iridectomia a laser

Tratar doenças: glaucoma Indicação 1. Coagulação do tecido do fundo do laser para lesões retinianas e fenda palatina, hemangioma coróide retiniano, lesão da retina coróide central serosa, inflamação da veia da retina, ramo da veia da retina e obstrução venosa central, retinopatia diabética. 2. Tratamento especial a laser para doenças oftálmicas: 1 doença obstrutiva do olho leve caminho: leucoplasia da córnea, membrane 孑 L membrana de fechamento, o deslocamento pupilar. 2 glaucoma: estágio primário ou pré-clínico do glaucoma primário de ângulo fechado, remissão aguda ou subaguda do glaucoma de ângulo fechado, glaucoma secundário à íris, ressecção incompleta da íris, glaucoma pupilar afácico. 3, trabeculoplastia a laser para o tratamento de glaucoma tratamento medicamentoso de glaucoma primário de ângulo aberto, ângulo traumático glaucoma retrógrado, glaucoma pigmentado, glaucoma afácico, câmara anterior sem vítreo, glaucoma de ângulo aberto de lente intra-ocular, Glaucoma que não tolera a cirurgia de rotina. 4, incisão de cápsula de lente de laser para extração de catarata extracapsular, opacificação de cápsula posterior após implante de lente intra-ocular, catarata traumática absorção parcial de catarata membranosa, combinada com catarata traumática ou cirurgia de catarata congênita tratamento pré-operatório Espere. 5, ceratotomia a laser flexão para o tratamento da miopia para -5.0D ou graus mais baixos de efeito de correção miopia é melhor. 6, coagulação por laser para lesões da córnea e conjuntival neovascularização da córnea, neovascularização conjuntival, hemangioma e pigmentação. Procedimento cirúrgico 1. Coagulação do tecido do fundo do laser (1) exame pré-operatório: 1 descolamento de retina com um buraco, deve verificar a localização, forma, número do buraco e as proximidades do omento. O buraco macular deve ser examinado quanto à distância, visão de perto (refração, se necessário), função de olhar macular, tom de cor do orifício de fenda sob a lâmpada de fenda e deslocamento da tangente ótica. 2 vasculopatia retiniana e suas alterações, deve ser descrito em detalhes e graficamente indicado, deve ser realizada sob a angiografia de fundo de fluoresceína. A fotografia do fundo foi realizada antes e após a cirurgia. (2) Totalmente dilatada com fenilefrina a 5% -10% e 2% pós-matotropina, tetracaína a 1% para anestesia tópica, e lentes de contato colocadas. (3) Operação a laser: 1 laser de íon de argônio comumente usado e laser de íon de hélio. 2 Verifique a energia ou energia de saída após o arranque, de acordo com os procedimentos operacionais. 3 Ajuste a potência necessária, o tempo de exposição e o tamanho do ponto de acordo com a natureza e a localização da lesão. 4 Veja a área a ser irradiada e tente acionar a irradiação. (4) tratamento da lágrima da retina: 1 geralmente começa com menor energia. A reação de fotocoagulação no omento é atingir o grau II. 2 Buraco Macular: o feixe de laser está próximo da borda externa do buraco para formar uma única fileira de ponto de congelamento de luz densa. 3 Orifício Periférico: O raio laser está alinhado com a periferia do orifício para 2-3 filas de pontos de luz.Se a área do fluido submucoso ao redor do orifício não exceder 1 PD, pode ser circundada por 2-3 filas de pontos de congelamento. A borda do buraco, a linha externa na circunferência externa do derrame, sangue pré-operatório e probióticos e vasodilatadores pós-operatórios. (5) tratamento de anormalidades vasculares de fundo: 1 hemangioma retiniano, coroidal: é preferida a coagulação direta do tumor, com placa coagulada cinza ou amarelo-branco, a extensão da lesão deve ser tratada em doses divididas, intervalo de 1-3 semanas é apropriado. 2 inflamação da veia da retina: para a área da retina com neovascularização, anóxia cinzenta, sem área de irrigação ou vazamento de fluorescência para fotocoagulação. Para os vasos sanguíneos em proliferação que se estendem para o vítreo, as raízes dos vasos sangüíneos são coaguladas e fotocoaguladas pelo omento. (6) Nota: Durante o tratamento, o operador deve fechar os olhos no momento do disparo da irradiação para evitar que o laser danifique os olhos. 2. Tratamento especial a laser para doenças oculares (1) exame pré-operatório: 1 paciente com glaucoma para medir a pressão intra-ocular e a profundidade da câmara anterior, verificar a íris para pigmentação, desidratação ou neovascularização. 2 lesões da íris para verificar a forma da pupila, a extensão da adesão da íris, a presença ou ausência de novos vasos sanguíneos, flash de humor aquoso, sedimentação e derramamento de pigmentos. (2) Preparação do paciente: 1 Explicar os pontos de tratamento e coordenação ao paciente. 2 1 h antes do tratamento com 2% de expectoração de pilocarpina, uma vez a cada 15 min. (3) Operação a laser: 1 laser de rubi comum, laser de íon de argônio, laser de corante e laser Nd: YAG Q-switched. 2 De acordo com a cor, a espessura e a transparência da íris da córnea do paciente, são determinados os parâmetros de energia do laser, sendo a quantidade comumente utilizada de 1-3J. 3 O local de irradiação do laser é selecionado na íris periférica, tanto quanto possível, e o ângulo de iluminação apropriado é usado para garantir o foco na superfície da íris a ser iluminada. 4 Se o corte transuretral não for realizado uma vez, a segunda diálise pode ser realizada após a reação da câmara anterior da íris desaparecer completamente, e a segunda energia é aplicada para a segunda transecção. Colírios de corticosteróides e atropina antes e depois da cirurgia para controlar a resposta inflamatória. Quando 5 pares de membranas pupilares são separados por adesão, eles podem ser sequencialmente irradiados no lado da borda da pupila e vários pontos de orientação do relógio abaixo, e a membrana de fibra é removida para revelar a área desobstruída. (4) Nota: O operador deve fechar a proteção binocular no momento de ativar a irradiação. Complicação A córnea é turva e as partículas de pigmento da câmara anterior, restos de tecido e hemorragia da íris podem absorver-se. A opacidade pigmentada da câmara anterior requer indometacina oral e corticosteróides. A pressão intra-ocular elevada temporária pode ser tratada com indometacina, corticosteroides e anti-hipertensivos. A hemorragia retiniana deve ser tratada por hemostasia convencional ou por irradiação a laser de coágulos para promover a absorção.