Excisão da glândula lacrimal por abordagem temporal

Quando o tumor da glândula lacrimal ou a inflamação crônica da glândula lacrimal é removida cirurgicamente, geralmente há dois caminhos, o caminho do lado temporal e o caminho da frente. Remova o tumor da glândula lacrimal gigante ea glândula lacrimal particularmente hipertrófica, ou o volume do tumor não é muito grande, mas estender para a parte de trás do globo ocular, você deve escolher a abordagem radial. Este procedimento é basicamente o mesmo que a cirurgia de rotina na cirurgia da pálpebra. No entanto, existem requisitos especiais para a remoção da glândula lacrimal. Tratamento de doenças: tumores nas glândulas lacrimais, inflamação crônica das glândulas lacrimais Indicação Tumores de glândulas lacrimais maiores, inflamação crônica das glândulas lacrimais ou tumores não são grandes, mas são suspeitos de transformação maligna, exigindo remoção completa. Preparação pré-operatória 1. Preparação pré-operatória para anestesia: anestesia geral. 2, instrumentos cirúrgicos: Além de equipamentos em geral, deve ser preparado gancho profundo, separador periosteal, osteótomo, martelo, alicate de osso e assim por diante. Procedimento cirúrgico 1. Costura e divisão. Faça uma incisão na pele e corte a pele horizontalmente do maléolo externo para o lado temporal. Em seguida, uma incisão cutânea em forma de arco é feita a partir do ponto médio da borda superior ao longo da margem gengival até o lado temporal, e a incisão lateral é conectada à incisão lateral. 2. Separe sem rodeios o músculo orbicular na incisão. Use um gancho para abrir a ferida e interromper o sangramento e expor o periósteo, o septo e o diafragma do diafragma. No periósteo em frente à borda externa da crista ilíaca, o periósteo foi cortado a uma distância de 2 mm da margem gengival e o comprimento foi de 30 mm. Faça um corte horizontal em cada extremidade. 3. Separe as membranas periosteais e exponha a parede óssea. O cinzel de osso achatado e o martelo são usados ​​para cortar a espessa parede óssea das extremidades superior e inferior da margem gengival, e a fina parede óssea da parte posterior é cortada pela expectoração e pelo canto externo da fenda ilíaca inferior. 4. Quebrado o pedaço de osso e empurre-o para o lado temporal. O periósteo foi dissecado e isolado, e o tumor foi exposto a partir da incisão periosteal. 5. Use o separador periosteal para separar o periósteo das partes superior e inferior do periósteo, liberar a glândula lacrimal e extrair a incisão. 6. Abra o elevador do elevador, separe a relação entre o lobo temporal e a aponeurose, liberte a glândula lacrimal e retire a incisão. A glândula lacrimal foi removida após a ligação do pedículo da glândula lacrimal. 7. Suture o periósteo da face, restaure a peça óssea, suture o periósteo frontal e o músculo da borda. 8. Suture a pele com uma sutura 3-0 e gentilmente atadura com uma bandagem. 9. A glândula lacrimal removida deve ser examinada para patologia. Complicação Complicações comuns são a remoção incompleta do tumor e a lesão do elevador do elevador. Se o tumor não for completamente removido, medidas corretivas devem ser tomadas após os resultados patológicos serem relatados, e a cirurgia deve ser realizada se necessário. Quando a ptose ocorre, a pessoa leve não atrapalha, e a ptose severa pode ser usada para cirurgia corretiva.