Ceratomileuse subepitelial a laser

Após a cirurgia de PRK, existem desvantagens significativas, como dor significativa e neblina de córnea.Embora o LASIK superou em grande parte as deficiências do PRK, pode trazer riscos potenciais devido à necessidade de retalhos de córnea. Camellin (1999) introduziu um método chamado LASEK, o laser epitelial keratomileusis, que é um método melhorado de PRK. A cirurgia não remove o epitélio da córnea da área de corte a laser, mas retira-o completamente da membrana elástica da frente.Depois do corte a laser, o retalho epitelial da córnea é restaurado. Tratamento de doenças: miopia miopia Indicação Miopia baixa e moderada. Contra-indicações 1, ceratocone. 2, síndrome do olho seco moderada e grave. 3. Outras doenças oculares internas e externas graves e doenças dos olhos. Preparação pré-operatória 1. Exame de rotina pré-operatória: acuidade visual, acuidade visual corrigida, retinoscopia após astigmatismo e optometria computadorizada, topografia corneana, espessura ultrassônica da córnea, pressão intra-ocular, microscopia com lâmpada de fenda. 2. Explique ao paciente o princípio simples da operação, o procedimento cirúrgico e a possível ocorrência da operação, e o paciente ou seus familiares assinam o termo de consentimento cirúrgico. 3, 1 a 3 dias antes da cirurgia, colírio antibiótico local, 1% de colírio de pilocarpina 1 vez antes da cirurgia. 4, de acordo com a cirurgia da córnea antes da cirurgia, colírio, desinfecção. Procedimento cirúrgico 1. O anestésico da superfície da córnea é gotejado 2 vezes e o abridor é aberto. 2. Pré-corte epitelial da córnea. Usando uma trefina epitelial de 8mm de diâmetro especial, a borda da broca é calibrada para 60 ~ 70μm, e é pressionada para baixo e balançada 2 ~ 3 vezes (cerca de 10 °) para cortar o epitélio sem danificar a camada elástica frontal. Vai cortar). Ao mesmo tempo, como a trefina possui um gap de 80 ° às 12 horas, existe um pedículo de junção epitelial similar ao retalho LASIK quando o retalho epitelial é levantado. 3. Solte o epitélio. Coloque um cilindro de 8,5 mm de diâmetro na córnea, deixe cair 20% de etanol 0, 1 ml (água destilada) e deixe agir por 30 s para assegurar que o etanol possa entrar no epitélio e na camada elástica dianteira da borda de corte epitelial. A conexão está solta. 4. Enxaguar. Lave a superfície do olho completamente com BSS. 5. Pegue o retalho epitelial da córnea. O retalho epitelial da córnea foi cuidadosamente descolado até a posição de 12 horas com uma espátula especial. Preste atenção para a conclusão em um curto espaço de tempo, tanto quanto possível para evitar a secura da superfície irregular da camada elástica frontal e afetar a absorção uniforme de energia laser. 6, laser de corte da córnea. O mesmo que PRK. 7, redução do retalho epitelial da córnea. Tenha o cuidado de soltar um pouco de BSS primeiro para garantir que a lubrificação facilite a redução epitelial. Após a redução epitelial, espere 1 min para que a adesão epitelial seja firme. 8. Use uma lente de contato gelatinosa e deixe cair colírio antibiótico.