Extraneurólise

A lise extraneural é usada para o tratamento da lesão do nervo periférico. As lesões nervosas periféricas são comuns em situações normais e em tempo de guerra. De acordo com algumas das estatísticas de danos de guerra da Segunda Guerra Mundial, os danos nos nervos nas extremidades foram responsáveis ​​por 10% do número total de traumas. Nas fraturas por arma de fogo, cerca de 60% têm danos nos nervos. Omer relatou 22% dos pacientes com lesões nos membros superiores com lesão do nervo periférico no campo de batalha no Vietnã. Geralmente, a lesão nervosa periférica é responsável por cerca de 1,5% a 4% de todos os traumas. A compreensão adequada das indicações cirúrgicas e do momento da cirurgia é a chave para realizar o tratamento cirúrgico e alcançar bons resultados. O tempo de reparo após a lesão nervosa é muito importante: em princípio, quanto mais cedo melhor, mas o tempo não é um fator absoluto, e o reparo tardio também pode alcançar certos efeitos. Extra-neurólise refere-se à lise fora do epicárdio. Tratamento de doenças: síndrome de compressão nervosa Indicação A lise extraneural é aplicável a: 1. lesão ou contusão do nervo, formando nervo e aderência interna da cicatriz. 2. Cicatrizes ao redor dos nervos ou infecções após a infecção. 3. Fraturas antigas ou luxações ou osteófitos. 4. Lesão neuro-isquêmica. 5. Neuralgia Ardente. 6. Tração nervosa. 7. Lesão por concussão das armas de fogo nervosas. 8. Adesão e compressão da cicatriz após lesão radioativa. Procedimento cirúrgico Incisão Centrando-se no local da lesão nervosa, a pele é aberta pela incisão exposta ao nervo. A incisão deve ter comprimento suficiente para expor o nervo. 2. Revelar o nervo Quando o nervo é exposto, deve começar a partir do tecido normal em ambas as extremidades do local da lesão e gradualmente dissipar-se para o local danificado. Depois que o nervo é liberado da parte normal da incisão, o tronco do nervo é gentilmente puxado para cima com uma tira de borracha, e então gradualmente liberado para a parte danificada, tomando cuidado para reter o ramo nervoso normal. 3. liberação extraneural Livre para a área danificada, muitas vezes um grande número de compressão de adesão cicatricial, com uma faca afiada ou pequena tesoura para separar cuidadosamente o nervo da cicatriz. Quando a cicatriz é densa e difícil de separar, a solução salina isotônica pode ser injetada entre a cicatriz e a membrana nervosa e separada durante a injeção. O tecido cicatricial ao redor do nervo ou ossos quebrados e osteófitos deve ser completamente removido. Coloque os nervos soltos em um leito de tecido saudável. 4. Incisão de sutura Depois que o nervo é liberado, relaxe o torniquete, pare completamente o sangramento, lave a ferida com solução salina isotônica e suture camada por camada. O membro não precisa ser fixado externamente.