mastectomia sozinha

Excisão de tecido mamário, mamilo e pele superficial e fáscia peitoral maior. Este método é adequado para câncer não invasivo, micro-câncer, câncer tipo eczema, limitado a mamilos, também pode ser usado para pacientes idosos que não são adequados para cirurgia radical, ou devido a grandes tumores ou ulceração, sangramento combinado com radioterapia. Tratamento de doenças: câncer de mama sarcoma de mama Indicação 1. Grandes ou múltiplos tumores benignos no peito. 2. papiloma intraductal ou doença da mama cística crônica proliferativa com uma ampla gama de lesões, idade avançada e transformação maligna. 3. A tuberculose grave da mama está associada a múltiplos seios e a longo prazo não cicatrizada. 4. Sarcoma da mama. 5. O câncer de mama avançado com úlceras locais não deve ser usado para mastectomia radical (pré-operatório e pós-operatório com drogas químicas e radioterapia). Contra-indicações Uma das seguintes condições não é adequada para cirurgia: 1. Há um edema extenso no seio e na pele ao redor, e seu alcance é mais da metade da área da mama. 2. A massa é fixada com a parede torácica. 3. Os linfonodos axilares estão significativamente aumentados e aderidos de perto aos tecidos profundos, ou os membros superiores apresentam edema ou dor no ombro. 4. Existem nódulos satélites no seio e na pele circundante. 5. Metástase dos linfonodos supraclaviculares. 6, câncer de mama inflamatório. 7, houve uma transferência distante. Preparação pré-operatória O escopo da preparação do campo cirúrgico é o tórax ipsilateral e região supraclavicular e axila. Raspe a juba. Para lesões tuberculosas, o tratamento anti-tuberculose deve ser realizado antes da cirurgia. Procedimento cirúrgico 1. Posição: em decúbito dorsal, o membro superior do lado afetado é abduzido a 90 ° e fixado no resto do membro da mesa cirúrgica.Tenha cuidado para não exagerar, evitar paralisia do plexo braquial e usar o travesseiro macio para levantar o tórax em cerca de 5cm. 2. Existem dois tipos de incisões: (1) Tomando um mamilo como centro, entre as 2 a 6 costelas, uma incisão fusiforme inclinada é feita de fora para dentro. Se o câncer de mama estiver presente, a incisão deve ser de 4 a 5 cm da borda do tumor. O retalho de separação é o mesmo que a cirurgia radical simplificada, e a mama é finalmente removida juntamente com a gordura subcutânea. Lesões não malignas simplesmente removem a mama. (2) Uma incisão transversal em forma de lançadeira é feita centralizada no mamilo. Ao selecionar a incisão, levante o seio o máximo possível, desenhe uma linha horizontal com o azul de metileno sob a aréola e abaixe o peito o máximo possível.Também desenhe uma linha horizontal acima da aréola (tumor) .As duas linhas podem se mover para cima e para baixo de acordo com a posição da lesão. Depois que a mama é restaurada para a sua posição original, isso significa uma linha de incisão transversal em forma de lançadeira. 3. Ressecção da mama: a pele é cortada através da linha de incisão, e a extensão e extensão do tecido adiposo subcutâneo depende da natureza da lesão. Da 2ª a 3ª costelas na faixa de separação, até a 6ª a 7ª costelas, dentro do esterno e fora da linha de frente. Depois que a pele de um lado foi separada, o hemostático foi preenchido com gaze salina quente. Em seguida, separe o outro lado da pele. Então, ao longo da borda superior do seio, corte em torno da base da mama, pare de sangrar e corte diretamente na fascite do músculo peitoral maior. Use uma pinça de tecido para puxar o peito para baixo e use uma faca afiada para cortar toda a mama e tecido adiposo circundante da fáscia peitoral maior. Se for câncer de mama ou sarcoma de mama, a fáscia do peitoral maior deve ser removida ao mesmo tempo. Ao cortar, os vasos sanguíneos que são usados ​​pela parede torácica devem ser ligados um a um. 4. Sutura de drenagem: Para evitar exsudação e hemorragia após a cirurgia, afetar a cicatrização e aumentar a chance de infecção, faça uma pequena incisão fora da incisão.Quando a irrigação estiver completa, coloque um tubo de borracha macia para drenar e fixá-lo na pele. Sutura em camadas sem enxerto de pele. A incisão foi pressionada com uma almofada de algodão. Complicação Linfangite.