alongamento do tendão

Esse procedimento é um tipo de técnica atenuante para os músculos retos, é parcialmente cortado nos lados ou no mesmo lado do tendão ou músculo, e a contração é feita pela tensão do próprio músculo, e a incisão é separada para alongar o músculo. A extensão do alongamento muscular está relacionada com o comprimento e o número de incisões. Helveston (1977) experimentou com olhos de coelho isolados para estudar a quantidade de extensão de tendão-músculo que pode ser produzida por várias incisões de borda diferentes. Ele descobriu que 80% da incisão da borda bilateral sobreposta pode prolongar significativamente os músculos, a maioria incompleta e não sobreposta da incisão da borda não causa alongamento muscular, uma incisão no tendão central não estende os músculos. Duas incisões marginais incompletas combinadas com uma incisão de tendão central de 80% produzem uma extensão moderada. Tratamento de doenças: estrabismo microscópico de estrabismo Indicação Um estrabismo de um pequeno grau, ou uma inclinação residual depois de corrigir o estrabismo. Contra-indicações O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Use a mesma máquina de visão, prisma para verificar o ângulo dos olhos e o estereograma do Yan para verificar a visão estereoscópica próxima e distante. Procedimento cirúrgico O método de incisão conjuntival é o mesmo que a cirurgia de estrabismo geral. A conjuntiva bulbar, o saco de Tenons, os músculos extra-oculares foram removidos, os músculos levantados com um gancho de estrabismo, a fáscia foi aberta e o ligamento foi separado. Os métodos de Graefe e Stevens cortam uma pequena abertura (50% a 80%) no meio do tendão, o que está relacionado ao efeito prolongado. Com base no primeiro, o método de O'coner corta uma pequena abertura em ambos os lados do tendão para aumentar o efeito de extensão. Blaskovics defende que cada lado do tendão é cortado.O efeito desta incisão está relacionado com o comprimento da incisão.Se a incisão anterior é muito perto do ponto de fixação do tendão, o tendão pode ser girado após o prolongamento, e pode causar diplopia em pacientes com visão binocular. Para este fim, é geralmente mais seguro fazer várias incisões mais curtas do que duas longas incisões. Antes de cortar, primeiro use a pinça hemostática para apertar os músculos das duas incisões e, em seguida, corte-as para evitar sangramento.É mais conveniente cortar a incisão posterior e depois cortar a incisão na frente. Este procedimento pode corrigir cerca de 15 a 20 estrabismos (um músculo e uma incisão muscular). O efeito de curto prazo da incisão marginal do reto é óbvio, mas o efeito a longo prazo é significativamente reduzido. O método de incisão de borda também pode ser combinado com a técnica de pós-migração. Complicação Dor nos olhos, secura.

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