esplenectomia parcial

Lesão do baço ou ruptura causada por força externa direta ou indireta pode ocorrer em lesão abdominal fechada (integridade da pele abdominal, cavidade abdominal sem contato com o mundo externo) ou lesão abdominal aberta (aborto de perda de pele abdominal) A cavidade abdominal comunica com o exterior através da ferida). Neste momento, a esplenectomia parcial pode ser realizada para salvar a função do baço. Tratamento de doenças: baço traumático ruptura do cisto do baço Indicação 1. A parte superior ou inferior do baço não pode ser suturada. 2. Limitado a cistos benignos em uma determinada parte do baço. 3. Hematoma intrasplênico localizado. 4. O dano vascular de uma determinada folha e segmento do baço não pode ser reparado, e alguns distúrbios do suprimento sangüíneo do baço têm limites óbvios no baço.Essa parte do baço deve ser removida. 5. Parte da lesão do baço, a idade inferior a 60 anos e os órgãos vitais estão basicamente intactos, permitindo que a cirurgia reservada do baço avance suavemente. Preparação pré-operatória Os antibióticos são usados ​​rotineiramente antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico (1) Tratamento dos vasos sanguíneos do baço correspondentes: Depois que os ligamentos do baço e do estômago são incisados, se não houver muitos tecidos pediculares do baço, a direção e distribuição dos vasos sanguíneos podem ser diferenciadas, e os vasos sanguíneos correspondentes podem ser tratados adequadamente, caso contrário os vasos sanguíneos regionais correspondentes podem ser tratados próximos ao baço. (2) Julgamento da linha tangencial proposta: Após o tratamento vascular correspondente, o baço mostra um limite claro entre o distúrbio de suprimento sanguíneo e o bom suprimento de sangue, aqui o plano avascular relativo. (3) Dissecção do baço: do plano avascular relativo, a pele é retraída para o lado sadio com um bom fluxo sanguíneo de 0,5 cm, a cápsula do baço é cortada e o baço é cortado com uma faca ultra-sônica ou haste e o vaso sanguíneo é removido e a mandíbula é desconectada. Os filamentos foram ligados perto do lado saudável até o baço ser removido e o baço extirpado foi colocado em solução salina de heparina a 4 ° C. (4) Tratamento da secção residual do baço: Se houver um pouco de exsudação, a secção pode ser tratada pelo método de sutura em “U”. (5) Peritonealização da seção: a grande seção de cobertura do omento do pedículo vascular livre é fixada, e várias agulhas são suturadas ao redor da agulha fina da agulha redonda para alcançar o propósito de peritonealização da seção. A secção do baço também pode ser tratada com o transplante da cápsula do baço e o baço cortado é retirado para a membrana do baço em solução salina de heparina a 4 ° C, tal como o tamanho da secção do baço, que é coberta na secção do baço e a periferia é fixada por fio de seda. (6) Drenagem: Após limpar a cavidade abdominal sem sangramento e sem outros danos, lave com cuidado a cavidade abdominal com soro fisiológico morno e coloque duas mangueiras flexíveis no baço para drenar e conduza de acordo com o princípio do atalho de baixo nível.