diarréia
Introdução
Introdução As pessoas normais costumam ter evacuações uma vez por dia, e os pacientes individuais tomam 2-3 vezes ao dia ou uma vez a cada 2-3 dias. Também é dentro da faixa normal que os traços das fezes não são anormais. As fezes normais são geralmente formadas, e o peso médio das fezes excretadas por dia é de 150-200 g, e o teor de umidade é de 50% -80%. Diarreia refere-se a um filme de comida não digerida, pus, sangue ou derramamento. Refere-se a diarréia com um curso de mais de 2 meses ou período intermitente de 2-3 meses. De acordo com o curso da diarréia, pode ser dividida em diarréia aguda e diarréia crônica. Pacientes com um curso de menos de 2 meses são diarréia aguda. Diarreia crônica é diarréia recorrente dentro de 4 semanas. A diarréia é freqüentemente acompanhada por sintomas como urgência de evacuações, desconforto perianal e incontinência.
Patógeno
Causa
Diarréia aguda
1. Infecção bacteriana: As pessoas podem sofrer de enterite ou bacilose depois de ingerir alimentos contaminados com bactérias como Escherichia coli, Salmonella, Shigella ou beber bebidas contaminadas com bactérias, podendo ocorrer graus diferentes de dor abdominal, diarréia e vômitos. Sintomas como urgência, peso e febre.
2, infecção viral: o corpo humano pode causar diarréia viral após infectar uma variedade de vírus através de alimentos ou outros meios, tais como: infecção por rotavírus, norovírus, vírus coxsackie, ecco e outros vírus, dor abdominal, diarréia, Sintomas como náusea, vômito, febre e mal-estar geral.
3. Intoxicação Alimentar: É uma doença tóxica aguda causada pela ingestão de alimentos contaminados com bactérias e suas toxinas, ou comer lentilhas não cozidas. A deterioração de alimentos e fontes de águas poluídas são as principais fontes de infecção, sendo as mãos sujas, os utensílios de mesa e as moscas infectadas as principais vias de transmissão. Os pacientes podem apresentar sintomas gastrointestinais agudos, como vômitos, diarréia, dor abdominal e febre.
4, gosta de comer comida fria, muitas vezes beber cerveja gelada, o resultado pode levar a distúrbios gastrointestinais, peristaltismo intestinal acelerado, causando diarréia.
5, indigestão, comer irregular, comer demais, comer alimentos que não são fáceis de digerir, ou alimentos devido à falta de motilidade gástrica causada por alimentos no estômago, causando distensão abdominal, diarréia, náuseas, vômitos, refluxo ácido, azia, sufocação (ronco), etc. Sintomas.
6, pegando o frio: o verão é quente, as pessoas gostam de ficar no quarto com ar condicionado ou dormir com ar condicionado, o abdômen é fácil ficar frio, resultando em movimentos intestinais mais rápidos que levam à diarréia.
Diarréia crônica
A duração da diarreia crónica é superior a 2 meses e a causa é mais complicada que a aguda, pelo que o diagnóstico e o tratamento são por vezes difíceis.
1, doenças infecciosas intestinais: 1 disenteria amebiana crônica, 2 doenças bacterianas crônicas, 3 tuberculose intestinal, 4 flagelados em forma de pêra, esquistossomose, 5 candidíase intestinal.
2, inflamação intestinal não infecciosa: 1 doença inflamatória intestinal (doença clonal e colite ulcerativa), 2 enterite por radiação, 3 colite isquêmica, 4 diverticulite, 5 enterite urêmica.
3, tumor: 1 câncer colorretal, 2 adenoma do cólon (pólipos), 3 linfoma maligno do intestino delgado, 4 tumor precursor da amina captação celular decarboxil, gastrinoma, carcinoide, tumor peptídeo intestinal vasoativo intestinal.
4, má absorção do intestino delgado: 1 má absorção primária do intestino delgado, 2 má absorção secundária do intestino delgado.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Perspectiva abdominal do filme plano abdominal
Exame físico:
O exame se concentra no abdômen e todo o exame corporal não pode ser ignorado. Além da temperatura corporal, pulso, respiração, pressão arterial, linfonodos superficiais periféricos com ou sem edema, membros, coluna, exame do sistema nervoso, exame retal, etc. têm valor de referência.
Inspeção de laboratório:
Rotina de sangue, fezes de rotina de urina, exame de fezes, imunoglobulina, ensaio de complemento sérico, teste de função imune celular, ensaio de anticorpos séricos, etc., radiografia de raio x, filme plano, tomografia, angiografia (ang, angiografia) para doenças abdominais abdominais Todos são necessários para verificar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada das seguintes doenças:
Síndrome da cólera pancreática:
Também conhecida como diarréia da água com síndrome de deficiência de suco gástrico hipocalemia (WDHA) ou síndrome de Verner-Morrison. Intrínseca é muito rara, causada principalmente pela liberação de VIP de tumor peptídico intestinal vasoativo (VIPoma), adenoma pancreático ou câncer de pulmão de pequenas células. O diagnóstico baseia-se em manifestações clínicas e ensaios, e atualmente não há um método diagnóstico específico. A terapia com glicocorticóides pode melhorar os sintomas e é frequentemente usada como uma medida de transição para a exploração cirúrgica.
Síndrome do intestino irritável:
É uma doença funcional intestinal clinicamente comum. É caracterizada pelo aumento excessivo da função motora do cólon ou ondas peristálticas anormais. Clinicamente, muitas vezes há sintomas como diarréia, constipação e dor abdominal, sendo a incidência relacionada principalmente a fatores mentais. Base de diagnóstico: 1 clinicamente tem diarréia, constipação, dor abdominal e outros sintomas, 2 sem sinais de perda de peso, febre ou diarréia, 3 sem resultados positivos no exame de fezes, 4X refeição de bário de linha e colonoscopia sem alterações orgânicas.
Gordura 痢:
Ocorre em crianças que a chamam de doença celíaca e, em adultos, é chamada esteatorréia idiopática. A paciente era magra, desnutrida, com diarreia e gordura. As vilosidades e microvilosidades do epitélio da mucosa jejunal estavam significativamente atrofiadas e a superfície da mucosa era plana. A lâmina própria da mucosa é cronicamente inflamatória, com linfócitos, plasmócitos e, às vezes, infiltração de eosinófilos. Se a dieta do paciente não contém alimentos à base de glúten, as lesões acima da mucosa intestinal podem ser recuperadas.
Gastroenterite:
A gastroenterite causada por bactérias intestinais, como Escherichia coli, pode causar diarréia como um sintoma de muco aquoso e ausência de pus e sangue, e os sintomas variam.
(1) tipo de luz: geralmente não produz febre, com perda de apetite e diarréia como o principal desempenho. Todos os dias, as fezes variam de 3 a 6 vezes, geralmente com fezes amarelas ou verdes, como a maioria das quais são sopas finas misturadas com uma pequena quantidade de espuma, acompanhadas de distensão abdominal, dor abdominal e náusea.
(2) Médio: Pode haver uma busca de saúde de baixo calor.Além dos sintomas leves, há náuseas, vômitos, diarréia frequentes, fezes aquosas freqüentes, desidratação leve e acidose.
(3) Pesado: A temperatura do corpo está irregularmente quente, 38 a 40 ° C por vários dias, diarréia 10 a 20 vezes ao dia, muitas vezes fezes aquosas amarelo-esverdeadas, misturadas com uma pequena quantidade de muco, pode ter um aroma ou cor do leite ou Arroz-sopa, semelhante ao cólera, principalmente náuseas e vômitos, crianças muitas vezes têm convulsões. Insuficiência renal aguda pode ocorrer devido a um grande número de sintomas de vômitos e diarréia de desidratação e acidose. Cerca de 30% das crianças com diarreia ETEG em Bangladesh têm desidratação moderada ou grave.Em casos de adultos, há desidratação mais grave, e muitas vezes não pode ser distinguido de cólera.Se o tratamento não é oportuna, bebês e crianças pequenas podem morrer dentro de alguns dias. A diarreia por EIEC é semelhante à disenteria aguda por bacilos.Os principais sintomas da infecção por EHEC são fezes com sangue e dor abdominal intensa. A diarréia causada por EAEC é persistente (> 14 dias), com fezes sanguinolentas e febre (38 ° C) e vômitos.
Fístula intestinal:
Quando o cólon está paralisado, o peristaltismo propulsivo intestinal é enfraquecido, causando constipação, acompanhada de distensão abdominal e exaustão frequente. Um pequeno número de pacientes apresenta diarréia freqüente ou intermitente devido à disfunção colônica, o que é muito urgente, ocorre principalmente antes e depois do café da manhã e do jantar e é raro à noite. As fezes são mole e contêm muito muco. Se a função motora e a função de secreção do motor estiverem comprometidas, a constipação e a diarréia alternam-se intermitentemente. Além disso, os pacientes geralmente apresentam sintomas de indigestão, como plenitude do abdome superior, anorexia, náuseas e manifestações de desequilíbrios autonômicos, como batimento cardíaco, falta de ar, aperto no peito, rubor e suor nas mãos e nos pés. Embora sintomas como dor abdominal e diarréia afetem gravemente o trabalho e a vida, os pacientes geralmente não apresentam perda de peso e desidratação.
Em bebês pequenos, o início da fístula intestinal é caracterizado principalmente por choro persistente e difícil de aplacar. As principais manifestações são choro e mal-estar, que podem ser acompanhados por vômitos, rubor facial, tumores e distorção de ambas as extremidades inferiores. Quando chora, o rosto fica vermelho, o abdômen é inflado e tenso e as pernas são levantadas, o ataque pode ser interrompido pela exaustão ou defecação da criança. Em bebês pequenos, pode ser repetido e autolimitado.
