reparo da válvula da veia femoral superficial

Devido à displasia valvular congênita e ao longo prazo ou à descarga de peso, a gravidade da coluna sangüínea da veia ilíaca proximal atua nas válvulas da veia safena, veia femoral superficial e veia femoral profunda. Devido a fatores anatômicos, a valva da veia safena magna pode ser afetada isoladamente ou em primeiro lugar, e a valva venosa superficial femoral é a segunda, enquanto a valva venosa profunda femoral é menos afetada. Portanto, para pacientes com insuficiência venosa profunda moderada ou grave, além de alta ligadura, esfoliação e ramificação de trânsito da veia safena magna, os procedimentos cirúrgicos correspondentes, como reparo da válvula venosa, enxerto de veia valvada, veia femoral, também devem ser utilizados. Anuloplastia da banda venosa ou da parede venosa, semitendinoso e bifásico de substituição da válvula venosa femoral (referido como cirurgia valvar do tendão). A válvula que é esticada, prolapsada e fechada é encurtada e reparada em um estado semidiretamente por cirurgia, de modo que ela pode ser fechada e fechada para evitar que o sangue flua para trás. Tratamento de doenças: insuficiência valvar venosa profunda primária Indicação 1. Nenhuma história de trombose venosa profunda. 2. Após a angiografia anterógrada, a veia profunda é a patência, o alargamento e o reto tubular. A angiografia inversa mostrou refluxo moderado ou grave. 3. Durante a operação, a veia femoral é mais espessa, mas o contorno, cor e elasticidade são normais e não há traço de reação inflamatória. Ao testar o fluxo de sangue, pode-se ver que o sangue proximal flui de volta através da válvula para o lado distal. Cortar a parede do tubo e ver que a borda livre da válvula está frouxa e flácida. Contra-indicações Preparação pré-operatória Procedimento cirúrgico 1. A veia oclusal-femoral foi exposta ao lado medial da artéria femoral da coxa do membro afetado, sendo que a extremidade superior excedeu ligeiramente o plano da virilha e tinha cerca de 12 cm de comprimento. A junção da veia safena-femoral foi encontrada ao longo do tronco da veia safena principal, revelando a veia femoral comum, a veia femoral superficial e a veia femoral profunda. Um par de válvulas com a veia femoral mais alta pode ser visto distalmente à junção entre a veia femoral superficial e a veia femoral profunda. 2. Detectar a veia femoral superficial da função da válvula venosa superficial, ligeiramente abaulada, bloqueando o fluxo sanguíneo da veia femoral superficial 5 cm distal à válvula e simultaneamente bloqueando o fluxo sanguíneo venoso profundo, o que bloqueará o lado proximal da válvula. O sangue é espremido na veia femoral total para torná-lo vazio.Se o dedo espremido é liberado, o sangue é imediatamente voltado para trás através da válvula, confirmando que a válvula está incompleta. 3. Repare a válvula para bloquear a veia femoral comum, a veia femoral profunda e o fluxo sanguíneo venoso distal do fêmur Na veia femoral superficial, o primeiro par de válvulas é cortado longitudinalmente no centro da forma em forma de taça na parede. A incisão é de cerca de 1,5 a 2,5 cm de comprimento. Após a ressecção da margem, uma válvula com borda livre e alongamento de flacidez pode ser vista. A válvula é lavada com solução salina contendo heparina para tornar a lesão da válvula mais clara. Use sutura não invasiva 7-0 na interseção das duas válvulas da agulha externa para a interna, 2 mm do ponto de interseção através da borda livre das duas válvulas, e então a agulha de dentro para fora no plano do ponto de interseção, aperte a sutura, fora da parede Atada, a borda livre pode ser encurtada em 2 mm e suturada no outro lado da interseção da válvula da mesma maneira [Fig. 1]. Se a agulha não for suficiente, a segunda agulha pode ser suturada a uma distância ligeiramente maior ou menor do ponto livre para encurtar ainda mais a válvula. Após a conclusão do reparo, enxágüe com solução salina de heparina e a borda livre da válvula é semi-reta. A incisão na parede foi suturada e o sangue novamente foi testado para refluxo, confirmando que o reparo da válvula foi satisfatório. Abra as veias para parar o fluxo sanguíneo. Após estrita hemostasia, um tubo de drenagem foi colocado na incisão e a incisão foi suturada camada por camada. Complicação Infecção.