial
Atenção especial deve ser dada ao exame auditivo interno para descartar outras possibilidades diagnósticas, como tumores do ângulo pontocerebelar, hemorragia do tronco cerebral ou infarto.
