Fragmentação e aspiração de hematoma intracerebral simples direcional e cônico

A craniotomia de Changfu tem uma carga cirúrgica relativamente alta em pacientes com hipertensão, idade avançada e comorbidades, e a taxa de mortalidade também é alta (20% a 80%), e as indicações cirúrgicas são mais rígidas. A aspiração por hematoma direcional simples pode reduzir a carga para os pacientes e, nos últimos anos, simplificou e desenvolveu uma abordagem estereotáxica para o tratamento da hemorragia cerebral hipertensiva. Tratamento de doenças: hemorragia cerebral em idosos Indicação Devido à simplicidade deste procedimento, é adequado para pacientes idosos com disfunção e múltiplas comorbidades, sendo especialmente indicado para hematomas profundos, como o tálamo, e também pode ser usado para outros tipos de hematomas. Comparado com a craniotomia, as indicações cirúrgicas podem ser grandemente expandidas em termos de estágio da doença, volume do hematoma, local do sangramento e idade. No entanto, para pacientes com paralisia cerebral ou grau IV, é aconselhável remover a craniotomia com um osso descomprimido. Este método também pode ser tentado em pacientes com grau V, como membros da família, se você quiser mudar para IV ou III, então é feita uma craniotomia mais apropriada, e se não houver melhora, a operação será abandonada. Contra-indicações 1. O mecanismo de coagulação do sangue apresenta sérios obstáculos. 2. O paciente é muito velho e deve estar cheio de mau estado geral. Preparação pré-operatória Raspar o cabelo, não é necessário sangue. Procedimento cirúrgico 1. Prepare uma régua de posicionamento da placa da peneira simples, uma régua de orientação do tipo transferidor, um cone da mão da valva e um triturador de hematoma intracraniano. 2. De acordo com o número de cm da borda anterior e posterior do hematoma em cada nível na linha CT OM, transplante o padrão de hematoma para a placa de peneira da régua de posicionamento e, em seguida, coloque a estrutura da placa de peneira no saco frontal do lado afetado do crânio. Para alinhar a linha OM, a testa é alinhada longitudinalmente com a linha sagital, e então o padrão de hematoma na placa da peneira pode ser transferido para o couro cabeludo do paciente. O ponto de punção do hematoma geralmente seleciona a menor distância vertical do centro do hematoma ao couro cabeludo, mas se houver um vaso sangüíneo ou um centro cerebral importante no córtex cerebral, o ponto e a direção da punção são modificados pela regra-guia do transferidor por: régua da guia Alinhe a linha vertical de menor distância do centro do hematoma ao couro cabeludo e retraia o mesmo número de cm que a linha Neste momento, o centro do hematoma cai no centro do arco da régua de guia, em qualquer ponto e direção da régua. Pode ser esfaqueado no centro do hematoma. 3. Desinfecção rotineira do ponto de punção do couro cabeludo, anestesia local, com um cone de calha cone, se houver resistência para reduzir ou implementar a sensação de parar a perfuração. Primeiro, use uma agulha romba e arredondada para testar a profundidade do TC na ranhura do cone de mão.Depois de confirmar a penetração no hematoma, insira-o na ranhura ou introduza-o na mesma profundidade, saia do molde e instale a meada espiral. No tubo triturador, você pode iniciar a operação de esmagamento e remoção de coágulos sanguíneos. Complicação Resultados Através de uma série de medidas de enfermagem específicas para os pacientes, todas as complicações pós-operatórias dos pacientes desapareceram e tiveram alta hospitalar.