Esplenectomia laparoscópica

A laparoscopia não apenas confirma o diagnóstico, mas também facilita a determinação do grau de lesão do baço. No passado, devido à visão unilateral de que "o baço não é um órgão essencial para a vida", a esplenectomia é a única opção para o tratamento de vários tipos de ruptura do baço. No entanto, o baço tem múltiplas funções, especialmente a compreensão do risco de infecção sinistra (OPSI) após a esplenectomia, que gradualmente formou o conceito de “preservar o baço”. Tratamento de doenças: trauma do baço em crianças Indicação A preservação do baço laparoscópico é aplicada principalmente em pacientes com lesão fechada abdominal que apresentam lesão leve do baço, estabilidade hemodinâmica, ausência de lesão complexa ou múltipla de órgãos, que é leve em idade, manifestações clínicas e exames relacionados. Contra-indicações Não é aconselhável usar o baço laparoscópico para parar o sangramento por ruptura do baço grau IV ou acima com lesão grave e grande quantidade de sangramento.A taxa de sucesso da cirurgia é extremamente baixa. Preparação pré-operatória A descompressão gastrintestinal deve ser realizada antes da operação.Para os pacientes com varizes esofágicas, deve-se selecionar um tubo do estômago macio.Uma pequena quantidade de parafina líquida deve ser tomada antes do tubo inferior.Preste atenção especial para evitar sangramentos maiores. O sangue deve ser preparado antes da cirurgia para se preparar para transfusão de sangue. Antibióticos suficientes também devem ser administrados. Ao mesmo tempo, atenção deve ser dada às lesões múltiplas de outros órgãos e tratamento. Antibióticos suficientes devem ser administrados para prevenir a infecção. Quando a preparação pré-operatória estiver basicamente concluída e os instrumentos cirúrgicos estiverem prontos, a operação deve ser interrompida o mais rápido possível sob tratamento anti-choque e não deve-se esperar que o choque seja corrigido. Procedimento cirúrgico O dióxido de carbono convencional continua a ser pneumoperitôneo, a pressão é mantida a 12 ~ 14mmHg, primeiro compreende a extensão do dano no baço e outros órgãos no abdome, e então absorve o sangue ao redor do baço, revelando o baço. Para a ruptura dos graus I e II, spray de bio-gel, eletrocoagulação e hemostasia podem ser usados ​​para parar o sangramento.Para ruptura do baço grau III, hemostasia abrangente deve ser usada, e o omento vascular pode ser preenchido na ruptura. Costura Após a hemostase, observar por 15 minutos.Se não houver sangramento, coloque um tubo de drenagem ao redor do baço e finalize a operação.