febre infecciosa
Introdução
Introdução Febre infecciosa, infecção causada por vários patógenos (vírus, bactérias, micoplasma, clamídia, rickettsia, Helicobacter, fungos, parasitas, etc.), seja aguda ou crônica, localizada ou sistêmica, Qualquer febre pode ocorrer. A patogênese é causada pelos metabólitos de microrganismos patogênicos ou suas toxinas agindo nos glóbulos brancos e liberando pirogênios endógenos, que possuem pequena massa molecular e podem atuar diretamente no centro regulador da temperatura corporal através da barreira hematoencefálica, de forma que a temperatura corporal O ponto de ajuste sobe, causando febre.
Patógeno
Causa
Várias doenças infecciosas, como bactérias, vírus, fungos, espiroquetas e parasitas da malária atuam no centro de regulação da temperatura corporal, disfunção do centro da temperatura corporal ou produção excessiva de calor causada por várias causas, e dissipação de calor é reduzida, resultando em uma situação em que a temperatura do corpo ultrapassa a faixa normal.
1. Infecções virais respiratórias.
2. Síndrome respiratória aguda grave.
3, febre hemorrágica com síndrome renal.
4. mononucleose infecciosa.
5, encefalite epidêmica.
6, hepatite viral aguda.
7, tifo.
8, infecções bacterianas focais agudas.
9, sépsis.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da temperatura do corpo inibidor da via do fator tecidual sinal do tórax do gás líquido exame de saúde do doador de sangue anticorpo da hepatite E (anti-HEIgM)
Os testes de febre infecciosa têm as seguintes características:
1. Início da doença com ou sem calafrios.
2, sintomas e sinais sistêmicos e localizados.
3. Sangue: A contagem de leucócitos é maior que 1,2x10 9 / L ou menor que 0,5x10 9 / L.
4, teste de azul de tetrazólio (NBT): como redução de neutrófilos NBT mais de 20%, sugerindo infecção bacteriana, ajudar na identificação de infecção viral e febre não infecciosa (determinação da proteína de reação de valor normal 5C (PCR) ): Positivo indica infecção bacteriana e febre reumática, e negativa é principalmente infecção viral.
5, contagem de fosfatase alcalina de neutrófilos aumentada: valor normal é de 0 ~ 37, quanto maior quanto maior quanto maior o mais favorável para o diagnóstico de infecção bacteriana, quando a exclusão de câncer de gravidez, linfoma maligno mais significativo. Pode levantar-se ou falso positivo depois da aplicação de hormônios.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificação:
Febre inexplicada: O conceito de febre inexplicável generalizada refere-se a todas as febres de origem desconhecida. No entanto, na clínica, o conceito restrito de febre também é adotado, isto é, febre de causa desconhecida. A febre durou mais de 3 semanas, a temperatura do corpo estava acima de 38,5 ° C e o diagnóstico não foi confirmado por história médica detalhada, exame físico e exames laboratoriais de rotina.
Febre Central: refere-se a febre causada por anormalidades no centro de regulação da temperatura corporal causadas por doenças do sistema nervoso central. A febre causada por inflamação sistêmica ou local deve ser estritamente excluída antes do diagnóstico, e outras causas de febre devem ser excluídas. A maioria dos casos de doença intracraniana com febre são casos críticos, a maioria dos quais é causada por inflamação intracraniana, infecção intrapulmonar e infecção do trato urinário. Para o aumento inexplicável da temperatura corporal moderada, a fonte de infecção ou a causa da infecção não pode ser encontrada de uma só vez, e não pode ser facilmente considerada como febre central. A causa da infecção sistêmica ou local deve ser repetidamente procurada, e deve-se atentar para a causa da febre medicamentosa e outras febres.
Febre persistente: Quando a temperatura da boca é superior a 37,3 ° C ou a temperatura do ânus é superior a 37,6 ° C, a alteração num dia excede 1,2 ° C, o que é chamado de febre. De acordo com o nível de febre, pode ser dividido nas seguintes classificações clínicas: calor baixo 37,4 ° C ~ 38 ° C calor moderado 38,1 ° C ~ 39 ° C calor elevado 39,1 ° C ~ 41 ° C ultra alto calor 41 ° C ou mais, com duração superior a 4 semanas, para febre contínua .
Calor de relaxamento: A temperatura do corpo continua acima de 39 graus, e o intervalo de flutuação é grande A faixa de flutuação da temperatura do corpo excede 2 graus dentro de 24 horas, mas ambas estão acima do nível normal.
Febre não infecciosa: causada por várias doenças infecciosas, substâncias assépticas ou vários efeitos inflamatórios no centro de regulação da temperatura corporal, disfunção central da temperatura corporal ou produção excessiva de calor causada por várias causas, redução da dissipação de calor, resultando em aumento da temperatura corporal O intervalo normal de situações. A febre não infecciosa tem as seguintes características: 1. O curso de calor é superior a 2 meses, e quanto maior o curso de calor, maior a possibilidade. 2, a febre a longo prazo é geralmente boa, sem sintomas evidentes de envenenamento. 3, anemia, linfadenopatia multi-local indolor, hepatoesplenomegalia.
