dor no ouvido
Introdução
Introdução A otite média pode causar dor no ouvido. A otite média é uma lesão inflamatória envolvendo toda ou parte da estrutura da orelha média (incluindo a cavidade timpânica do tubo de Eustáquio, seio sinusal e câmara de ar da mastoide) A maioria das lesões inflamatórias não está especificamente preparada para inflamação, especialmente em crianças. Pode ser dividido em duas categorias de não-supurativo e supurativo. Os não supurativos incluem otite média com otite média com efusão na otite média.Os pacientes supurativos têm expectoração aguda e crônica, e a inflamação específica é muito rara, como a otite média tuberculosa. Comumente, há otite média secretora, otite média aguda supurativa, otite média por colesteatoma e otite média por pressão de ar.
Patógeno
Causa
1. A otite média aguda é uma inflamação supurativa aguda da mucosa da orelha média, que é mais comum na tuba auditiva. Após o frio, a inflamação da faringe e do nariz se espalha para a tuba auditiva, a trompa de Eustáquio e a mucosa da tuba auditiva estão congestionadas e inchadas, impedindo o movimento ciliar, que invade o ouvido médio e causa otite média. Os patógenos comuns são principalmente pneumococos, Haemophilus influenzae, etc., portanto a prevenção de resfriados pode reduzir a chance de otite média.
2. Ronco incorreto também pode levar a otite média. Algumas pessoas costumam usar dois dedos para beliscar os dois lados do nariz quando assoam os narizes e forçar o nariz para fora. Este método de assoar o nariz pode não só remover completamente o nariz e é muito perigoso.O nariz contém muitos vírus e bactérias.Se as narinas de ambos os lados estiverem comprimidas, a pressão forçará o nariz a espremer para fora no orifício nasal posterior e alcançar a tuba auditiva. Causa otite média. Portanto, o método correto de assoar o nariz deve ser recomendado: segure um lado da narina com o dedo e use um pouco de força para arrancar o nariz da narina oposta, e use o mesmo método para esfregar o outro lado. Se a cavidade nasal não é fácil de expectorar, você pode usar o nariz de spray nasal do escarro clorado e, em seguida, expectoração após a ventilação nasal.
3. Evite nadar na boca ao nadar, de modo a evitar que a água entre no ouvido médio através da nasofaringe e cause otite média. Não é permitido que a perfuração da membrana timpânica causada por trauma goteje qualquer líquido semelhante à água, de modo a não afetar a cicatrização da ferida.O canal auditivo externo pode ser bloqueado por uma bola de algodão estéril para evitar infecção e induzir otite média.
4. Se o lactente estiver amamentando em decúbito dorsal, porque a trompa de Eustáquio é relativamente reta e o lúmen é curto, o diâmetro interno é amplo e o leite pode causar otite média por meio da trompa de Eustáquio no ouvido médio. Portanto, a mãe deve sentar-se ao alimentar a criança, segurar o bebê em posição oblíqua e chupar o leite verticalmente.
5, além disso, fumar cigarros também pode causar otite média. Fumar pode causar arteriosclerose sistêmica, especialmente quando a nicotina entra na corrente sanguínea, causando pequenos vasos sangüíneos e aumentando a viscosidade, e as arteríolas que fornecem sangue à orelha interna são endurecidas, resultando em suprimento insuficiente de sangue para a orelha interna, o que afeta seriamente a audição.
6, há uso a longo prazo de fones de ouvido para ouvir a música dos grandes decibéis da rocha, se o tempo é longo, é fácil causar otite média crônica, danos aos ouvidos, perda auditiva grave e outras complicações, como otite média, etc. .
7, otite média com dormência ou bloqueio no ouvido, perda auditiva e zumbido são os sintomas mais comuns. Muitas vezes ocorre após um resfriado ou inconscientemente. Às vezes, alterações na posição da cabeça podem melhorar a audição. Há aprimoramento de auto-escuta. Alguns pacientes têm dor de ouvido leve. As crianças muitas vezes parecem ser obedientes ou desatentas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame auditivo tomografia computadorizada potencial cerebral evocado
(1) membrana timpânica: a invaginação da membrana timpânica frouxa ou completa, que é caracterizada pelo encurtamento, deformação ou desaparecimento do cone de luz, e a haste do martelo é deslocada para trás e para cima, e os ossos curtos do úmero são obviamente protuberantes e o ângulo entre as dobras anterior e posterior torna-se menor. Quando o derrame timpânico está na membrana timpânica, a membrana timpânica perde o seu brilho normal, sendo amarelo ou laranja avermelhado ou âmbar, e o cone é deformado ou deslocado. Em casos crônicos, pode ser azul-acinzentado ou branco-leitoso.A membrana timpânica tem microvasos dilatados na zona de tensão, a protrusão curta é mais difusa do que a cor sacral, e a haste umeral é estampada. Se o líquido é seroso e não preenche a cavidade timpânica, o nível do líquido pode ser visto através da membrana timpânica. A superfície do líquido é como um cabelo curvo, chamado de linha do cabelo, e a superfície côncava está voltada para cima.Quando a posição da cabeça muda, a relação paralela ao solo não muda. Bolhas são visíveis através da membrana timpânica, e as bolhas de ar podem ser aumentadas após a passagem da tuba auditiva. A membrana timpânica da membrana timpânica é limitada.
(2) O som da rolha da garrafa: a pressão é liberada após o trago ser pressionado, e as orelhas são testadas separadamente.O paciente conscientemente tem um som de ouvido semelhante ao da rolha de garrafa.
(3) Exame auditivo: Os resultados do teste do diapasão e do teste da válvula de escuta de música pura mostram que a condutividade está paralisada. A perda auditiva é diferente, e o peso pode ser tão alto quanto 40dB HL. Como a quantidade de efusão geralmente muda, o limiar auditivo pode flutuar. A perda auditiva é geralmente de baixa frequência, mas devido à estrutura do navio de orelha média e às mudanças de impedância das duas molas, a audição de condução de alta frequência e de condução óssea também pode ser objetivamente reduzida, e a audição melhora após a descarga. O guia acústico tem importante valor diagnóstico, sendo o tipo plano (tipo B) uma típica curva de otite média secretora, o tipo de força negativa alta (tipo C3) mostra que o tubo faríngeo é disfuncional e alguns com efusão timpânica. Se a deficiência auditiva for significativa, a resposta auditiva do tronco encefálico eo exame das emissões otoacústicas devem ser realizados para determinar se afeta a orelha interna.
(4) A tomografia computadorizada mostrou que a cavidade de ar do sistema da orelha média apresentava diferentes graus de aumento de densidade.
(5) A otite média secretora pode evoluir para otite média adesiva ou timpanoesclerose complicada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Dor atrás da orelha: Muitos pacientes geralmente sentem dor na parte mastoidea da orelha antes dos sintomas da paralisia facial.
2, dor do canal auditivo externo: a dor do canal auditivo externo é um tipo de dor de ouvido.
3, dor auricular: a orelha é muito rica em nervos sensoriais, e também está associada com os nervos dos órgãos adjacentes, por isso, além dos sintomas da própria orelha, dor de ouvido também pode ser dor de ouvido reflexiva causada por doenças de órgãos adjacentes.
4, dor de ouvido intermitente: a causa mais importante de dor de ouvido é a inflamação, além disso, a dor de ouvido também é uma causa comum de dor de ouvido. A dor neuropática manifesta-se como paroxística.
