Iridectomia

A adesão da íris é geralmente uma complicação após a inflamação intra-ocular e, se a aderência estiver firme, a pupila não pode ser aumentada e reduzida.A adesão completa pode causar glaucoma, e a adesão da íris pode ser corrigida. Tratar doenças: irite Indicação 1. Iris abaulamento, amplamente associado ao endotélio da córnea. 2. A íris e a córnea têm um feixe, uma adesão anterior em forma de faixa, um novo crescimento do tubo e uma irite ativa recorrente. 3. A íris adere à córnea e tem um feixe de fibras e uma aderência vítrea, e existe um risco de descolamento da retina por tração. 4. A adesão da íris afeta a forma da pupila, o deslocamento da pupila, afetando o operador da cirurgia intra-ocular. 5. A adesão pré-íris causa deformação, enrugamento e invaginação da córnea. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória 1. Gotejamento grandes estimulantes musculares para aumentar a tensão da íris, enquanto a cirurgia de catarata pode aplicar paralisia do músculo ciliar. 2. A fotocoagulação com laser de argônio fecha a neovascularização da íris. 3. O gotejamento intravenoso pré-operatório de manitol reduz a pressão intra-ocular. 4. Anti-inflamatórios. Procedimento cirúrgico 1. Abra a pálpebra para abrir a pálpebra e fixar o músculo reto superior. 2. Faça um retalho conjuntival baseado na crista ilíaca e a superfície da esclera é queimada para parar o sangramento. 3. Incisão Além da incisão principal centralizada às 12 horas para a cirurgia de glaucoma de catarata, a fim de facilitar a separação das aderências, uma punção horizontal de 1 mm pode ser feita às 10 horas, 2 horas ou 0,5 mm dentro da margem ilíaca. 4. A sala da frente é moldada. Injetar o agente viscoelástico para preencher a câmara anterior e empurre a íris para separar da córnea. Separação e liberação de pré-adesão (1) Injetando um agente viscoelástico ao redor da adesão pré-íris. (2) Grampo micro-íris A superfície interna da córnea é cortada para formar um feixe de aderências anteriores. (3) Se for uma aderência linear da íris e for difícil separar, uma incisão horizontal de 2 mm pode ser feita na borda da adesão no final da adesão, e uma pequena quantidade de viscoelástico é injetada em ambos os lados da aderência da íris As duas extremidades da tesoura se estendem de ambos os lados da linha adesiva. A câmara anterior se estende até o final da linha de adesão ou diretamente para o ângulo do lado oposto, fecha a tesoura e corta a íris de adesão uma vez. (4) Quando a adesão é liberada, a córnea restaurará sua convexidade original, e o fio cortado da íris e da fibra se moverá para trás, e a câmara anterior será aprofundada. A agulha não terá mais nenhuma resistência quando for balançada por baixo do ponto de adesão original e a bolha de ar da câmara anterior será redonda. Separação e liberação de pós-adesão (1) Injetar o agente viscoelástico no dorso através da pupila e balançar a agulha para separar a adesão. (2) Ou fazer uma ressecção periférica pequena da íris ou incisão sob a incisão principal, a agulha plana se estende para trás da íris para injetar o agente viscoelástico, a íris que não tem adesão ou adesão foi solta, e a agulha faz um balanço em forma de leque sob a íris. Isolamento da adesão da íris pupilar. (3) É difícil separar a adesão da íris fibrosa.Se o eixo visual central não for afetado, a membrana de fibra de íris pode ser removida. Complicação 1. Hemorragia, principalmente vasos sanguíneos de membrana fibrosa ou neovascularização da íris. Descanse em posição sentada, hemostasia oral. Quando a quantidade é grande, a câmara anterior pode ser lavada. 2. Exsudação de fibrina pode formar novas aderências, necessidade de dilatar, aplicação subconjuntival e sistêmica precoce de corticosteróides, localizado na área da pupila pode afetar seriamente a visão, se a córnea é transparente, laser de nd: yag factível para espalhar o filme para revelar os alunos . 3. Edema da córnea, após a separação da adesão pré-íris, o número de células endoteliais na superfície interna da córnea é seriamente insuficiente, o efeito da bomba endotelial é enfraquecido, epitélio corneano ou edema da matriz e durará vários dias a várias semanas. 4. Lesão da lente, como ruptura da cápsula anterior, opacidade cortical, opacidade cortical, cirurgia de catarata pode ser realizada quando a acuidade visual é seriamente afetada. 5. O vítreo é prolapsado, abaulado do ligamento do ligamento suspensor e com um defeito na íris, que pode estar em contato com o endotélio da córnea, ou o bloqueio pupilar, e o vítreo anterior é removido.