Aumento da circunferência abdominal
Introdução
Introdução Cistos mesentéricos são geralmente assintomáticos e sinais, e cistos maiores podem causar distensão abdominal, e a circunferência abdominal do paciente aumenta gradualmente. Cisto mesentérico é um cisto de quilema mesentérico que é causado pelo aumento dos vasos linfáticos mesentéricos e cistização. A causa pode ser linfangiogênese congênita e linfangiogênese. Também pode causar aderências linfáticas, obstrução, fluxo insuficiente de fluido linfático, estase e formar gradualmente cistos devido a trauma abdominal, inflamação, cirurgia e outros fatores. Acredita-se também que as colaterais entre os vasos linfáticos e os vasos linfáticos, vasos linfáticos e veias sejam ocluídos, de modo que as colaterais ricas não permitam que o fluido linfático flua suavemente, levando à formação de cisto. O cisto pode ser único ou múltiplo, contendo quilo, ou misturado com uma pequena quantidade de sangue e celulose, muito seroso, a parede do cisto consiste de células epiteliais e tecido conjuntivo. Cerca de 60% dos cistos mesentéricos estão localizados no pequeno mesentério, 24% na membrana mesentérica e 16% no retroperitônio.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
Cisto embrionário ou de desenvolvimento
A maior parte deste tipo de cisto é devido a displasia ou malformação congênita.
2. Cistos traumáticos ou adquiridos
Após trauma abdominal ou trauma cirúrgico, se o tecido mesentérico é hemorrágico, hematoma ou ruptura linfática, transbordamento linfático e envolto por tecido fibroso podem formar um cisto.
3. Cistos neoplásicos ou neoplásicos
Principalmente pelos cistos benignos e malignos do mesentério.
4. cistos infecciosos
Os cistos tuberculosos são mais comuns em cistos infecciosos, seguidos de cistos fúngicos ou parasitários.
(dois) patogênese
Os cistos mesentéricos são na maioria simples e alguns são múltiplos. Principalmente localizado entre o jejuno ou íleo mesângio, perto da margem mesentérica do intestino, dos quais cerca de metade do cisto mesentérico está localizado no mesentério do íleo. Os dados mostram que os locais de predileção dos cistos mesentéricos são organizados da seguinte forma: íleo> jejuno> pequena raiz mesentérica> cólon transverso> cólon sigmoide (Tabela 1).
A maioria dos cistos são únicos, únicos atriais, ocasionalmente múltiplos ou múltiplos cistos atriais, o maior diâmetro de 25cm, o menor 2cm, o maior pode preencher toda a cavidade abdominal (8000ml líquido), uma circular livre ou oval, perto do intestino A maioria deles são halteres. Existem camadas musculares comuns e vasos sanguíneos nos intestinos adjacentes, e muitos tumores não podem ser removidos sozinhos.
1. Cistos congênitos: Comumente, cistos intestinais e cistos serosos mesentéricos. Durante o desenvolvimento embrionário do intestino, vários botões semelhantes a divertículos apareceram e gradualmente desapareceram. Se um broto repentinamente permanece e cai do trato digestivo, ele permanece entre as duas folhas do mesângio e gradualmente cresce para formar um cisto mesentérico mesentérico. A parede interna do cisto é coberta com mucosa secretora do intestino, então o cisto geralmente contém muco incolor, o cisto é em sua maioria único, esférico ou elíptico, cistos variam em tamanho de vários centímetros a 20 cm, cistos são mais comuns no intestino delgado Membrana, muitas vezes isolada do lúmen intestinal. Os cistos serosos ocorrem com frequência no cólon transverso e na membrana mesentérica sigmoide, mais do que um único pêlo, a parede da cápsula cobre as células mesoteliais, a cápsula é uma pasta amarela transparente, mas quando é sangue ou infectada, é vermelho escuro ou pus. O cisto dermóide mesentérico é raro e é composto de tecido ectodérmico maduro, é esférico e a parede da cápsula é um tecido conjuntivo.Pode conter anexos cutâneos, como folículos pilosos, glândulas sebáceas e glândulas sudoríparas.A cápsula contém substâncias oleosas ou semi-líquidas.
2. Cistos neoplásicos: principalmente linfangioma, que pode ser linfangioma cístico ou cavernoso. Freqüentemente ocorre no íleo mesentérico ou na pequena raiz mesentérica, seguida pela membrana mesentérica sigmóide. A causa do linfangioma não é totalmente compreendida e pode ser um desenvolvimento linfático anormal. Ou crescimento ectópico do tecido linfóide causado por obstrução e expansão linfática. O tumor consiste em uma infinidade de vasos linfáticos expandidos com uma estrutura leitosa branca de tamanhos variados variando de alguns milímetros a 10 cm de diâmetro. A parede da cápsula consiste de uma única camada de células endoteliais linfáticas e tecido conjuntivo fibroso, ocasionalmente uma pequena quantidade de fibras musculares lisas. Um pequeno número de paredes do cisto pode ser complicado por inflamação crônica ou calcificação. A cápsula contém linfa ou quilo transparente amarelo, que pode estar com sangue. Além disso, há relatos de leiomioma cístico, tumor de células endoteliais linfáticas, linfangisarcoma e teratoma maligno, os dois últimos são malignidades císticas mesentéricas. Os cistos tumorais são raros, representando cerca de 3% de todos os cistos mesentéricos.
3. Cistos traumáticos: Após trauma abdominal ou trauma cirúrgico, se o tecido mesentérico é hemorrágico, hematoma ou ruptura linfática, transbordamento linfático e envolto por tecido fibroso podem formar cistos. É caracterizado pelo facto de a parede da cápsula não ter frequentemente uma estrutura celular, ou apenas algumas células epiteliais e um grande número de tecido conjuntivo fibroso. Um cisto formado por líquido linfático e um pouco de polimerização do sangue também é chamado de cisto de quilomícrons.
4. Cistos infecciosos: Os cistos tuberculosos são mais comuns em cistos infecciosos, seguidos de cistos fúngicos ou parasitários. A formação de cistos tuberculosos é causada pela liquefação dos linfáticos mesentéricos. Há casos no país que relatam abscesso mesentérico.A formação de abscesso pode ser causada por infecção bacteriana através da origem sanguínea, linfática e intestinal ao mesentério. Também pode ser causada por um cisto parasítico mesentérico concomitante ou outro cisto benigno.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tomografia computadorizada gastrointestinal de filme liso abdominal
Cistos pequenos geralmente são assintomáticos e sinais. Quando o cisto é aumentado até certo ponto, uma série de sinais e sintomas clínicos aparecem.
Massa abdominal e inchaço
O inchaço abdominal e o toque da massa são os sintomas iniciais do desempenho do paciente e são os principais achados no exame físico. A massa é indolor e macia. Quando o cisto está sangrando ou infectado, a massa pode ter sensibilidade. Os limites são claros ou pouco claros, dependendo da doença, mas não há nódulos claros. A cápsula é sexy ou semelhante a borracha.Se o tumor é muito grande, o abdômen tem uma sensação de vibração. O grau de atividade é geralmente grande e regular: como a raiz mesentérica fixa à parede abdominal posterior é fixada da esquerda superior à inferior direita e longitudinalmente, a atividade do cisto da raiz mesentérica é grande na direção lateral e se move ao longo da parte superior direita até o eixo inferior esquerdo. As atividades superiores e inferiores são limitadas, se o cisto está localizado ao redor do mesentério, as atividades superiores e inferiores e esquerda e direita são grandes.
Cistos maiores podem causar distensão abdominal, e a circunferência abdominal do paciente aumenta gradualmente.Os cistos gigantes podem ser diagnosticados erroneamente como ascite.Cistos pequenos podem se manifestar como distensão abdominal de um lado, e cistos grandes podem causar distensão abdominal na obstrução intestinal.
2. dor abdominal
Para dor abdominal intermitente, ataques repetidos. É causada pela compressão ou torção do intestino, o cisto maior aperta o mesentério, o que aumenta a tensão do mesentério e também pode causar dor abdominal. O cisto mesentérico está localizado entre as duas camadas do mesentério: quando o paciente está ativo, a raiz do mesentum pode ser puxada devido à gravidade ou causar intestino delgado no intestino, portanto, a dor abdominal é um sintoma freqüente. A dor abdominal leve pode durar de meia hora a várias horas e, em casos graves, pode ser acompanhada de febre, vômitos e diarréia, durando vários dias e podendo recidivar após a remissão.
3. Outro desempenho
Como o cisto mesentérico é mais livre, o peso do tumor é fácil de causar torção intestinal e, muitas vezes, causa obstrução intestinal aguda. Cistos enormes podem causar obstrução intestinal crônica, e um pequeno número de pacientes aumentados pode produzir sintomas locais de compressão, como a compressão do trato gastrointestinal pode causar dor abdominal paroxística, desconforto pós-prandial e perda de apetite, náusea e vômito. A compressão do ureter pode produzir obstrução sintomática ou assintomática do trato urinário.
Pacientes individuais podem desenvolver ascite devido à ruptura do cisto. Corrosão do cisto ou invasão da parede intestinal pode causar sangue nas fezes. Os pacientes também podem apresentar perda de apetite, perda de peso, febre, náusea, vômito, diarréia, constipação e assim por diante.
O diagnóstico dos cistos mesentéricos baseia-se principalmente nas manifestações clínicas e nos exames auxiliares supracitados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação
Os tumores mesentéricos devem ser distinguidos de cistos ovarianos, cistos pancreáticos, ascite, miomas uretrais pediculados, hidronefrose, efusão da vesícula biliar, tumores da língua peritoneal, rins migratórios e cistos do baço ou tumores.
Cistos pequenos geralmente são assintomáticos e sinais. Quando o cisto é aumentado até certo ponto, uma série de sinais e sintomas clínicos aparecem.
Massa abdominal e inchaço
O inchaço abdominal e o toque da massa são os sintomas iniciais do desempenho do paciente e são os principais achados no exame físico. A massa é indolor e macia. Quando o cisto está sangrando ou infectado, a massa pode ter sensibilidade. Os limites são claros ou pouco claros, dependendo da doença, mas não há nódulos claros. A cápsula é sexy ou semelhante a borracha.Se o tumor é muito grande, o abdômen tem uma sensação de vibração. O grau de atividade é geralmente grande e regular: como a raiz mesentérica fixa à parede abdominal posterior é fixada da esquerda superior à inferior direita e longitudinalmente, a atividade do cisto da raiz mesentérica é grande na direção lateral e se move ao longo da parte superior direita até o eixo inferior esquerdo. As atividades superiores e inferiores são limitadas, se o cisto está localizado ao redor do mesentério, as atividades superiores e inferiores e esquerda e direita são grandes.
Cistos maiores podem causar distensão abdominal, e a circunferência abdominal do paciente aumenta gradualmente.Os cistos gigantes podem ser diagnosticados erroneamente como ascite.Cistos pequenos podem se manifestar como distensão abdominal de um lado, e cistos grandes podem causar distensão abdominal na obstrução intestinal.
2. dor abdominal
Para dor abdominal intermitente, ataques repetidos. É causada pela compressão ou torção do intestino, o cisto maior aperta o mesentério, o que aumenta a tensão do mesentério e também pode causar dor abdominal. O cisto mesentérico está localizado entre as duas camadas do mesentério: quando o paciente está ativo, a raiz do mesentum pode ser puxada devido à gravidade ou causar intestino delgado no intestino, portanto, a dor abdominal é um sintoma freqüente. A dor abdominal leve pode durar de meia hora a várias horas e, em casos graves, pode ser acompanhada de febre, vômitos e diarréia, durando vários dias e podendo recidivar após a remissão.
3. Outro desempenho
Como o cisto mesentérico é mais livre, o peso do tumor é fácil de causar torção intestinal e, muitas vezes, causa obstrução intestinal aguda. Cistos enormes podem causar obstrução intestinal crônica, e um pequeno número de pacientes aumentados pode produzir sintomas locais de compressão, como a compressão do trato gastrointestinal pode causar dor abdominal paroxística, desconforto pós-prandial e perda de apetite, náusea e vômito. A compressão do ureter pode produzir obstrução sintomática ou assintomática do trato urinário.
Pacientes individuais podem desenvolver ascite devido à ruptura do cisto. Corrosão do cisto ou invasão da parede intestinal pode causar sangue nas fezes. Os pacientes também podem apresentar perda de apetite, perda de peso, febre, náusea, vômito, diarréia, constipação e assim por diante.
O diagnóstico dos cistos mesentéricos baseia-se principalmente nas manifestações clínicas e nos exames auxiliares supracitados.
