Anemia microcítica hipocrômica
Introdução
Introdução à anemia hipocrômica de pequenas células De acordo com o tamanho dos glóbulos vermelhos e o conteúdo de hemoglobina nos glóbulos vermelhos, a anemia é classificada.A anemia hipocrómica de pequenas células é pequena nos glóbulos vermelhos e o conteúdo de hemoglobina nos glóbulos vermelhos é mais baixo do que o normal. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,02% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: síndrome de hipertensão intracraniana
Patógeno
Anemia hipocrômica de pequenas células
Os glóbulos vermelhos em desenvolvimento requerem ferro, protoporfirina e globina para sintetizar a hemoglobina, e a síntese de hemoglobina é insuficiente para causar anemia hipopigmentante, e ainda há uma visão diferente da relação entre deficiência de ferro e infecção, função macrofágica e baço durante a deficiência de ferro. A atividade das células natural killer é obviamente desordenada, a função de mieloperoxidase e oxigênio de neutrófilos é reduzida, a produção de fatores inibidores de transformação e migração de linfócitos é bloqueada ea função imune celular é diminuída, mas outros enfatizam que o ferro também é um crescimento bacteriano. Necessário, acredita-se que a deficiência de ferro tenha um certo efeito protetor sobre o corpo, e o ferro é mais propenso a infecções do que a deficiência de ferro.
Prevenção
Prevenção de anemia hipocrômica de pequenas células
1. Faça um bom trabalho em orientação alimentar: promova o aleitamento materno e oportuna adicione alimentos suplementares com alto teor de ferro e alta taxa de absorção de ferro, como fígado, carne magra, peixe, etc., e preste atenção à mistura razoável de dietas e suplementos de ferro apropriados para mulheres grávidas e lactantes. .
2, alimentos infantis adicionar quantidade adequada de ferro para reforço.
3, para prematuros, bebês com baixo peso ao nascer devem receber prevenção precoce com ferro.
4. O controle parasitário em larga escala deve ser realizado na área endêmica dos ancilostomídeos.
5, cura oportuna uma variedade de doenças hemorrágicas gastrointestinais crônicas.
Complicação
Complicações de anemia hipocrômica de pequenas células Complicações síndrome de hipertensão intracraniana
Aumento da pressão intracraniana, fácil de infecção, como acompanhada de estomatite, glossite, etc, anemia pode ser complicada por anemia.
Sintoma
Sintomas de anemia hipocrômica de pequenas células Sintomas comuns Os glóbulos vermelhos são distensão abdominal baixa e náusea
1. Deficiência de transferrina: também conhecida como sem transferrinemia, refere-se à falta ou falta de transferrina no plasma do paciente devido a defeitos genéticos. Existe uma grande quantidade de ferro no fígado, baço e pâncreas, e não há ferro disponível na medula óssea para sintetizar a hemoglobina. Esta doença é muito rara.
2, hemossiderose pulmonar primária e síndrome hemorrágica pulmonar e renal: hemossiderose pulmonar primária é uma doença rara do metabolismo do ferro, caracterizada por extensa hemorragia capilar pulmonar, alveolar Há uma grande quantidade de hemossiderina, acompanhada de anemia por deficiência de ferro. As principais manifestações clínicas são hemoptise recorrente, falta de ar e anemia. A síndrome hemorrágica pulmonar e renal, também conhecida como síndrome de Goodpasture, também é uma doença rara. Semelhante à hemossiderina pulmonar primária, é caracterizada por episódios recorrentes de hemorragia nos alvéolos e anemia por deficiência de ferro, mas também lesões e manifestações de glomerulonefrite.
3, anemia infecciosa crônica e outros: anemia infecciosa crônica, embora o ferro sérico é reduzido, mas a capacidade total de ligação de ferro não vai aumentar ou diminuir, então a saturação da transferrina é normal ou ligeiramente aumentada. A ferritina sérica é frequentemente elevada. O número de granulócitos de ferro na medula óssea diminuiu e as partículas de hemossiderina aumentaram significativamente. Outros, como envenenamento por chumbo, podem causar anemia hipocrômica de pequenas células.
Examinar
Exame de anemia hipocrômica de pequenas células
1 sangue
Anemia hipocromica típica de pequenas células (VCM <80fl, MCH <27pg, MCHC <30%), o grau de alteração do índice eritrocitário está relacionado ao tempo e extensão da anemia, e a distribuição da largura dos glóbulos vermelhos (RDW) é diagnosticada na anemia ferropriva. A significância é difícil de determinar, a normal é (13,4 ± 1,2)%, a anemia ferropriva é 16,3% (ou> 14,5%), a especificidade é de apenas 50% ~ 70%, os glóbulos vermelhos são corados no filme de sangue, o centro é levemente tingido A área é aumentada, o tamanho é diferente, a maioria dos reticulócitos é normal ou levemente aumentada, a contagem de leucócitos é normal ou levemente reduzida, a classificação é normal, a contagem de plaquetas é freqüentemente alta em pacientes com sangramento e é baixa em bebês e crianças.
2, medula óssea
Exame da medula óssea não é necessário, a menos que seja necessário distinguir da anemia de outras doenças, esfregaços de medula óssea mostram hiperplasia, glóbulos vermelhos jovens são proliferados, glóbulos vermelhos vermelhos e jovens precocemente aumentam, partículas de cromatina são densas, citoplasma é menor, formação de hemoglobina Linhas celulares pobres, granulócitos e megacariócitos são normais, os grânulos de ferro são poucos ou ausentes e o ferro extracelular está ausente.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de anemia hipocrômica de pequenas células
O volume médio de eritrócitos (MCV), a hemoglobina média dos glóbulos vermelhos (MCH) e a concentração média de hemoglobina dos glóbulos vermelhos (CHCM) estão todos abaixo do valor normal, que pode ser diagnosticado como "anemia hipocrómica de células pequenas". Ou seja, MCV <80fl, MCH <28pg, MCHC <32%.
