Intoxicação por digoxina
Introdução
Introdução ao envenenamento por digoxina A digoxina é um medicamento cardiotônico comumente utilizado na prática clínica.a faixa de tratamento seguro deste medicamento é estreita, a quantidade de tratamento é muito próxima da quantidade de envenenamento, e a diferença individual também é grande.Se for tomada de forma inadequada, é propensa a reação de envenenamento, e há reações digestivas comuns. Tais como anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, etc, distúrbios visuais, como visão amarela, visão verde, visão turva, fotofobia, etc, sintomas do sistema nervoso, como tontura, dor de cabeça, insônia, paralisia, confusão mental, etc, reações cardíacas, manifestadas como Várias arritmias, como batimentos prematuros ventriculares, taquicardia supraventricular e ventricular paroxística, fibrilação atrial e vários graus de bloqueio atrioventricular, são difíceis de distinguir de cardiopatia. Especialmente em pacientes idosos com insuficiência cardíaca, é mais propenso a sintomas de intoxicação. Portanto, seja cauteloso ao usar a digoxina. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,002% Pessoas suscetíveis: aplicação a longo prazo de Di Gaoxin Modo de infecção: não infecciosa Complicações: arritmia
Patógeno
A causa do envenenamento por digoxina
A quantidade de digoxina é inadequada.
Prevenção
Prevenção de envenenamento por digoxina
1. O médico deve prescrever a dosagem correta.O ajustador de farmácia enfatiza o método e dosagem ao dispensar o medicamento.O paciente deve seguir rigorosamente o conselho do médico e aplicá-lo de acordo com a quantidade no tempo.O número e dosagem de medicação não deve ser alterada.
2, aplicação a longo prazo de Di Gaoxin deve estar alerta para sinais de envenenamento, geralmente haverá perda de apetite, náuseas, vômitos, dor de cabeça, tontura, ilusão e assim por diante. A reação acima também pode ocorrer quando a função cardíaca é agravada, por isso deve ser identificado com precisão se é causada por envenenamento por digoxina.
3, no caso da mesma dose, medicação pequena, múltipla, igualmente espaçada pode aumentar a segurança e eficácia, reduzir a incidência de envenenamento. Portanto, ao tomar digoxina, você não pode tomar a quantidade de saturação em primeiro lugar, desde que seja usado em uma determinada dose todos os dias, pode atingir uma concentração estável no sangue após um período de tempo.Este método é especialmente adequado para aqueles que não estão com pressa e são facilmente envenenados. Pacientes idosos com insuficiência cardíaca.
4, os pacientes com doença cardíaca são principalmente idosos, devido a condições complexas, muitas vezes precisam ser combinados com outras drogas, pode causar a concentração sanguínea de digoxina aumentada ou diminuída. Tais como dor no coração, amina iodo, reserpina, adrenalina, efedrina, preparações de cálcio, etc, irá aumentar, aspirina, barbital, etc irá reduzi-lo. Portanto, quando uma combinação de drogas é necessária, as doses do medicamento principal e do medicamento compatível devem ser ajustadas freqüentemente sob o monitoramento da concentração sanguínea para formular um plano de dosagem razoável.
5, taquicardia supraventricular paroxística, bloqueio atrioventricular, aneurisma da aorta e crianças com febre reumática aguda causada por pacientes com insuficiência cardíaca evitar ou usar o medicamento com cautela. Além disso, miocardite, doença cardíaca pulmonar, aqueles que usaram recentemente outros cardiotônicos do tipo digitálicos e insuficiência renal grave também devem ser usados com cautela.
6, durante a medicação, deve observar de perto as mudanças na condição e se há reações adversas, exame regular do ECG, monitorando a concentração de digoxina no sangue, preste atenção aos sinais de envenenamento, ajuste oportuno de dosagem.
Complicação
Complicações por intoxicação por digoxina Complicações arritmia
Arritmia, letargia, coma, etc.
Sintoma
Sintomas de intoxicação por digoxina Sintomas comuns Ventricular prematuro bate arritmia supraventricular distúrbio de reconhecimento visual vertigem náuseas e vômitos fotofobia
1, reações digestivas comuns, como anorexia, náuseas, vômitos, diarréia, etc .;
2, deficiência visual, como visão amarela, visão verde, visão turva, fotofobia, etc .;
3, sintomas do sistema nervoso, tais como tontura, dor de cabeça, insônia, paralisia, insanidade, etc .;
4, resposta cardíaca, manifesta-se como uma variedade de arritmias que são difíceis de distinguir dos sintomas de doença cardíaca, como batimentos prematuros ventriculares, taquicardia paroxística supraventricular e ventricular, fibrilação atrial e vários graus de bloqueio atrioventricular, etc. .
Examinar
Exame do envenenamento por digoxina
1, medindo a concentração sanguínea de digoxina pode ajudar o diagnóstico, o tempo de ingestão de sangue afeta o valor medido: Loeseta1 sugere que a concentração da droga nas células vermelhas do sangue é mais precisa, não pode confiar apenas na concentração de drogas no sangue para o diagnóstico, mas deve ser combinada com clínica.
2, deve fazer o exame de ECG, encontrou uma variedade de desempenho arritmia, mais comum bloqueio atrioventricular.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de intoxicação por digoxina
Não há um padrão uniforme para o diagnóstico de intoxicação por digoxina, o diagnóstico deve ser feito com base em manifestações clínicas, uso de drogas e exames especiais.Na aplicação de digitálicos, qualquer uma das seguintes manifestações deve ser considerada, e envenenamento por digoxina deve ser considerado:
1, a condição é agravada
A insuficiência cardíaca já foi agravada e agravada, e houve manifestação clínica de intoxicação por digoxina.
2, uma nova arritmia
Uma nova arritmia ocorre durante o uso da digoxina ou as alterações originais da arritmia.
3. Melhoria da condição após a descontinuação da digoxina
Após a descontinuação da digoxina, a arritmia foi significativamente melhorada ou desapareceu completamente dentro de 1 a 3 dias.
