Excisão de cisto tireo-hióideo

O cisto tireoglosso também é conhecido como o cisto mediano do pescoço, sendo produzido durante a glândula tireoide, e o ducto tireoglosso não é degradado ou completamente degradado. Cistos pequenos localizados acima do osso hioide podem ser assintomáticos e, quando o cisto aumenta, há inchaço na língua, sensação de corpo estranho na faringe e pronúncia incerta, observando-se uma protuberância circular na raiz da língua. Cistos localizados abaixo do osso hióide e em frente ao periósteo da tireóide são mais comuns. O paciente muitas vezes não apresenta sintomas evidentes, pode-se observar que há uma protuberância semicircular sob a pele do pescoço, a superfície é lisa, resistente e elástica, sem aderência à pele, podendo se mover para cima e para baixo com a deglutição. Os cistos de punção podem ser usados ​​para extrair líquidos translúcidos ou turvos, espessos e viscosos. Pode ocorrer a partir de qualquer ponto entre o orifício cego da língua e a incisão no esterno, está intimamente relacionado com o osso hioide, muitas vezes formando uma fístula após infecção secundária, portanto é aconselhável realizar a cirurgia o mais rápido possível e é possível remover o cisto da glândula tireoide. Tratamento de doenças: cistos e fístulas tireoglosso Indicação O cisto tireoglosso deve ser removido cirurgicamente, e geralmente é apropriado para cirurgia acima de 1 ano de idade. Se o abscesso for formado, a drenagem é primeiro cortada e a operação é realizada após a infecção ser controlada para formar a fístula. Contra-indicações 1, com doenças sistêmicas, não pode tolerar a cirurgia. 2, infecção local, não é adequado para cirurgia. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. O paciente está deitado de costas, sob a almofada do ombro, e a cabeça está reclinada. 2. Incisão: Na mais alta elevação do cisto, a pele cis é transformada em uma incisão transversal.Se houver uma fístula, uma incisão fusiforme transversal é feita ao redor da fístula para separar o epitélio superior e inferior. 3. Exposição do cisto e separação da fístula: separação longitudinal dos músculos torácico e lingual, expondo a cápsula do cisto. Para determinar o curso e a profundidade da fístula, injetar o azul de metileno na fístula ou cisto e usar a pinça de tecido para agarrar a abertura da pele do cisto ou fístula para separar o osso hióide.Durante a operação, deve-se ter cuidado para não danificar o nervo laríngeo e vasos sanguíneos. 4. Remova a parte média do osso hióide: Ao separar o osso hióide, verifique cuidadosamente se a extremidade cega do tubo termina aqui Se parar aqui, corte a fístula junto com o cisto. Se o tubo se elevar ao redor do osso hióide, ele deve ser cortado em 0,7 a 1 cm em ambos os lados da linha média do osso hióide para remover o osso hióide de 1,5 a 2 cm de comprimento. Corte o músculo do osso hióide ao longo da linha média e separe a língua da parte profunda da língua até a base da língua. Neste momento, o dedo indicador se estende até a entrada e empurra o orifício cego da língua para frente e para baixo.Um ponto saliente pode ser visto atrás do campo cirúrgico.Neste momento, a fístula é cortada no ponto final da fístula, e o defeito no orifício cego é suturado pelo intestino. 5. Slot a incisão camada por camada e coloque a faixa de drenagem de borracha. Complicação 1. Recorrência: A taxa de recorrência do cisto ou ressecção da fístula é de 3% a 4% Em 1999, o autor relatou que 110 casos de recidiva do cisto da tireoide foram relacionados a diferentes procedimentos cirúrgicos, sendo retirado apenas o cisto tireoidiano sem ressecção do osso hioide. 33,3% dos pacientes apresentaram recidiva, o cisto da glândula tireoide e o osso hioide foram removidos e apenas 5,1% da fístula foi cortada a 0,5 cm acima do osso hióide, sendo o seio da fístula, osso hióide e osso hióide combinado ao tecido muscular circundante. Nenhum dos pacientes submetidos a ligadura alta teve uma recorrência. 2. Tireóideo ectópico miscelânea: Antes da suspeita de glândula tireóide ectópica, deve-se realizar um exame rotineiro de radionuclídeos para entender a localização da glândula tireóide.Se incondicional, o tecido tireoidiano da tireóide normal deve ser cuidadosamente explorado durante a cirurgia ou no pré-operatório. Super, seções congeladas por biópsia devem ser tomadas quando tecido anormal é encontrado durante a cirurgia, se a tireoidectomia ectópica tiver sido confirmada, ela deve ser cortada em transplante autólogo no pescoço ou no músculo interno da coxa para aliviar o hipotireoidismo pós-operatório. Grau, mas ainda precisa de comprimidos de tiroxina por via oral para a vida. 3. Infecção pós-operatória: antibióticos pós-operatórios devem ser usados ​​com antibióticos eficazes para prevenir a infecção.