Fígado gorduroso heterogêneo
Introdução
Introdução ao fígado gordo heterogêneo O fígado gorduroso é causado por várias causas (comorbidade da obesidade, infiltração de gordura alcoólica, deficiência de apolipoproteína trófica, diabetes comendo muita gordura ou açúcar, síntese química de apolipoproteína, tuberculose, pneumonia bacteriana e sepse) Doença causada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. O fígado gorduroso é dividido em dois tipos: uniformidade e não-uniformidade.A incidência de fígado gordo heterogêneo é baixa.É também chamado de fígado gordo focal ou infiltração gordurosa focal do fígado.É um tipo especial de fígado gordo. O diagnóstico das lesões fornece um meio, mas devido ao ultra-som especial dessas lesões, a ultrassonografia é frequentemente diagnosticada erroneamente como hemangioma hepático e lesões intra-hepáticas ocupantes do espaço. Conhecimento básico A proporção de doença: 1,5% Pessoas suscetíveis: boas para pessoas de meia-idade e mais velhas, mais homens do que mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cirrose, fígado gordo, dano hepático
Patógeno
Doença hepática gordurosa heterogênea
O fígado gorduroso é causado por várias causas (comorbidade da obesidade, infiltração de gordura alcoólica, deficiência de apolipoproteína trófica, diabetes comendo muita gordura ou açúcar, síntese química de apolipoproteína, tuberculose, pneumonia bacteriana e sepse) Doença causada pelo acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. A quantidade total de gordura no fígado de uma pessoa normal é responsável por cerca de 5% do peso do fígado. Mais de 5% de gordura é fígado gordo leve, e mais de 10% é fígado gordo moderado. Mais de 25% são fígado gordo grave.
Prevenção
Prevenção do fígado gorduroso heterogêneo
Primeiro, você deve parar de beber, comer mais vegetais, comer mais frutas.
Em segundo lugar, a ingestão de energia de controle: para pacientes com fígado gordo, o fornecimento de energia não deve ser muito alto. Pacientes com fígado gordo que estão engajados em atividades leves e cujo peso corporal está dentro da faixa normal devem receber 126-147KJ (30-35kcal) por quilograma por dia para evitar ganho de peso e evitar o agravamento do acúmulo de gordura. Para obesos ou com excesso de peso, a dose diária deve ser de 84 ~ 105KJ (20 ~ 25kcal) para controlar ou perder peso, para atingir o peso ideal ou apropriado. Dieta razoável para evitar fígado gordo, comer alguns grãos grosseiros, não comem mais doce.
Em terceiro lugar, na dieta, você pode usar a cor dos alimentos para combinar com a dieta do fígado. As três refeições diárias devem ser adequadamente formuladas para alcançar um equilíbrio nutricional equilibrado, e uma quantidade suficiente de proteína pode remover a gordura do fígado.
Quarto, o uso de medicamentos com cautela O fígado é a planta química do corpo humano, e qualquer medicamento que entre no corpo deve ser desintoxicado pelo fígado. Então não tome remédio se você não se mexer. Para pacientes com esteatose hepática sintomática, é necessário proteger-se cuidadosamente contra os efeitos tóxicos e colaterais dos medicamentos durante o uso de drogas.As drogas que são prejudiciais ao fígado não devem ser usadas para evitar o agravamento do dano hepático.
Quinto, os carboidratos de controle: devem comer dieta pobre em carboidratos, alimentos em jejum ricos em monossacarídeos e dissacarídeos, como bolos com alto teor de açúcar, sorvete, tâmaras secas e doces, etc., para promover a eliminação de gordura no fígado. No entanto, a restrição excessiva de carboidratos pode reduzir a sensibilidade do organismo à insulina. Os carboidratos diários são cerca de 60% da energia total.
6. Suplementação de fibra alimentar suficiente: A fibra dietética pode retardar o tempo de esvaziamento gástrico, reduzir a ingestão e a absorção de gordura e açúcar, e ter o efeito de reduzir a gordura do sangue e reduzir o açúcar no sangue.
Sete, adicione vitaminas, minerais e oligoelementos suficientes: o fígado armazena uma variedade de vitaminas.
Complicação
Complicações do fígado gorduroso heterogêneo Complicações fígado cirrose fígado gordo e lesão hepática
1, muitas vezes acompanhada por outras manifestações do alcoolismo, como dependência de álcool, pancreatite, neurite periférica, anemia, glossite, hepatite alcoólica, cirrose e assim por diante.
2, over-nutrição fígado gordo muitas vezes gestão outras doenças básicas ocorrem, tais como obesidade, diabetes, hiperlipidemia, hipertensão, doença cardíaca coronária aterosclerótica (referido como doença cardíaca coronária), gota, colelitíase e assim por diante.
3, fígado gorduroso desnutrição, muitas vezes coexistem com doenças debilitantes crônicas, como a tuberculose, colite ulcerativa.
4, fígado gordo agudo na gravidez, muitas vezes complicada por insuficiência renal, hipoglicemia, pancreatite, sepse, coagulação intravascular disseminada (DIC).
5, pacientes com fígado gorduroso grave pode ter ascite e edema extremidade inferior, outros também podem ter ácaros, desenvolvimento da mama masculina, atrofia testicular, impotência, as mulheres têm amenorréia, infertilidade e assim por diante.
Sintoma
Sintomas hepáticos gordurosos heterogêneos Sintomas comuns Fígado palmar inchaço do fígado, icterícia, náusea, distensão abdominal, dor abdominal
O fígado gordo é um fenômeno clínico comum, não uma doença independente. Suas manifestações clínicas são assintomáticas e os casos graves são ferozes. Em geral, o fígado gorduroso é uma doença reversível, que pode ser restaurada ao normal após diagnóstico precoce e tratamento oportuno.
O fígado gorduroso é dividido em dois tipos: uniformidade e não-uniformidade, sendo o primeiro mais comum na prática clínica, e a imagem ultrassonográfica tem características típicas, que podem ser claramente diagnosticadas. Este último apresenta baixa taxa de incidência, também conhecida como fígado gorduroso focal ou infiltração gordurosa focal do fígado, sendo um tipo especial de esteatose hepática, embora a ultrassonografia forneça um meio para o diagnóstico dessa lesão, especialmente devido ao ultra-som dessas lesões. A ultrassonografia é frequentemente diagnosticada erroneamente como hemangioma hepático e lesões intra-hepáticas ocupantes do espaço.
Examinar
Exame hepático gorduroso heterogêneo
1. Ultrassonografia B: A imagem ultrassonográfica do fígado gorduroso difuso é expressa principalmente como atenuação do eco e, de acordo com o grau de atenuação, o fígado gorduroso pode ser dividido em três tipos:
(1) Esteatose hepática leve: manifestada como realce de eco de campo próximo, a atenuação de eco de campo distante não é óbvia e a estrutura tubular intra-hepática ainda é visível.
(2) Fígado gorduroso moderado: o eco do campo frontal é aumentado, o eco do campo traseiro é atenuado e a estrutura tubular é desfocada.
(3) Esteatose hepática grave: O eco de campo próximo é significativamente aumentado, o eco de campo distante é obviamente atenuado, a estrutura tubular não é clara e é irreconhecível.A sensibilidade do ultrassom ao fígado gorduroso grave é de 95%.
2, exame de tomografia computadorizada: imagem de TC de fígado gorduroso e ultra-som em tempo real (US) desempenho da imagem é diferente, CT precisão do diagnóstico é melhor do que B-ultra-som, principalmente para densidade hepática ou localidade, ou ainda menor do que baço e densidade vascular intra-hepática, Por outro lado, o eco na veia porta é aumentado e a densidade é reduzida de acordo com a gravidade da fatificação.Todas as alterações dinâmicas da TC podem refletir o aumento e a diminuição da infiltração intra-hepática.Fígado gordo difuso é geralmente menor na densidade hepática na TC. Baço e densidade vascular intra-hepática, fígado gorduroso grave, valor de CT do fígado pode ser reduzido para cerca de 10Hu (densidade hepática normal é 6 ~ 12Hu superior ao baço), tomografia computadorizada, sombra vascular hepática gorda é muito clara, Sua forma, sem anormalidade na direção, às vezes, os vasos sanguíneos podem ser finos e estreitos, mas não há mudança, o fenômeno de envolvimento, ajuda a identificar a área focal não afetada de câncer de fígado e fígado gordo ("ilha do fígado" normal).
3, exame de ressonância magnética: seu valor é geralmente considerado menor que US e CT, ressonância magnética (MRI) de fígado gordo manifesta como fígado inteiro, uma folha ou infiltração de gordura focal, spin echo (SE) seqüência e recuperação reversa (IR) O sinal ponderado em T1 da sequência pulsante é normal, a sequência IR e o sinal de ponderação T2 da SE podem ser ligeiramente superiores, mas apenas a imagem protônica da gordura, o alto sinal da área de infiltração gordurosa, a posição normal dos vasos sanguíneos no fígado e a medida da RM nos últimos anos. Teor de gordura no tecido hepático.
4, biópsia hepática: é um método importante para o diagnóstico de fígado gorduroso, especialmente para fígado gordo localizado, sob a orientação de B-ultrassom aspiração de biópsia do tecido hepático é muito mais preciso do que o método passado cego hepático, segurança, a importância da biópsia é determinar a presença de fígado Infiltração de gordura, presença ou ausência de fibrose e exclusão de lesões ocupando espaço que são difíceis de identificar em exames não invasivos também são instrutivas para a escolha das opções de tratamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diferenciação do fígado gorduroso heterogêneo
O diagnóstico de esteatose hepática depende principalmente da história clínica, manifestações clínicas e exames laboratoriais, especialmente a ultrassonografia B e a TC apresentam certas características, e o diagnóstico depende da biópsia hepática.
1. História: O fígado gorduroso alcoólico tem uma longa história de abuso de álcool, especialmente álcool branco com alto teor alcoólico Além disso, há obesidade, diabetes, nutrição venosa de alta energia, uso de drogas relacionadas e exposição a venenos.
2, manifestações clínicas: Após a formação de fígado gordo, a maioria do desempenho de perda de apetite, náuseas, vômitos, perda de peso, fadiga, distensão abdominal, desconforto no fígado ou dor surda.
3, exame físico: pode tocar o fígado inchado (geralmente dentro de 2-3 cm abaixo da costela direita), a superfície é lisa, a borda é redonda e romba, dureza macia ou média, pode ter ternura leve, alguns pacientes têm batendo dor, Pacientes graves podem ter cirrose.
4, laboratório e outro exame auxiliar: alanina aminotransferase (ALT) aumentou, um pequeno número de pacientes pode ter icterícia leve.
