Reparação de hérnia femoral

A hérnia femoral foi responsável por 5% da hérnia abdominal total, que ocorreu em mulheres acima da meia-idade. Existem muitas oportunidades de encarceramento na hérnia femoral, por isso é aconselhável repará-lo cedo. O diagnóstico de hérnia femoral é freqüentemente difícil e até mesmo diagnosticado erroneamente. Se a laparotomia for realizada de acordo com a obstrução intestinal, se não for detectada antes da cirurgia, causará dificuldade durante a cirurgia. Portanto, os pacientes com obstrução intestinal no adulto, especialmente pacientes do sexo feminino, devem verificar rotineiramente a coxa antes da cirurgia para evitar a omissão. O princípio do reparo da hérnia femoral é basicamente o mesmo do reparo da hérnia inguinal, principalmente a alta ligadura do saco herniário e o reparo do canal femoral fechado. A prevenção intraoperatória deve ser feita para evitar danos aos tecidos adjacentes, especialmente às artérias da bexiga, do intestino delgado e do obturador. A abordagem cirúrgica para correção de hérnia femoral tem dois tipos, o transfemoral e a virilha, ambos com vantagens e desvantagens. Cirurgia através da coxa pode entrar diretamente no saco herniário, a operação é simples, mas a exposição é pobre, especialmente quando o saco herniário é grande, não é fácil de ligadura alta, o encarceramento da hérnia femoral não é fácil de liberar o encarceramento, e não é fácil de realizar a ressecção intestinal quando ocorre necrose intestinal. . Embora a cirurgia inguinal seja mais indireta, é melhor e pode ser estendida para baixo para incisão longitudinal para facilitar a apresentação do saco herniário, que é mais fácil de manusear para um saco herniário maior ou hérnia femoral encarcerada. Mude a incisão no abdome inferior. Tratamento de doenças: hérnia femoral Indicação A hérnia femoral foi responsável por 5% da hérnia abdominal total, que ocorreu em mulheres acima da meia-idade. Existem muitas oportunidades de encarceramento na hérnia femoral, por isso é aconselhável repará-lo cedo. O diagnóstico de hérnia femoral é freqüentemente difícil e até mesmo diagnosticado erroneamente. Se a laparotomia for realizada de acordo com a obstrução intestinal, se não for detectada antes da cirurgia, causará dificuldade durante a cirurgia. Portanto, os pacientes com obstrução intestinal no adulto, especialmente pacientes do sexo feminino, devem verificar rotineiramente a coxa antes da cirurgia para evitar a omissão. O princípio do reparo da hérnia femoral é basicamente o mesmo do reparo da hérnia inguinal, principalmente a alta ligadura do saco herniário e o reparo do canal femoral fechado. A prevenção intraoperatória deve ser feita para evitar danos aos tecidos adjacentes, especialmente às artérias da bexiga, do intestino delgado e do obturador. Preparação pré-operatória 1. Determinar se o diagnóstico é oblíquo ou direto, ou se os dois coexistem, se é escorregadio, se há encarceramento ou estrangulamento. 2. Uma compreensão detalhada da gravidade da obstrução intestinal, desidratação, choque, etc, bem como doenças graves de todo o corpo, e ativamente tomar medidas adequadas de prevenção e tratamento. 3. Esvazie a bexiga antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. A incisão é de 2 a 3 cm abaixo do ligamento inguinal, com a posição do tubo femoral como ponto médio, e a incisão oblíqua paralela ao ligamento, com cerca de 6 cm de comprimento. No caso de escarro encarcerado, é aconselhável fazer uma incisão longitudinal no canal femoral e estendê-lo de acordo com a condição intraoperatória para expandir o intervalo de exposição. 2. Depois de revelar o saco e a incisão da pele e tecido subcutâneo, o tecido conjuntivo de gordura (incluindo a fáscia, o septo, o tecido adiposo extraperitoneal, etc.) cobrindo a superfície do saco é separado na fossa fossa abaixo do ligamento inguinal. Um saco. Use duas pequenas hemostats curvas para prender o saco e cortar a parede. Use uma pinça hemostática para prender a extremidade cortante da parede do saco e abra e levante a incisão da parede para ver os órgãos internos (intestino delgado ou omento, etc.) no saco. As veias safenas grandes podem ser vistas sob o colo do saco, e deve-se tomar cuidado para evitar lesões. 3. A ligadura de alta posição do saco herniário é enviada de volta para a cavidade abdominal, e o colo do saco é suturado com um fio de seda de alta qualidade e, em seguida, o excesso de saco é cortado. 4. Existem duas maneiras de reparar o canal femoral para reparar o canal femoral: um é costurar o ligamento inguinal na fáscia púbica e o outro é costurar o ligamento inguinal no ligamento púbico. Três a quatro agulhas foram suturadas de forma intermitente com um 4o fio, e após todas as suturas terem sido ligadas, elas foram ligadas uma a uma. Evite as veias safenas e as veias femorais ao suturar para evitar lesões. Ao mesmo tempo, preste atenção para que a sutura não fique muito próxima dos vasos sanguíneos, de modo a não oprimir a veia safena magna na veia femoral. 5. Após a sutura e interrupção cuidadosa do sangramento, suture a fáscia, o tecido subcutâneo e a pele ao redor da boca inferior do canal femoral.