enxerto de pele

O transplante de pele baseia-se principalmente no transplante de tecidos, além da base cirúrgica geral, é necessário ter uma compreensão mais proficiente do transplante de tecidos. Tratamento de doenças: queimaduras queimaduras térmicas queimaduras químicas Indicações Danos severos à pele ou queimaduras extensas. Contra-indicações: Pacientes idosos e frágeis com problemas cardíacos, pulmonares e outras funções vitais de órgãos e sem esperança de recuperação da cirurgia. Preparação pré-operatória É necessário um planejamento cuidadoso antes da operação, e atenção deve ser dada à direção dos principais vasos sanguíneos na área doadora, para que a circulação sanguínea favorável possa ser estabelecida. Etapa 1. Enxerto de pele O enxerto de pele é dividido em três categorias de acordo com a espessura: fino (enxertos de pele de espessura superficial ou lâmina), médio (enxertos de pele de espessura média ou falha) e grosso (enxertos de pele de espessura total ou de espessura total ). Dentre eles, o enxerto de pele tomográfico é o mais utilizado. Existem duas maneiras de cortar a pele: 1. A pele deve ser cortada com uma faca de corte longa, fina e afiada e duas tábuas de madeira. Ao tirar a pele, a superfície da pele do local doador deve ser mantida plana e tensa. O cirurgião segura o bisturi com a mão direita e pressiona a tábua de madeira na área doadora com a mão esquerda. O outro assistente estica a pele na direção oposta com a tábua de madeira e segura firmemente a pele do lado oposto da área doadora . Em seguida, use uma faca para cortar o córtex, muitas vezes de volta à ação de serrar, e a pele desejada pode ser cortada. A espessura da peça de couro depende do ângulo entre a lâmina e a superfície do couro, quanto maior o ângulo, mais grossa a peça de couro. 2. Descascamento mecânico A máquina de descascamento é relativamente plana, com espessura uniforme e bordas bem definidas. A espessura da fatia de pele está em unidades de 1‰ (nota: esta unidade é reservada para operação clínica), e o mostrador da máquina de corte de pele está em 5‰. Geralmente, a folha epidérmica é de 8‰-10‰, a folha de espessura média fina é de 12‰-20‰, e a folha de espessura média grossa é de 22‰-30‰. Ao fatiar, primeiro aplique cola na superfície do tambor e na superfície do couro para grudar na pele, o intervalo depende do tamanho da pele desejada. O cirurgião segura a alça na mão esquerda e o porta-faca na direita. A borda frontal do tambor é primeiro em contato com a área doadora de pele e, em seguida, virada de cabeça para baixo após uma leve pressão. Neste momento, a pele é colada no uma forma dobrada, a faca é cortada no córtex e a superfície do tambor é continuamente Vire para cima e puxe o porta-faca para cortar no tamanho desejado. 2. Transplante de retalho cutâneo A pele enxertada com pedículo é chamada de retalho cutâneo.O processo de operação inclui três etapas: formação, transferência e corte do pedículo, que dura muito tempo e é mais complicado que o enxerto de pele. Os retalhos são divididos principalmente em dois tipos: retalhos planos e tubos de pele. 1. Retalhos planos são frequentemente usados ​​para reparo de defeitos nasais. Os retalhos cutâneos frontais adjacentes são os mais utilizados, e a espessura e cor após o reparo são semelhantes às da área do defeito, e o efeito é melhor. 2. Faça duas incisões paralelas com o eixo longo consistente com a direção dos vasos sanguíneos principais no local doador de pele pretendido e descasque de uma incisão para o lado oposto próximo à superfície da fáscia até a incisão no lado oposto para formar uma tira de pele. Hemostasia rigorosa, suturada em tubo de couro (Figura 4). A margem da ferida da área doadora foi amplamente dissociada e a ferida foi suturada após reduzir a tensão da ferida. A relação entre o comprimento e a largura do tubo de couro não deve exceder 2,5 a 3: 1, caso contrário, não é fácil sobreviver. Após a formação do tubo de pele, deve-se atentar para o suprimento sanguíneo e o pedículo não deve ser torcido para evitar necrose. Após 3 a 4 semanas após a formação do tubo cutâneo, ele é transferido e, após outras 3 a 4 semanas, o pedículo é cortado. Antes de cortar o pedículo, um elástico fino foi usado para amarrar o pedículo para treinamento de pinçamento para bloquear temporariamente o suprimento sanguíneo para evitar que a sobrevivência fosse afetada pela diminuição repentina do suprimento sanguíneo.