Angioplastia do saco herniário e ligadura alta

A alta ligação do saco herniário é uma sinovectomia extra-abdominal para o tratamento do espasmo sacral. Tratamento de doenças: incisão de hérnia inguinal abdominal Indicação Aplicável ao escorregadio geral, o comprimento dos intestinos é mais de 5cm, mas não mais de 10cm. Contra-indicações O grande escarro escorregadio é geralmente tratado com reparo sinovial transabdominal. Procedimento cirúrgico 1 Método de Bevan: Este é um método mais comum, mas apenas para expectoração menor, como o cecum escorrendo para fora. O passo específico é cortar o peritônio e cortar o peritônio ao longo da borda do ceco 2cm na borda do ceco.As duas extremidades da margem devem atingir o colo do saco para garantir uma alta ligadura após formar um saco completo. Libere cuidadosamente o ceco para o nível do anel interno para evitar lesões acidentais nos vasos mesangiais e vasos espermáticos. Neste ponto, o ceco que desliza para fora pode ser retornado, e as extremidades da borda de corte curva do peritônio são fechadas em conjunto para sutura longitudinal para formar um saco herniário completo para alta ligação. (1) O peritônio foi cortado em um arco ao longo da borda do ceco 1 a 2 cm. (2) A parede interna do ceco livre atinge o nível do anel interno. (3) A aresta de corte curva peritoneal é suturada longitudinalmente. (4) Após o retorno do ceco, o saco é ligado em uma posição alta. 2 Método de La Roque: para escarro de maior tamanho, como o deslizamento para fora do tubo longo, como o cólon sigmóide, esse método é mais confiável. O passo específico é cortar a parede anterior do saco, e o lado posterior do intestino livre é diretamente para o anel interno.Se o saco está fora do intestino, o vascular não pode ser acidentalmente ferido. Em seguida, o músculo oblíquo intra-abdominal e o músculo transverso do abdome foram separados na direção das fibras musculares 3 cm acima do anel interno, devendo-se tomar cuidado para não danificar o nervo epigástrico inferior, cortar o peritônio e retornar ao intestino livre e sair da incisão abdominal. O lado livre do lado posterior do intestino é virado para a frente, e o peritônio da parede entre a incisão do saco herniário e a incisão peritoneal também é virado, e o excesso de saco herniário é cortado, para que a borda residual possa ser suturada para cobrir a superfície livre do intestino. Forma a camada serosa por trás do mesângio e do tubo intestinal de retorno. Finalmente, suture a incisão peritoneal. (1) A linha pontilhada é a incisão transversal da fáscia transversa e a parede anterior do saco herniário é cortada. 1. Aponeurose oblíqua abdominal. 2. Músculos oblíquos intra-abdominais. 3. A fáscia transversal. (2) O peritônio foi cortado cerca de 3 cm acima do anel interno. (3) O deslizamento livre do intestino é levantado da incisão abdominal através do anel interno. (4) A superfície livre do intestino foi virada para a frente e serosalizada. (5) Retornando os intestinos. (6) costura. 3 Método Ponka: um método cirúrgico adequado para escarro grande e escorregadio. Separe primeiro o saco com o intestino escorregadio e o cordão espermático até o anel interno profundo, tome cuidado para não danificar os vasos mesentéricos e espermáticos, corte a parede anterior do saco e corte-o no lado profundo do anel interno ao longo de ambos os lados do intestino. Os dois lados da borda da incisão na superfície livre do intestino para formar um anel interno completo para a sutura, retornam ao tubo do intestino e a alta posição de ligação do saco herniário. Este procedimento não requer peritonealização da superfície livre atrás do intestino. (1) Anatomia do saco para o anel interno. (2) Cortar a parede anterior do saco. (3) Corte o peritônio no anel interno ao longo dos dois lados do intestino. (4) As bordas de corte em ambos os lados do peritônio são suturadas atrás da superfície livre do intestino para formar um anel interno completo. (5) Voltando ao intestino, o saco é altamente ligado.