Deformação e afinamento da coluna fecal
Introdução
Introdução A manifestação precoce do câncer retal é que a coluna fecal é adelgaçada e o estágio tardio é uma obstrução incompleta. Câncer retal refere-se ao câncer localizado entre a linha dentada para o cólon sigmóide e a junção retal. A incidência comum de tumores malignos no trato gastrointestinal após o câncer gástrico e esofágico é a parte mais comum do câncer colorretal (responsável por cerca de 60%) A maioria dos pacientes genéticos é responsável por mais de 15% dos homens acima de 40 anos e abaixo dos 30 anos. Vendo a proporção de homens para mulheres é de 2-3: 1, o câncer retal é uma doença do estilo de vida. Atualmente, saltou para o segundo lugar no ranking do câncer, então dieta, estilo de vida, é a ruína do câncer.
Patógeno
Causa
Causa da doença
Fatores dietéticos: gordura, celulose e calorias.
Fatores de risco para câncer colorretal podem ser classificados em risco relativo e risco absoluto. Fatores dietéticos desempenham um papel extremamente importante no desenvolvimento do câncer colorretal. Atualmente, o câncer colorretal é responsável pelo segundo lugar em tumores malignos em todo o mundo, e ocupa o segundo lugar nos países desenvolvidos ocidentais, e ocupa o oitavo lugar em alguns países subdesenvolvidos. Observações epidemiológicas e estudos experimentais demonstraram que a dieta tem um papel decisivo no desenvolvimento do câncer colorretal.O aumento do consumo de gordura é paralelo ao aumento da incidência de câncer colorretal.A determinação direta do teor de gordura na dieta indica que pessoas com alto consumo de gordura, A taxa de mortalidade do câncer colorretal também é alta. Estudos de imigração da dieta de baixo teor de gordura para a dieta rica em gordura descobriram que a incidência de câncer colorretal foi significativamente maior do que no país original. Imigrantes do Japão ao Havaí têm um aumento significativo nas mortes por câncer de cólon, e imigrantes da Polônia para a Austrália também viram esse aumento na mortalidade.
O mecanismo bioquímico da gordura alimentar na promoção do câncer no cólon não foi confirmado e existem vários mecanismos:
1 gordura alimentar provoca um aumento de esteróides na bile, enquanto a última tem um efeito prejudicial sobre o epitélio do cólon e pode causar proliferação excessiva do epitélio do cólon;
2 Os radicais livres produzidos durante a peroxidação lipídica promovem a carcinogênese;
3 certos ácidos graxos promovem a carcinogênese pela ligação às membranas celulares, causando mudanças na fluidez da membrana celular e mudanças na resposta do carcinógeno;
4 o excesso de ácido linoléico pode aumentar a síntese de certas prostaglandinas, enquanto o último age como um agente promotor do câncer para estimular a proliferação celular;
5 gordura alimentar determina a natureza das bactérias intestinais, e as bactérias intestinais desempenham um papel importante no metabolismo dos carcinogéneos;
6 O efeito carcinogênico da gordura não está relacionado à sua composição química, mas está relacionado à densidade do cartão de calor. Porque a gordura tem a maior densidade de calor, é a mais carcinogênica.
Ainda não se sabe qual nível de gordura alimentar deve ser limitado para reduzir seu efeito carcinogênico no cólon.Nos Estados Unidos e em alguns países da Europa Ocidental, o teor médio de gordura representa cerca de 40% do total de calorias, que está relacionado à gordura em países do terceiro mundo. Uma comparação clara de apenas 10% a 25% do total de calorias, estudos em animais mostraram que quando a gordura alimentar aumenta de 10% a 40% do total de calorias, há um efeito de dose que induz os tumores do cólon.
Outro fator associado ao câncer colorretal na dieta é a celulose. Burkitt e Trowell sugeriram pela primeira vez que a dieta negra africana contém níveis mais altos de celulose, então a taxa de mortalidade do câncer colorretal é menor do que a dos brancos, enquanto os brancos consomem muito pouca celulose. Entretanto, os resultados dos estudos epidemiológicos desde então são inconsistentes. Esta inconsistência pode ser devido à celulose alimentar não ser um.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Traços fecais, exame retal de rotina, proctoscopia, exame de sangue oculto nas fezes (OBT)
Manifestações clínicas do câncer retal
O câncer retal é freqüentemente assintomático no estágio clínico inicial, ou os sintomas não são específicos, por isso, muitas vezes não atrai a atenção de pacientes e médicos recém-diagnosticados. A maioria dos pacientes pode ter alterações no hábito intestinal e sangue nas fezes no estágio inicial, mostrando freqüência freqüente e defecação. É diferente da diarréia porque a primeira é apenas mais frequente que o normal, mas as características fecais são normais ou não mudam muito. A sensação de defecação não é boa o suficiente após a defecação, mas não há corrimento fecal ou apenas uma pequena quantidade de muco entre as fezes, por isso o paciente muitas vezes não concorda. A maioria do sangue nas fezes de pacientes com câncer não é muito, a cor é vermelha brilhante, e pode ser misturada com fezes, que é freqüentemente ignorada pelos pacientes e médicos. Quando o câncer se desenvolve, a constipação pode ocorrer quando o intestino é infiltrado por uma semana, a dificuldade de evacuar, o adelgaçamento das fezes e os sintomas de obstrução crônica, como dor abdominal baixa e desconforto, alguns pacientes podem ter diarréia e constipação antes.
Quando um paciente com câncer penetra na parede intestinal, infiltra-se na próstata ou bexiga, pode haver sintomas como micção freqüente, urgência, disúria, hematúria, disúria ou gotejamento.Se o câncer penetra na bexiga, pode formar uma fístula da bexiga retal. Vazamento de gás e matéria fecal podem ocorrer na urina. O câncer de parede anterior do reto feminino pode penetrar na parede posterior da vagina e penetrar na parede posterior da vagina, causando um aumento do corrimento vaginal, se a parede posterior da vagina penetrar, formar uma fístula vaginal retal e ocorrer secreção vaginal e sanguínea na vagina. O câncer retal posterior do reto penetra na parede intestinal e infiltra-se na parede pélvica, na tíbia e no plexo sacral. Causa dor na cauda e uma sensação de abaulamento. Estes sintomas são manifestações avançadas, pacientes frequentemente acompanhados por sintomas sistêmicos, como fadiga, perda de peso, anemia, perda de peso.
Quando o câncer está envolvido no canal anal ou ao redor do ânus, além da manifestação de sangue nas fezes, o paciente freqüentemente se queixa de dor anal e uma massa protuberante no ânus. A maioria dos pacientes é acompanhada por freqüente e defecação. A incontinência por defecação pode ocorrer quando um câncer invade o esfíncter anal. Como a drenagem linfática do canal anal pode, em primeiro lugar, ir para os linfonodos inguinais, quando ocorre metástase linfática, linfonodos inchados e duros podem aparecer na região inguinal e, então, fundir-se em uma massa. Além disso, a drenagem linfática do canal anal pode ser ao longo dos vasos sanguíneos no reto para os linfonodos para-vasculares na crista ilíaca e no obturador. Quando a metástase linfonodal se infiltra no nervo obturador, o paciente pode desenvolver dor perineal intratável e irradiar para o interior da coxa. Estas são todas as manifestações tardias do câncer.
Exame relacionado ao câncer retal
(1) Alterações nos hábitos intestinais, fezes com sangue, pus e fezes com sangue, urgência, obstipação, diarreia, etc.
(B) as fezes diminuindo gradualmente na fase tardia, há perda de peso obstrução de defecação ou até mesmo discrasia.
(C) exame retal: são as etapas necessárias para o diagnóstico do câncer retal: cerca de 80% dos pacientes com câncer retal podem ser diagnosticados pelo exame retal natural no momento do tratamento e podem atingir estertores irregulares e duradouros; Os dedos fixos da massa são vistos como pus sujos contendo fezes.
(D) microscopia retal: pode ver o tamanho e a forma do tumor e pode levar diretamente o tecido intervencionista para o exame da doença.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de deformação da coluna fecal:
1, doenças inflamatórias do cólon: como tuberculose intestinal, esquistossomose, granuloma, granuloma amebiano, colite ulcerativa e polipose do cólon. Os pontos de identificação clínica são a duração da doença, as fezes são verificadas quanto a parasitas e a morfologia e extensão das lesões observadas no exame de enema com bário, sendo a identificação mais confiável a biópsia por colonoscopia.
2, abscesso em torno do apêndice: pode ser diagnosticada como câncer cecal (câncer de cólon), mas o sangue da doença na salsicha branca e neutrófilos aumentou, sem anemia, perda de peso e outros caquexia, para exame de enema de bário pode ser um diagnóstico claro.
3, outros tumores do cólon: como carcinóide colorretal, os tumores são assintomáticos, o tumor pode ser rompido quando crescido, aparecendo como os sintomas de adenocarcinoma do cólon, linfoma maligno com origem no cólon, a forma da lesão é diversa Muitas vezes é indistinguível do câncer de cólon. Todos devem ser identificados por biópsia de esfregaço de tecido.
A principal base para o diagnóstico de câncer retal
(1) Mudanças nos hábitos intestinais e na natureza.
(2) exame retal e retal bem conhecido no reto, a massa endoplasmática dura e irregular do tecido profundamente absorvido pela doença pode ser confirmada.
Comer alimentos benéficos para prevenir o câncer pode reduzir a incidência de coceira do câncer em 30% -60%. Alimentos alcalinos como frutas, vegetais e grãos integrais são essenciais na dieta diária e são muito importantes.
O diagnóstico desta doença não é muito difícil, cerca de 75% dos pacientes só podem encontrar a lesão através de exame retal simples. No entanto, a taxa de diagnósticos incorretos do câncer retal é alta, principalmente porque o médico ignorou o exame retal. O câncer retal é um tumor maligno comum do trato digestivo, mas é facilmente diagnosticado erroneamente.O médico deve realizar rotineiramente exame retal digital e sigmoidoscopia para cada paciente com hemorragia, irritação retal ou alteração de hábito nas fezes e detecção precoce da lesão.
