laparotomia retroperitoneal

A laparotomia abdominal posterior é um exame e / ou tratamento usado por clínicos gerais para encontrar a causa ou determinar a extensão da doença e para fazer a cirurgia apropriada. Tratamento de doenças: sangramento gastrointestinal do abdome agudo Indicação Lesão abdominal, abdome agudo, sangramento gastrointestinal agudo e massa abdominal. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Pacientes desidratados devem ser infundidos com soro fisiológico rapidamente para corrigir o desequilíbrio hídrico e eletrolítico. 2. Além da infusão de solução salina normal, os pacientes com perda de sangue precisam suplementar rapidamente o sangue total, o plasma, o dextrano e outros agentes de expansão. 3. Pacientes com longo curso da doença devem ser suplementados com íons potássio. 4. descompressão gastrointestinal, eliminar a distensão abdominal, para facilitar a operação intra-operatória e recuperação pós-operatória. 5. Use antibióticos para prevenir a infecção. 6. Acalme-se e alivie a dor, para que o espírito do paciente seja pacífico. Prepare o sangue. Procedimento cirúrgico 1. Posição: anestesia lombar, anestesia epidural por 6 horas, anestesia geral para os pacientes acordarem, a pressão arterial pode ser alterada para uma posição semi-sentada, de modo que o fluido inflamatório esteja concentrado na cavidade pélvica. Como a absorção do peritônio pélvico é pior que a do abdome superior, ele pode aliviar a reação de envenenamento.Uma vez que a cavidade pélvica forma um abscesso, ela também é fácil de ser usada para incisão e drenagem. Ao mesmo tempo, a posição semi-sentada também pode reduzir o impacto da distensão abdominal na respiração e circulação. 2. Observe atentamente a temperatura corporal, pulso e respiração, e ativamente prevenir e tratar o choque. 3. Jejum, descompressão gastrointestinal, registro da ingestão e retirada de líquidos durante o jejum, infusão endovenosa, recuperação e manutenção de água, eletrólitos e equilíbrio ácido-ácido. Descompressão gastrointestinal para recuperação do peristaltismo intestinal, descarga anal. Depois que o tubo do estômago é removido, o fluido pode ser iniciado e gradualmente alterado para semi-líquido e alimentos em geral. 4. Desarmar inchaço o mais rapidamente possível: massagear suavemente o abdômen, acupuntura em Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu e outros pontos, ajudam a prevenir a distensão abdominal e paralisia intestinal. Aplicação de medicina tradicional chinesa sopa de recuperação gastrointestinal (scutellaria crua 15g ginseng 10g talo 10g pêssego kernel 10g casca de ostra 10g ruibarbo 15g frito passas 20g guangmuxiang 10g peônia vermelha 15g dente de leão 30g) 1/4 agente decocção injetado através do tubo estomacal, cada 2 a 4 vezes ao dia, por 3 dias consecutivos, após a defecação mais de 3 vezes ao dia, reduzir ou interromper a droga. Se o inchaço não for aliviado após o tratamento acima, é possível usar o canal anal ou o enema de baixa pressão. Se o trato gastrintestinal não estiver envolvido durante a operação, o neostigmina 0,5-1mg pode ser aplicado o mais cedo possível para fechar o acuponto de Zusanli em ambos os lados para promover a recuperação do peristaltismo intestinal. 5. Use antibióticos: É melhor usar antibióticos com base nos patógenos cultivados no exsudato peritoneal e a sensibilidade à droga para controlar a infecção. Geralmente é possível usar penicilina mais estreptomicina ou cloranfenicol, ou gentamicina, e usar metronidazol. 6. O tubo de drenagem abdominal está conectado ao saco de drenagem ou ao frasco de esterilização para registrar o fluxo. Troque o curativo a tempo, mantenha o fluxo de chumbo suavemente, gire a tira de drenagem do cigarro todos os dias, retire um pouco e geralmente não o remova após 4 a 5 dias. Complicação Infecção pós-operatória.