Reparação de ruptura uterina

O reparo da ruptura uterina é um método cirúrgico usado para tratar a ruptura uterina, sendo adequado para as seguintes situações: 1. A boca de ruptura é limpa e fácil de sutura. 2, ruptura para um menor tempo de operação, não mais que 24 horas. 3, sem infecção simultânea. 4. A artéria uterina não foi danificada. 5, sem malformações uterinas. 6, ansioso para pedir mais nascimentos. Tratar doenças: ruptura uterina Indicação 1. A boca de ruptura é limpa e fácil de suturar. 2. A ruptura até o tempo de operação é curto, não mais do que 24 horas. 3. Nenhuma infecção simultânea. 4. A artéria uterina não foi danificada. 5. Sem malformações uterinas. 6. Desejo pedir outro nascimento. Preparação pré-operatória 1. Prepare a pele e coloque o cateter. 2. Estabelecimento rápido de acesso venoso, preparação de sangue, transfusão de tratamento anti-choque. Se necessário, a pressão venosa central deve ser colocada, combinada com o monitoramento do volume de urina, para estimar a quantidade de perda de sangue. As mulheres maternas com choque grave devem ser transferidas para o hospital a tempo de evitar atrasos ou perda de oportunidades de resgate. 3. A ruptura uterina, parcial ou completa, requer laparotomia exploratória imediata. A cirurgia vaginal muitas vezes faz com que a ruptura aumente, agravando o grau de ruptura uterina, causando ressangramento e, em seguida, causando choque, ou causando danos a outros órgãos na cavidade abdominal, e o reparo é difícil. 4. Comece a usar antibióticos de amplo espectro antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Cesariana e hemostasia: faça a incisão longitudinal do baixo-ventre e corte a parede abdominal na cavidade abdominal. Enquanto o lado sangüíneo da cavidade abdominal está sendo explorado, se o feto e a placenta tiverem entrado na cavidade abdominal, o feto deve ser rapidamente agarrado, e o feto e a placenta devem ser removidos, enquanto o corpo do útero injeta diretamente a ocitocina ou a veia promove a ocitocina 20U. Para reduzir as contrações uterinas e reduzir o sangramento. Use um grampo oval ou um alicate Alice para prender a ruptura para parar o sangramento. Se uma parte do feto estiver fora do útero, ela deve ser estendida da ruptura com uma tesoura até o local onde os vasos sanguíneos estão menos e o feto é entregue. Use o oval para prender a borda da ferida uterina e cuidadosamente parar o sangramento. Verifique o ureter, a bexiga, o colo do útero e a vagina quanto a danos. 2. A parte inferior do útero é reparada pela ruptura transversal: a borda inferior do útero foi encolhida para uma parte mais profunda e a fronteira com a bexiga não é fácil de distinguir.Encontre com cuidado as bordas superiores e inferiores da ruptura e levante-a com alça de Alice.Levante o reflexo peritoneal da bexiga com uma pinça vascular curvada. Não há danos na bexiga. E empurre suavemente a bexiga para longe da borda inferior do útero para evitar lesões na bexiga durante a sutura. Se a cicatriz estiver dividida, a cicatriz deve ser cortada e suturada, e a costura deve estar alinhada. A primeira camada foi continuamente suturada em toda a camada da linha 2 do intestino, e a segunda camada foi continuamente suturada e suturada, e a sutura foi apertada para garantir um bom fechamento. É melhor incorporar a incisão com um peritônio reflexo da bexiga. 3. A parte inferior da parte inferior do útero está quebrada: o método de reparação é o mesmo que a parte inferior da ruptura, mas é necessário prestar atenção aos vasos sanguíneos e ureteres uterinos ao suturar. O dano do ureter é causado principalmente pela relação anatômica, mas é causado pelo grampo do grampo vascular, a operação é equivocada, ou é errada. Se a lesão acima ocorrer, ela deve ser descoberta a tempo e uma anastomose ureteral deve ser realizada imediatamente. Se os vasos sangüíneos forem formados perfurando os vasos sangüíneos durante a sutura, a serosa deve ser cortada a tempo de remover o sangue e parar completamente o sangramento. 4. Hematoma do ligamento largo: O útero se rompe no lado do útero, lesando os grandes vasos sanguíneos ou ramos do útero, formando um grande hematoma no ligamento largo. O lobo anterior e posterior do ligamento largo deve ser aberto primeiro, e o ramo ascendente da artéria uterina e sua veia acompanhante devem ser ligados para evitar danos ao ureter e à bexiga pelo clampe. Ressecção de anexos, se necessário. Se o sangramento ainda é grave ou o hematoma está se expandindo e não há pontos de sangramento significativos, a ligação da artéria ilíaca interna é viável. 5. Infecção suspeita: deve ser cultivada na cavidade uterina, depois a cavidade uterina, a cavidade pélvica e abdominal devem ser lavadas com metronidazol e o tubo de drenagem deve ser colocado no fórnice posterior ou no abdômen inferior para drenagem. Dieta pós-operatória Dieta adequada: 1, deve comer frutas e vegetais frescos e outra dieta leve. 2, não coma comida picante picante. 3, evite beber álcool.