Cirurgia de displasia fibrosa do crânio

A causa da fibrose craniana não está clara.Algumas pessoas pensam que está relacionado com o crescimento do interstício ósseo anormal, mas algumas pessoas pensam que está relacionado com o metabolismo, inflamação, nervos nutricionais, irrigação sanguínea ou distúrbios endócrinos. A displasia fibrosa óssea pode ocorrer apenas no crânio, ocorre na calvária e na base do crânio e também pode afetar a maxila e outros sistemas esqueléticos. Comum em adolescentes, homens e mulheres podem desenvolver doenças. A doença é o crescimento extracraniano multidirecional, o espessamento do crânio, a deformidade externa da cabeça, e há poucos sintomas de compressão cerebral. No entanto, a base do crânio está envolvida e envolve os ossos ao redor da placa tarsal e a crista ilíaca, que pode causar a projeção do globo ocular, envolvendo o orifício do nervo óptico, causando deficiência visual e até cegueira. Se a sela for reduzida, ela pode afetar a função pituitária, envolvendo outros orifícios ósseos ou seios paranasais, e pode apresentar sintomas como paralisia do nervo e obstrução nasal. Existe um aumento moderado ou moderado da fosfatase alcalina no sangue, o que é útil para o diagnóstico. Exame de raio-X do crânio, osso foi substituído por tecido fibroso. Muitas vezes divididos em 3 tipos, ou seja, tipo cisto, mais comum na cobertura do crânio, tipo endurecimento, mais comum na base do crânio, tipo misto, envolvendo mais o crânio e a base do crânio. A doença se desenvolve rapidamente na adolescência, tende a ser estável na idade adulta e pode até parar sozinha, com um bom prognóstico, a maioria dos quais não requer cirurgia. Tratamento de doenças: fibrose craniana Indicação 1. Ele está localizado na área da calvária, afetando a aparência ou com sintomas de compressão cerebral. 2. Invada a tíbia, fazendo com que o globo ocular se sobressaia e afete a acuidade visual. 3. Existem deformidades óbvias nas lesões craniofaciais, afetando a aparência. Contra-indicações A lesão é pequena, assintomática e não afeta a aparência. Preparação pré-operatória Prepare uma variedade de osteótomos afiados, micro furadeiras de alta velocidade e materiais formadores de crânio necessários. Procedimento cirúrgico Incisão De acordo com a localização, tamanho, direção do crescimento e natureza da lesão, uma incisão em forma de "S", uma incisão valvular ou uma incisão valvular coronária é selecionada. Os passos são os mesmos que a ressecção do osteoma. 2. Lesão revelada Empurre o periósteo, exponha totalmente o crânio invadido pela lesão, tenha sangramento ósseo e aplique a cera para parar o sangramento. 3. Remoção de lesões Se o intervalo da lesão é pequeno, apenas um cinzel localizado é necessário.Depois da lesão é revelada, um osteótomo afiado pode ser usado para cortar a porção convexa da lesão ao longo da direção tangencial da placa craniana externa para restaurar a forma local. Depois de atingir o objetivo pretendido, um círculo de algodão seco do cérebro pode ser coberto em torno da lesão para proteger o tecido saudável. A lesão foi revestida com uma solução de formaldeído a 10% (ou um pouco de carbonato de pedra) preparado antecipadamente. Posteriormente, foi lavado com soro fisiológico para remover o algodão do cérebro. 4. descompressão do tornozelo Necessidade de realizar a descompressão do nervo óptico, realizar a incisão coronariana interna ou com o adenoma hipofisário pela quantidade de ressecção, craniotomia e cirurgia geral da fossa craniana anterior. Após a craniotomia, a dura-máter foi primeiramente incisada através da dura-máter, voltada para o lado do seio sagital, e o algodão do cérebro foi protegido. A margem meníngea lateral da testa foi suspensa por um número de sutura de agulha fina, e o lobo frontal foi devidamente protegido com um algodão cerebral. O lobo frontal foi gentilmente erguido com uma placa de pressão do cérebro para revelar o winglet esfenóide e a porta interna do canal óptico, e o afastador fixo em serpentina foi usado para fixar o campo cirúrgico. O líquido cefalorraquidiano foi aspirado e a dura-máter foi cortada ao longo da direção do nervo óptico, e o periósteo foi descolado com uma tira periosteal. Use a broca micro para remover paciente e cuidadosamente a parede superior e as duas paredes laterais do canal óptico. Se a lesão envolver o osso do tornozelo, o globo ocular pode se projetar e o globo ocular pode ser desviado. O espessamento ósseo envolve a expectoração do sulco esfenoidal passando pelo terceiro, quarto e sexto nervos cranianos do sulco supracondilar, causando discinesia ocular, e todos os itens acima devem ser considerados para a descompressão. Geralmente, o método combinado do método combinado dural e intracraniano é usado para remover e remover o osso doente da cúpula e da crista esfenoidal, e aliviar a opressão do globo ocular e do nervo. Complicação Perda de visão: O assédio do nervo óptico na cirurgia aberta do canal óptico é em grande parte temporário, e vasodilatadores e drogas neurotróficas podem ser administrados.