Cirurgia patente do canal arterial

Uma vez que o diagnóstico de persistência do canal arterial é determinado, e não há contraindicações disponíveis, a cirurgia pode ser realizada. A idade apropriada para a cirurgia é de 2 a 6 anos de idade. Tratamento de doenças: persistência do canal arterial pediátrico, persistência do canal arterial congênito, persistência do ductus arteriosus Indicação Uma vez que o diagnóstico de persistência do canal arterial é determinado, e não há contraindicações disponíveis, a cirurgia pode ser realizada. A idade apropriada para a cirurgia é de 2 a 6 anos de idade. Preparação pré-operatória 1. Exame físico detalhado e exames relacionados para diagnosticar e excluir claramente outras malformações do coração. 2. Se houver insuficiência cardíaca, ela deve ser corrigida primeiro, se combinada com endocardite bacteriana, a cirurgia deve ser realizada 2 a 3 meses após o controle da inflamação. Procedimento cirúrgico (1) A ligação do cateter arterial é adequada para crianças pequenas, o cateter é delgado, a parede é macia, a elasticidade é grande e não ocorre infecção bacteriana. 1. Incisão: incisão lateral posterior do peito esquerdo. Vá até o baú até o quarto ou quinto espaço intercostal. 2. O lobo inferior esquerdo é puxado para frente e para baixo para revelar uma região triangular do cateter consistindo da artéria pulmonar esquerda, do nervo frênico e do nervo vago. Tremores contínuos podem ser vistos nesta área. 3. A pleura longitudinal é cortada longitudinalmente entre o nervo frênico e o nervo vago para revelar o cateter entre a aorta e a artéria pulmonar. 4. A aorta nas extremidades superior e inferior do cateter é colocada e a faixa de bloqueio é colocada separadamente. 5. Separe cuidadosamente as bordas frontal e superior e inferior do cateter e, em seguida, separe bruscamente a parede posterior para evitar lesões no nervo recorrente esquerdo. Deixe o cateter ter comprimento de ligação suficiente. 6. Use um dedo para pressionar ou prender o cateter arterial com um grampo de cateter por aproximadamente 10 minutos para realizar um teste de bloqueio. Se houver queda da pressão arterial, aumento da frequência cardíaca, arritmia e pressão pulmonar elevada, o cateter não deve ser fechado. Por outro lado, a cirurgia pode continuar. 7. Sob a orientação de um pequeno alicate de ângulo reto, passe os dois fios nº 10 pela parede traseira do cateter. Depois que o anestesiologista reduziu a pressão arterial para 8 N10 kPa, a extremidade aórtica do cateter foi ligada primeiro. A ligadura deve ser gradualmente apertada gradualmente até que o tremor da artéria pulmonar desapareça, e então apertado levemente, e então o lado da artéria pulmonar é ligado. Também é possível costurar 1 ponto entre os dois fios. 8. Costure a pleura mediastinal. Coloque a drenagem fechada torácica. Chupando, pulmões. Costure a incisão na parede torácica. (B) Sutura de cateterismo arterial é adequado para crianças mais velhas, os cateteres são grossos e curtos, com um grande fluxo ou cateter infectado. 1. Incisão: incisão lateral posterior do peito esquerdo. Vá até o baú até o quarto ou quinto espaço intercostal. 2. O lobo inferior esquerdo é puxado para frente e para baixo para revelar um cateter que consiste na artéria pulmonar esquerda, no nervo frênico e no nervo vago: a região angular. Tremores contínuos podem ser vistos nesta área. 3. A pleura longitudinal é cortada longitudinalmente entre o nervo frênico e o nervo vago para revelar o cateter entre a aorta e a artéria pulmonar. 4. A aorta nas extremidades superior e inferior do cateter é colocada e a faixa de bloqueio é colocada separadamente. 5. Separe cuidadosamente as bordas frontal e superior e inferior do cateter e, em seguida, separe bruscamente a parede posterior, evitando lesões no nervo recorrente esquerdo durante a operação. 6. Coloque a pinça de Potts-Smith no lado aórtico, coloque 2 pinças artérias no lado da artéria pulmonar 7. Ao cortar o cateter, suture o lado da aorta continuamente. 8. Suture o lado da artéria pulmonar da mesma maneira.